text
Портал для медицинских работников

Фармшкола: терапия хронической кардиопатологии

  • 16 января 2016
  • 130

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются одной из наиболее актуальных проблем современного здравоохранения в России и во всем мире, т. к. уже более 50 лет они являются ведущей причиной смертности и инвалидизации населения. Патология сердечно-сосудистой системы крайне разнообразна и, условно, ее можно разделить на острую (инфаркт миокарда, инсульт) и хроническую (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, артериальная гипертония, нарушения ритма сердца).

Среди хронических кардиопатологий ведущее место занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС), обусловленная сужением просвета сосудов сердца атеросклеротическими отложениями, которые препятствуют поступлению в мышцу сердца достаточного количества питательных веществ и кислорода. Недостаток этих веществ приводит к возникновению стенокардии – болей в сердце, а в дальнейшем и к инфаркту миокарда. Не менее значимой кардиопатологией является сердечная недостаточность. Это заболевание связано с тем, что сердце не может нормально сокращаться и проталкивать кровь в полном объеме, в результате возникает застой крови и ко всем органам и тканям поступает недостаточное количество питательных веществ и кислорода.

Артериальная гипертония (АГ) также является крайне серьезной патологией. При этом заболевании в силу множества причин нарушается сосудистый тонус и функция внутренней оболочки артерий, что приводит к повышению давления в сосудах организма, как в крупных, так и в мелких, и нарушению питания всех жизненно важных органов. АГ также является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и приводит к развитию угрожающих жизни осложнений.

Особо стоит отметить группу заболеваний связанную с нарушением ритма сердца – сердечные аритмии. У пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы аритмии встречаются довольно часто и характеризуются большой разнообразностью (синусовая тахикардия, экстраситолия, фибрилляция предсердий или мерцательная аритмия и многое другое).

Основной целью лечения пациентов с хронической кардиопатологией является снижение частоты жизнеугрожающих осложнений и увеличение продолжительности жизни. Помимо модификации образа жизни, нормализации веса и отказа от вредных привычек, медикаментозные методы лечения занимают лидирующие позиции во всем мире. Группы препаратов, применяемых для лечения заболеваний сердца, крайне разнообразны. У пациентов с ИБС и АГ в основном применяются β-блокаторы, нитраты, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента или блокаторы рецепотров ангиотензина, блокаторы кальциевых каналов, антиагреганты и статины. У пациентов с сердечной недостаточностью и нарушениями ритма сердца, помимо вышеперечисленных препаратов, применяются мочегонные, антагонисты альдостерона и различные антиаритмики.

Наряду с общеизвестными методами лечения заболеваний сердца немаловажное значение придается электролитному дисбалансу в организме и способам его коррекции. Не вызывает сомнения роль микроэлементов в многообразных функциях организма и каждой клетки в отдельности. Применение этих знаний необходимо для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее важными элементами для сердца и сосудов являются калий и магний, т. к. было отмечено, что у больных с заболеваниями сердца часто наблюдается снижение уровня именно этих элементов.

Калий и магний участвуют во всех жизненно важных процессах сердечно-сосудистой системы, вот почему при их недостатке чаще всего страдает именно она. Калий – это физиологический антагонист натрия, который с избытком имеется в организме. При недостатке калия в клетки миокарда устремляется натрий и вода, в результате клетка отекает. В итоге такая клетка не может нормально выполнять свою функцию. Подобным образом страдают и проводящие пути сердца, по которым идет нервный импульс, и поэтому возникает аритмия. Магний – это антагонист кальция, который заставляет мышцы сокращаться и не дает им расслабиться. И если в организме не хватает магния, то на его место встает кальций, что приводит к недостаточному расслаблению сердца и нарушению его функции.

Симптоматика недостаточности калия и магния в организме человека достаточно разнообразна. Так, при гипокалиемии могут проявляться такие неспецифические симптомы как усталость, потеря аппетита, концентрации, апатия и беспокойство. Типичными являются парестезии в области конечностей. Также гипокалиемия ведет к атонии желудочно-кишечного тракта с постоянными запорами и даже к паралитической кишечной непроходимости. Недостаток калия может приводить и нарушениям в функционировании мочевыделительной системы – возникновению почечной недостаточности. Гипокалиемия ведет к изменениям на ЭКГ и появлению нарушений ритма сердца, особенно у пациентов, принимающих сердечные гликозиды. Недостаточность магния сопряжена со множеством разнообразных симптомов, как, например, в сфере центральной нервной системы – состояния беспокойства, нарушения сна и депрессии, нервно-мышечные нарушения, спазмофилия, приступы мигрени. Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается рвота. Также могут появиться мышечные судороги и дрожание.

По данным ряда исследований, у больных с хронической кардиопатологией дефицит этих элементов встречается очень часто. Поэтому рекомендуется восполнять дефицит калия и магния в организме с помощью специальных препаратов.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.