text
Портал для медицинских работников

Что нужно знать фармацевту о депрессии

  • 16 января 2016
  • 174

Большая депрессия известна еще как большое депрессивное расстройство, монополярная депрессия или клинически выраженная депрессия. Под словом монополярная подразумевается наличие одного крайнего положения – “полюса” – в диапазоне эмоций, которое характеризуется только одним (тоскливым, подавленным) настроением. Как правило, большая депрессия – непроходящее чувство печали или полная безрадостность, когда удовольствия не доставляют даже самые любимые занятия. Так же отмечаются другие нарушения: бессонница, неспособность сосредоточиться, забывчивость, снижение аппетита, боли в разных местах.

Ощущения у пациентов при большой депрессии складываются по-разному, но в подавляющем большинстве люди при этом заболевании отмечают тяжелое чувство глубокой душевной боли – тоски. В состоянии большой депрессии человек считает себя безнадежным. Самооценка падает, появляется чувство виновности.

Одной из главных причин возникновения большой депрессии ученые считают нарушение процессов биохимической активности головного мозга. Другой причиной может быть неправильная работа биологических часов – механизма отсчета времени, ведающего строгой периодичностью физических, химических и физиологических процессов в организме.

Общая характеристика заболевания

Подавленное настроение при большой депрессии наступает не навсегда. Оно держится и беспокоит человека какое-то время, а потом проходит. Такие периоды подавленного состояния врачи называют эпизодами, или приступами, депрессии. Даже без лечения у большинства пациентов приступ депрессии независимо от причины заболевания проходит сам за 6–9 месяцев. Полностью процесс выздоровления без лечения пока не изучен. Предполагают, что организм человека, в т. ч. и психика, обладает естественным свойством – стремлением к выходу из болезни.

Как показывают наблюдения, примерно у 50% перенесших один приступ большой депрессии наступает и второй. Такая депрессия называется рецидивирующей, или повторяющейся. При кратковременном рецидивирующем депрессивном расстройстве тяжесть болезненных проявлений такая же, как при большой депрессии, но держится это состояние около 2–3 недель.

У некоторых людей депрессия рецидивирует чаще, чем у других, особенно у тех, кто перенес первый приступ болезни до 20 лет. И еще у тех, у кого страдают от депрессии родственники. Вероятность повторения депрессии становится большей с каждым новым эпизодом заболевания – чем больше приступов депрессии перенес человек, тем выше у него вероятность повторения новых эпизодов.


Клинические симптомы

Специального диагностического анализа на наличие депрессивного расстройства не существует. Тем не менее, есть некоторые лабораторные показатели, которые служат косвенным подтверждением диагноза большой депрессии у пациента. Диагноз болезни строится на характерной картине симптомов, которые все вместе, в своей специфической совокупности, свидетельствуют о депрессивном расстройстве.

К группе симптомов, которые свидетельствуют о большой депрессии, относятся: расстройства настроения, перемены в поведении, затруднение мышления или нарушение познавательной способности, физические проявления.

Два главных признака депрессии – стойкое чувство подавленности и утрата интереса к радостям жизни вплоть до полного равнодушия к тому, что раньше нравилось. Диагноз депрессивного расстройства ставят тогда, когда в психическом состоянии пациента из указанных симптомов по крайне мере один держится не менее двух недель. Кроме того, он должен быть достаточно выраженным – настолько, чтобы мешал нормально работать и общаться с людьми. Для диагноза депрессии эти симптомы должны почти постоянно каждый день сочетаться еще с не менее чем четырьмя другими симптомами из следующих:

  • заметное похудание либо заметное увеличение веса тела, потеря аппетита либо повышенный аппетит;

  • бессонница или, наоборот, сонливость;

  • ускорение или замедление движений;

  • слабость, быстрая утомляемость;

  • чувство собственной никчемности, несоразмерной виновности;

  • неспособность сосредоточиться, четко мыслить, принимать решения;

  • снова и снова появляющиеся мысли о смерти, о самоубийстве, сначала без конкретного плана, потом с разработанным планом, суицидальная попытка.

Разновидностями большой депрессии являются:

  • психотическая депрессия. Помимо симптомов самой депрессии у пациентов на фоне подавленного настроения развиваются бред и галлюцинации. В силу тяжести симптомов при этом расстройстве человек может оказаться не в состоянии трезво оценивать окружающее и предвидеть последствия своих действий. Резко возрастает угроза самоубийства;

  • атипичная депрессия. Наблюдается смешанная картина симптомов – типичных и нетипичных (атипичных) для большой депрессии. Люди ощущают себя беспомощными, занимаются самообвинением. При этом они спят и едят больше обычного. Эта форма отличается затяжным характером, тогда как при типичном течении болезнь разбита на эпизоды, проявляясь в виде наступающих время от времени приступов. Начало заболевания относится, как правило, к подростковому возрасту;

  • послеродовая депрессия. Возникает у женщин из–за гормональных колебаний спустя дни, недели и даже месяцы после рождения ребенка. Отмечаются постоянное подавленное настроение, отсутствие аппетита и нарушение сна;

  • послеродовой психоз. В некоторых редких случаях послеродовая депрессия может перейти в более серьезное расстройство – психоз. Психоз – серьезный уход от действительности, включающий галлюцинации и бредовые мысли. Послеродовой психоз возникает вскоре после рождения ребенка, в этом случае бредовые мысли чаще фокусируются именно на новорожденном ребенке. Среди симптомов болезни – галлюцинации, бредовые идеи и мысли о самоубийстве;

  • предменструальное дисфорическое расстройство (синдром) – это циклически повторяющееся нарушение настроения, которым страдают 3–5% сохраняющих способность к менструациям женщин. Обычно эти женщины ежемесячно, в течение недели перед началом менструации, испытывают следующие симптомы: гнев, раздражительность, тревожность, усталость; тягу к необычным видам пищи; чувство вины и самообвинение; грусть, слезливость, головокружение, слабость, отеки.

Лечение большой депрессии заключается в приеме лекарственных средств (ЛС) и оказании психотерапевтической помощи (ее оказывают психотерапевты и психологи). При лечении предменструального дисфорического расстройства проводят психотерапию, назначают лечебную гимнастику и антидепрессанты.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.