Статины: ответы на вопросы фармацевтов

95

Что такое холестерин и чем опасно повышение его уровней в крови?

Холестерин является необходимым структурным компонентом мембран всех клеток животных и человека, служит предшественником желчных кислот, играющих важную роль в процессе пищеварения, а также витамина В и ряда гормонов, регулирующих обмен и половую функцию. В организме взрослого человека содержится 140–200 г холестерина (2 г холестерина на 1 кг массы тела). В течение суток расходуется примерно 1200 г холестерина, который полностью восполняется за счет синтеза в печени и в меньшей степени поступает с пищей животного происхождения. В случае если синтез и поступление холестерина с пищей превышает возможности его утилизации, избыточный холестерин стимулирует развитие атеросклероза.


Что такое липопротеины?

Кровь – основная транспортная система, доставляющая клеткам организма необходимые вещества. Холестерин нерастворим в крови, и для его транспорта используются молекулярные контейнеры – липопротеины. Одни из них – липопротеины низкой плотности (ЛНП) – доставляют холестерин из печени к клеткам, другие – липопротеины высокой плотности (ЛВП) – захватывают излишки холестерина из артериальной стенки и переносят его обратно в печень, где тот перерабатывается и удаляется из организма в составе желчи. Выполняя анализ крови, можно определить не только общее содержание холестерина, но и состояние транспортной системы холестерина. Избыток поступления холестерина, приводящий к образованию и прогрессированию атеросклероза, характеризуется повышением содержания холестерина ЛНП, недостаток его выведения – снижением уровней холестерина ЛВП. В связи с этим повышение уровней холестерина ЛНП расценивается как нежелательное, в то же время повышение содержания холестерина ЛВП сопровождается снижением риска развития нежелательных сердечно-сосудистых событий.

Что такое атеросклероз?

Это хроническое воспалительное заболевание артерий, приводящее к развитию ишемии, инфаркта миокарда, мозгового инсульта и преждевременной смерти. Одной из основных причин развития и прогрессирования атеросклероза является избыток холестерина. Холестерин, окисляясь под действием активных соединений кислорода, начинает восприниматься клетками иммунной защиты организма как чужеродный агент. Это приводит к запуску целого каскада процессов с участием воспаления, в результате которых в стенке артерии формируется атеросклеротическая бляшка – сложное образование, содержащее клетки различных типов.

В каком возрасте развивается атеросклероз?

Начальные проявления атеросклероза можно выявить еще в младенческом и детском возрасте. Исследования, проведенные при помощи современных методов визуализации, свидетельствуют о наличии атеросклероза у каждого шестого подростка, у двоих из трех лиц в возрасте 20–30 лет и у девятерых из десяти среди лиц старше 50 лет.

Каковы проявления атеросклероза?

Атеросклероз характеризуется длительным скрытым, бессимптомным периодом. В процессе своего развития атеросклеротическая бляшка увеличивается в размерах, постепенно сужая просвет сосуда и нарушая кровоснабжение органов и тканей. Нарушение кровоснабжения мышцы сердца сопровождается приступами стенокардии и резким ограничением переносимости физических нагрузок, хроническая ишемия головного мозга приводит к нарушениям интеллекта и памяти, ишемия почек – к хронической почечной недостаточности и трудно поддающейся лечению артериальной гипертонии, и т. д. Самым опасным проявлением атеросклероза является острый атеротромбоз, характеризующийся внезапным разрывом атеросклеротической бляшки и мгновенным образованием тромба, полностью прекращающим кровоток в пораженной артерии.

В чем коварство атеросклероза?

Коварство этого заболевания заключается в том, что чаще всего причиной острого атеротромбоза служит разрыв “небольшой” атеросклеротической бляшки, никоим образом себя не проявляющей; инфаркт миокарда и мозговой инсульт в большинстве случаев развиваются внезапно, на фоне относительного благополучия, без всяких предвестников.

Чем статины отличаются от других гиполипидемических средств?

Сейчас известны несколько классов лекарственных средств с разным механизмом действия, снижающих уровни липидов крови. Так, фибраты и препараты никотиновой кислоты снижают уровни триглицеридов и в небольшой степени повышают уровни холестерина ЛВП в крови. На фоне приема эзетерола снижается содержание общего холестерина. А прием статинов, помимо снижения уровней общего холестерина и холестерина ЛНП, сопровождается достоверным снижением уровней триглицеридов и повышением уровней холестерина ЛВП в крови.

Парадокс заключается в том, что улучшение липидного профиля не всегда сопровождается снижением риска нежелательных сердечно-сосудистых событий: не все гиполипидемические средства предотвращают инфаркт или смерть.

Статины не только улучшают липидный профиль, но и обладают целым рядом дополнительных эффектов, на фоне действия которых продлевается не только биологическая жизнь человека, но и период его активной работоспособности.

Что такое статины?

Это группа лекарственных средств, действие которых обусловлено подавлением активности печеночного фермента гидроксиметилглутарил-коэнзим-А-редуктазы (ГМГ-КоА редуктазы) – ключевого фермента, регулирующего синтез холестерина в клетках печени.

Читайте в ближайших номерах журнала «Новая аптека»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×