Школа фармацевта: гонартроз

126

Гонартроз или артроз коленного сустава – заболевание, которое известно официальной медицине более чем 100 лет, нередко приводящее к инвалидизации. В группе артрозных поражений суставов гонартроз лидирует по частоте возникновения заболевания. Можно ли этого избежать? Что для этого необходимо знать? Что необходимо делать?

Коленный сустав, пожалуй, более уязвим, чем другие суставы ног, поскольку он чаще поражается в быту (ушибы коленок), при различных спортивных занятиях и т. д. В настоящее время установлено, что главными факторами развития гонартроза являютcя макро- и микротравмы коленного сустава, интенсивные физические нагрузки, отсутствие должных знаний о профилактике этого заболевания, игнорирование мер, призванных обеспечить восстановление сустава.

Гиалиновый хрящ обладает уникальными фрикционными и амортизационными свойствами, получая питание путем осмоса из внутренней среды сустава. “Мягкие” прокатывающие и “мнущие” движения выжимают из гиалинового хряща жидкость, играющую роль своеобразной смазки, уменьшающей трение. Однако полный покой и статические нагрузки прекращают этот процесс и нарушают трофику хряща. Сильное повреждающее действие на хрящ оказывают ударные нагрузки. Под влиянием патогенных факторов развивается процесс постепенного разрушения хряща, уплотнения, а затем и разрежения подлежащей костной ткани, краевые ее разрастания, сужение суставной щели; появляются хруст при движениях и боли, ограничение подвижности сустава и хромота.

При артрозе также могут встречаться отложения солей кальция в мягких тканях колена – связочном аппарате, местах прикрепления сухожилий и т. п. Однако эти отложения носят ограниченный характер и не имеют, как правило, самостоятельного клинического значения.

Характеристика заболевания

Условно гонартроз можно разделить на первичный и вторичный.

Первичный гонартроз развивается, как правило, у людей, перешагнувших полувековой рубеж, причем у женщин чаще, чем у мужчин. Развитию гонартроза способствует повышенная масса тела.

Появлению вторичного гонартроза обычно предшествует травма коленного сустава (внутрисуставной перелом бедра и большеберцовой кости, разрыв связок, повреждение менисков, гемартороз) или перенесенное заболевание (артрит различной этиологии, хондроматоз суставов и др.). Своевременное адекватное лечение этих травм и заболеваний может препятствовать возникновению и развитию гонартроза.

Пациент с гонартрозом испытывает скованность в суставе, “стягивание” под коленом, боли в суставе после длительной ходьбы. Многие жалуются на затруднения при ходьбе по утрам, после сна или после длительного сидения. С течением времени заболевание прогрессирует, боли становятся упорными, интенсивными и постоянными. Пациенты ощущают хруст при движениях в коленном суставе. Постепенно развивается ограничение сгибания и (или) разгибания. С течением времени появляется и прогрессирует хромота. В тяжелых случаях пациенты уже не могут передвигаться без посторонней помощи или без опоры (костылей и т. п.). В положении лежа боль утихает, но иногда боль заставляет страдать людей и по ночам.

Причины, способствующие началу заболевания:

  • перенесенные травмы;

  • возрастные изменения в костях у пожилых людей;

  • инфекционные процессы;

  • метаболические нарушения на фоне эндокринной патологии и др.


Чем опасен гонартроз?

Если вовремя не начать лечение гонартроза, то скоро выпрямлять ноги полностью становится невозможно, и человек начинает ходить на полусогнутых ногах. От этого развиваются о- или х-образные искривления ног. С развитием болезни боли усиливаются и приобретают все более постоянный характер.

Исходом заболевания является формирование сгибательно-разгибательной контрактуры коленного сустава, опорная способность конечности при этом нарушается, пациент становится инвалидом.

К сожалению, на начальной стадии пациенты редко обращаются за медицинской помощью, да и врачи часто не придают этому недугу пациента должного значения. Более того, гонартроз нередко сочетается с другими поражениями коленного сустава, что осложняет диагностику. У молодых людей повреждения мениска чаще всего приводят к гонартрозу. У пожилых людей, наоборот, менископатия обычно проявляется как последствие артроза. В некоторых случаях бывает сложно поставить диагноз, поскольку неизвестно, что именно произошло с суставом – артроз или повреждение мениска. Различные повреждения коленного сустава порой тесно “наслаиваются” друг на друга. В таких случаях лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение артрозных проявлений.

Читайте в ближайших номерах журнала «Новая аптека»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Когда вы посещаете страницы сайта, мы обрабатываем ваши данные и можем передать сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×