text
Портал для медицинских работников

Конспект фармацевта: лекформы и устройства для ингаляций

  • 16 января 2016
  • 529

Предлагаемый вашему вниманию материал “построен” по словарному типу. Надеемся, что он будет востребован вами, уважаемые читатели, в вашей повседневной работе.

Ингаляционные лекарственные формы (ЛФ; син. ЛФ для ингаляций) – тип ЛФ, предназначенных для введения лекарственных средств (ЛС) в организм через дыхательные пути посредством ингаляции в виде паров летучих веществ, газа или аэрозоля. Обеспечивают местное или системное действие ЛС.

Достоинства:

  1. действие наступает столь же быстро, что и при инъекции, но без нанесения травмы инъекционной иглой;

  2. возможность применения у детей, пожилых людей и стариков, истощенных больных;

  3. возможность управлять действием ЛС, меняя его концентрацию во вдыхаемом воздухе.

Недостаток: не вполне точное дозирование.

Портативные устройства для получения ингаляционных аэрозолей

Аэрозоли ингаляционные (син. аэрозоли для внутреннего применения, аэрозоли распыляемые, аэрозоли распылительные) – лекарственные аэрозоли, представляющие собой дисперсную систему типа твердое тело/газ (аэрозоли-пыли) или жидкость/газ (аэрозоли-туманы), предназначенные для вдыхания (ингаляции) в трахею, бронхи, легкие и получаемые из аэрозольного устройства путем распыления порошка микронизированного либо разбрызгивания водного раствора лекарственного вещества с целью оказания системного (общего) или местного действия.

Аэрозоли ингаляционные жидкостные – аэрозоли ингаляционные, состоящие из герметичного (под давлением) металлического патрона, служащего резервуаром для жидкого лекарственного препарата, дозирующего механизма, а также пластмассового футляра с Г-образно изогнутым мундштуком. В патроне находится микронизированное лекарственное вещество в форме суспензии в смеси сжиженных пропеллентов типа полностью галогенизированных фторуглеводородов – фреонов.

Достоинства:

  1. удобные, доступные;

  2. мобильные, т. к. не зависят от источника питания;

  3. высокая точность дозирования и пригодность для экстренной терапии;

  4. оптимальные эффективность и переносимость;

  5. применение инертных газов-носителей, нейтральных с физиологической и токсикологической стороны;

  6. быстрая техника ингаляции;

  7. не требуется заправка лекарственным препаратом в процессе использования;

  8. низкая стоимость.

Недостатки:

  1. координация между моментом распыления и ингаляцией требует предварительного обучения и постоянных тренировок пациентов;

  2. затруднен контроль степени наполнения патрона;

  3. раздражение холодом и высокая скорость частиц ингалята обусловливают ошибки при использовании и депозицию частиц на слизистой ротоглотки;

  4. чувствительность к экстремальным температурам (ниже -20 °С и выше 50 °С);

  5. из-за проблемы координации не подходит для применения без спейсера у маленьких детей и младенцев.

Ингаляторы порошковые (син. ингаляторы пудросодержащие дозированные, ДПИ; англ. DPI) – негерметичные устройства, позволяющие получить из порошка дозированный аэрозоль для ингаляции в трахею, бронхи, легкие путем распыления.

Достоинства:

  1. отсутствие проблемы синхронизации между распылением аэрозоля и вдохом;

  2. отсутствует пропеллент, вредный для окружающей среды;

  3. увеличивается объем так называемой респирабельной фракции препарата до 32% по сравнению с 15–20% при использовании аэрозоля ингаляционного жидкостного;

  4. возможность более точного дозирования порошка;

  5. пациенты реже нарушают руководство по применению и технику ингаляции.

Недостатки:

  1. для получения аэрозоля требуется высокий инспираторный поток (>30 л/мин);

  2. депозиция части препарата на слизистой ротоглотки;

  3. сложности при проведении высокодозной бронхолитической терапии (купирование тяжелого астматического приступа, обострения хронических бронхообструктивных заболеваний);

  4. необходимость знакомства с устройством и принципом действия ингалятора;

  5. микронизированный порошок лекарственного вещества гигроскопичен и способен накапливать электростатический заряд;

  6. трудность оценки раздражающего действия вспомогательных веществ;

  7. узкий выбор ЛС.


Сменяемые элементы и приспособления для ингаляторов

Капсулы с порошком для ингаляций (син. ингалетты) – элемент сменяемый к ингаляторам порошковым заправляемым. Капсулы с порошком для ингаляций применяются с ингаляторами Ротахалер, Циклохалер, Спинхалер, Ингалятор М.

Небулы – элементы сменяемые к небулайзеру, содержащие раствор или суспензию ЛС. Представляют собой пластиковые однодозовые контейнеры, соединенные в виде ленты.Синхронер (син. экспандер) – удлиненный пластмассовый наконечник для патрона с газом-носителем, увеличивающий расстояние между распылительной головкой ингалятора и мундштуком.

Спейсер – приспособление, позволяющее оптимизировать технику ингаляции. Представляет собой закрытую полую камеру (цилиндрической, грушевидной или шаровидной формы), которая размещается между пластмассовым наконечником ингалятора и мундштуком. Создает эффект синхронера и вместе с этим позволяет разделить момент распыления и ингаляции.

Стационарные устройства для ингаляций

Ингалятор паровой – устройство для ингаляции в домашних условиях, представляющее собой систему из трех элементов: нижний – цилиндрический резервуар (кастрюлька) для 1–2 л горячей воды и препарата; средний – в виде усеченного конуса, сужающегося кверху, для фокусировки пара; верхний (маска) – в виде неправильного усеченного конуса, расширяющегося кверху, для вдыхания пара через нос или рот.

Небулайзер – устройство для получения ингаляционных аэрозолей в основном в медицинском стационаре, увлажняющее вдыхаемую смесь, способствующее более глубокому проникновению ЛС в бронхи и альвеолы благодаря высокодисперсному распылению препарата и подаче его под давлением. Используются для доставки в дыхательные пути больших доз, чем доставляются стандартными ингаляторами.

Достоинства:

  1. нет необходимости координировать действие небулайзера и вдох;

  2. возможность проведения высокодозной бронхолитической терапии при тяжелом астматическом приступе и обострении хронических бронхообструктивных заболеваний;

  3. получение относительно однородного высокодисперсного аэрозоля;

  4. возможность включения небулайзера в контур подачи кислорода или искусственной вентиляции легких;

  5. отсутствие пропеллента и лактозы.

Недостатки:

  1. недостаточная портативность, громоздкость, шумность;

  2. необходим постоянный источник питания.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.