text
Портал для медицинских работников

Что нужно знать провизору о причинах и лечении астмы

  • 16 января 2016
  • 62

С точки зрения клинико-патогенетических критериев принято различать атопическую, инфекционно-аллергическую формы бронхиальной астмы (БА) и так называемую аспириновую астму.

Основную роль в развитии БА играет изменение реактивности бронхов, которое протекает на фоне аллергических реакций. Причины возникновения БА могут быть самые различные, а механизмы ее развития очень сложны.

Атопическая астма

Основную роль в развитии атопической астмы играет сенсибилизация организма к определенному аллергену или группе аллергенов. При первом контакте человека с аллергеном его иммунная система распознает аллерген и вырабатывает ряд факторов, которые впоследствии могут связываться с аллергеном (реагировать с аллергеном). Наличие в организме этих факторов (антител или активированных клеток иммунной системы) указывает на его сенсибилизацию.

Каждый человек вынужден ежедневно контактировать с большим количеством различных аллергенов, однако астма развивается не у всех. Важную роль в развитии атопической астмы играет наследственная предрасположенность или некоторые конституциональные (генетические) особенности организма. Этот факт подтвержден многочисленными клиническими наблюдениями.Последние доказывают, что атопическая астма часто поражает членов одной семьи и у родителей, страдающих астмой, существует риск рождения ребенка, который возможно тоже заболеет астмой. Однако, генетическая предрасположенность организма может быть преодолена своевременными методами профилактики астмы.

Для атопической (аллергической) астмы характерно моментальное обострение во время очередного контакта с аллергеном. Вне контакта с аллергеном человек, больной атопической астмой, считает себя практически здоровым. Наиболее распространенными аллергенами, провоцирующими астму, являются пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, моющие средства, пищевые продукты.

Атопическая астма часто встречается у детей, при этом, кроме астмы, у больного ребенка наблюдаются и другие болезни аллергического характера (крапивница, пищевая аллергия, атопический дерматит, экзема). Следует отметить, что между этими болезнями и астмой существует вполне ощутимая связь: все они являются следствием нарушения функционирования иммунной системы организма.

При длительном течении и отсутствии лечения атопическая астма приводит к сильным изменениям дыхательных путей (бронхов), также возможно присоединение инфекции. Таким образом, патогенез (механизм развития) атопической астмы приближается к таковому в случае инфекционно-аллергической астмы.


Инфекционно-аллергическая астма

Первичную роль в развитии инфекционно-аллергической астмы играет не сенсибилизация аллергеном, а хроническая инфекция дыхательных путей. Этим заболеванием наиболее часто страдают люди старшего возраста, значительно редко– дети. Под действием хронической инфекции и хронического воспаления, происходит изменение структуры бронхов, а также изменение их реактивности: мышечный слой бронхов утолщается, стенки прорастают соединительной тканью, а сами бронхи чрезвычайно остро реагируют на любой раздражение (дым, холодный воздух, стресс). При этом ответ бронхов на эти раздражения заключается главным образом в резком сужении их просвета и, как следствие, затруднении дыхания. В дальнейшем к инфекционному механизму присоединяется и аллергический – это следствие нарушения локальной регуляции иммунных реакций, которые в некоторой степени выходят из под контроля организма.

Для инфекционно-аллергической астмы характерно длительное течение и обострение во время различных болезней дыхательных путей. Такой тип астмы может развиться на фоне хронического бронхита или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Лекарственная астма

Лекарственная астма – это разновидность астмы, которая возникает в результате побочного эффекта использования некоторых лекарственных средств (ЛС). При этом в одних случаях само ЛС играет роль аллергена, а в других – длительное использование определенного ЛС нарушает механизмы функционирования организма, вследствие чего и появляется астма. Так, например, длительный прием ацетилсалициловой кислоты приводит к накоплению в организме веществ, которые вызывают сильное и длительное сужение просвета бронхов, что приводит к аспириновой астме.

Выявление ЛС вызвавшее болезнь и прекращение его приема, обычно приводит к выздоровлению пациента.

Сердечная астма

Термин «сердечная астма» используют тогда, когда говорят о приступах удушья, возникающих на фоне сердечной недостаточности. Такие приступы удушья возникают из-за нарушения работы сердца, а не сужения бронхов, как это происходит при атопической или инфекционно-аллергической астме.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.