text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Психогенные расстройства ЖКТ. Памятка для провизора

  • 16 января 2016
  • 211

Психогенные расстройства пищеварительной системы, в т. ч. абдоминальные боли, – довольно частое явление. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в виде неотчетливых или эпизодических диспепсий встречаются у 30% людей, причем чаще у женщин. Боль в животе, не имеющая в своей основе органических изменений и носящая преходящий характер, возникает у 90% детей с нарушениями ЖКТ.


Острая боль в животе, как известно, является драматической ситуацией, требующей неотложной, чаще всего хирургической оценки и помощи. Но нередко боль в животе является признаком функциональных расстройств ЖКТ. Функциональные расстройства в виде болей в животе наблюдаются у пациентов, страдающих депрессивными расстройствами, у 64% из них не удается найти органического субстрата заболевания. Как правило, в течение длительного периода времени ведется поиск органической причины заболевания, а факт появления боли в связи с социопсихологическими факторами пациентами отвергается. Характерная черта абдоминальных болей психогенной природы – яркие вегетативные синдромы: расстройства эмоциональной сферы, повышенная тревожность, возбудимость, повышенная чувствительность к “боли”. Среди проявлений скрытой депрессии возможен запор. Одни пациенты описывают свою боль как чрезмерную, невыносимую, другие – как терпимую.


В настоящее время выделяют синдром раздраженного кишечника – хроническое патологическое состояние, которое характеризуется наличием болей в животе, сочетающееся с расстройствами его функции (поносы или запоры), без нарушения аппетита и снижения массы тела, продолжительностью не менее трех месяцев при отсутствии органических изменений в ЖКТ.

Абдоминальные боли, которые не связаны с органическими заболеваниями ЖКТ и гинекологической сферой, представляют собой большую диагностическую трудность в практической медицине. Следует отметить, что боли в животе, носящие функциональный характер, имеют многие причины (психогенные, эндокринные, метаболические и др.). Обычно врачи приходят к выводу о неорганических расстройствах в ЖКТ после получения результатов клинического анализа крови, ультразвуковой диагностики органов брюшной полости, а также эндоскопии, рентгенографии, а иногда, в особо неясных случаях, диагностической лапароскопии и биопсии. Однако постановка диагноза абдоминальных болей неорганической природы – трудный вопрос с высокой возможностью диагностических ошибок.

Основные принципы лечения абдоминальных болей заключаются в коррекции психических расстройств. С этой целью применяется психотерапия (гипноз, поведенческая и семейная терапия, аутогенная терапия), ориентированная на осознание пациентом связи своих болей с психогенными факторами. При наличии выявленных соматических заболеваний одновременно проводится и их коррекция. Вегетативная коррекция осуществляется с помощью таких лекарственных средств, как пропранолол (Анаприлин, Обзидан), пророксан (Пирроксан) и др. Назначаются препараты, снижающие повышенную нервную возбудимость (витамин D2, препараты кальция и магния). Большое значение придается диетотерапии, снятию избыточных ограничений в отношении питания; разумной физической активности, а также упражнениям, направленным на улучшение функций пищеварительного тракта.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.