text
Портал для медицинских работников

Фармкружок: роль йод при беременности

  • 16 января 2016
  • 96

Ежедневно здоровому человеку в зависимости от возраста и физиологического состояния организма требуется 150-200 мкг йода. Согласно результатам многочисленных эпидемиологических исследований, проведенных на территории России в конце ХХ в., фактическое потребление этого микроэлемента жителями нашей страны составляет 40-80 мкг в сутки, что в 3 раза меньше рекомендованной нормы [3,6].

Дефицит йода приводит к эндемическому зобу, гипотиреозу, умственной и физической отсталости детей, психомоторным нарушениям, кретинизму, невынашиванию беременности, мертворождению, появлению врожденных аномалий [1,3,4].

Йод нужен для синтеза гормонов щитовидной железы – тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), которые необходимы для нормального функционирования и развития практически всех органов и систем организма человека. Тиреоидные гормоны стимулируют скорость потребления кислорода всем организмом, а также отдельными тканями и субклеточными фракциями, способствуют синтезу РНК, участвуют в поддержании оптимального уровня неспецифических и специфических факторов защиты организма от инфекций [2].

Во время беременности потребность в йоде возрастает и составляет 250-300 мкг в сутки.

В ситуации, когда женщина проживает в условиях йодного дефицита, ее щитовидная железа еще до беременности функционирует, в той или иной степени затрачивая свои резервные возможности, и даже использование мощных компенсаторных механизмов в ряде случаев может не хватить для обеспечения столь значительного увеличения продукции тиреоидных гормонов. В результате гиперстимуляция щитовидной железы не дает должного результата, а приобретает патологическое значение, приводя к формированию у беременной зоба [5].

Зоб, развившийся во время беременности, подвергается обратному развитию после родов лишь частично. Так при обследовании 100 здоровых женщин, проживающих в регионе умеренного дефицита йода, выяснилось, что объем щитовидной железы, который во время беременности увеличился у 54% женщин, через 1 год после родов так и не уменьшился до того объема, который определялся изначально, а, у половины женщин он и вовсе не подвергся обратному развитию [8].

У новорожденных, матери которых получали недостаточное количество йода, также определялось увеличение объема щитовидной железы [8]. Но наиболее катастрофическими последствиями дефицита йода являются необратимые изменения в центральной нервной системе, возникающие еще на этапе внутриутробного развития и приводящие к нарушению интеллекта от незначительного снижения IQ до кретинизма. Таким образом, адекватное обеспечение йодом жизненно важно уже с самых ранних этапов развития - с момента зачатия, и должно продолжаться в течение всей жизни [3,4].

В связи с этим наибольшее значение приобретает профилактика и лечение йодной недостаточности на максимально ранних сроках гестации.

Для восполнения дефицита йода используются различные варианты йодной профилактики. Наиболее эффективным и дешевым методом является массовая йодная профилактика, которая заключается в йодировании пищевой соли и других продуктов питания. Однако в России законодательно закреплено добровольное использование йодированной соли, а население недостаточно информировано о проблеме дефицита йода, поэтому йодированную соль использует лишь небольшое количество людей [3].

Поэтому до внедрения эффективных профилактических программ в масштабах страны, необходимо широкое назначение препаратов йода с целью индивидуальной и групповой йодной профилактики. Это подразумевает применение лекарственных препаратов йода в группах повышенного риска развития ЙДЗ, в которых последствия дефицита йода наиболее опасны. К таким группам населения относятся беременные и кормящие женщины.

Единственным противопоказанием для назначения индивидуальной йодной профилактики во время беременности является патологический тиреотоксикоз (болезнь Грейвса, тиреотоксическая аденома). Носительство антител к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО) – не противопоказание к назначению препаратов йода, хотя и требует динамического контроля функции щитовидной железы на протяжении беременности [1,6].

Однако для индивидуальной йодной профилактики необходимо избегать использования йодсодержащих биологически активных добавок к пище. Только индивидуальное назначение точно дозированных лекарственных препаратов йода обеспечивает достаточное поступление этого микроэлемента во время беременности для роста и развития плода и обеспечивает профилактику самых тяжелых ЙДЗ [3,6].

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.