text
Портал для медицинских работников

Что должен знать фармацевт о токсидермиях на лекарства

  • 16 января 2016
  • 184

Лечение МТ проводится в зависимости от индивидуальных особенностей реактивности пациента, тяжести и формы поражения. Первым и основным принципом лечения является полная отмена всех ЛС получаемых пациентов и назначение строгой гипоаллергенной диеты.

Внутрь назначаются энтеросорбенты, очистительные клизмы (в течение первых 2–3 дней), пищеварительные ферменты, антигистаминные препараты. Из антигистаминных препаратов назначают препараты первого (Димедрол, Супрастин, Тавегил) и второго поколения (Эриус, Кларитин, Телфаст, Зиртек, Кестин). В первые дни антигистаминные препараты назначаются парентерально, затем пациентов переводят на пероральный их прием.

Глюкокортикостероиды назначают коротким курсом и строго по показаниям. При введении парентерально предпочтение следует отдавать дексаметазону, гидрокортизону. При стабилизации состояния пациента глюкокортикостероиды сразу отменяются. Симптоматическое лечение проводится по мере необходимости. Антибактериальная терапия назначается только при присоединении вторичной гнойной инфекции, по показаниям и с учетом хорошо собранного аллергоанамнеза. Как правило, используют антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины III поколения, фторхинолоны). Жаропонижающие (ацетилсалициловая кислота и препараты пиразолонового ряда) не назначаются. Температурная реакция снижается проведением дезинтоксикационных мероприятий. В случае отсутствия эффекта на фоне проводимого лечения в течение двух суток, при тяжелых и средне-тяжелых формах МТ, при выяснении, что виновный препарат был пролангированного действия назначается гемосорбция до трех процедур с интервалами между процедурами в 2–3 дня.

Наружная терапия проводится в зависимости от характера кожных проявлений. При ограниченных высыпаниях назначаются взбалтываемые взвеси, содержащие около 40% сыпучих веществ (тальк, окись цинка, белая глина, крахмал), 40% воды, 20% глицерина. Для достижения противозудного эффекта в болтушку и кольдкрем (крем Унны – Lanolini, Ol. Persicorum, Ag. destil. по 50,0 г) добавляют ментол, анестезин, димедрол. По мере стихания процесса применяют кортикостероидные мази (бетаметазон, флутиказон, клобетазон,триамцинолон и др.). Появление экссудации служит показанием к назначению примочек и влажно-высыхающих повязок с водными растворами, содержащими 1–2% борной кислоты, 1% танина, 1–2% резорцина, 1% карболовой кислоты, 0,25% азотнокислого серебра. Пациенты хорошо переносят общие теплые ванны с отварами трав ромашки, череды.

Профилактика токсидермий

Она аналогична мерам предупреждения любых аллергических осложнений медикаментозной терапии, которая включает следующие направления:

  • борьба с самолечением. Любое ЛС должно применяться строго по назначению с учетом противопоказаний и возможных осложнений. Не менее 20–25% всех медикаментозных осложнений возникает с самостоятельным приемом пациентами различных ЛС по поводу острых респираторных заболеваний, головной боли, недомогания;

  • борьба с полипрогмазией (пациент не должен получать более 2–3 ЛС);

  • своевременная санация очагов фокальной инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы, микозы стоп и др.);

  • тщательный сбор аллергоанамнеза с вынесением на титульный лист истории болезни или в медицинскую книжку пациента непереносимого ЛС;

  • антибиотики пенициллинового ряда медицинскому персоналу, работникам по производству пенициллина и пациентам, страдающим дерматомикозами, не назначать;

  • не проводить прививки раньше, чем через 1 месяц после перенесенного острого респираторного заболевания и не ранее чем через 1 год после обострения аллергоза;

  • ограничить наружное применение (на кожу и слизистые оболочки) и не назначать ингаляционно анитибиотики и другие сильные лекарственные аллергены.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.