Здравоохранение

Аптечный ассортимент иммуномодуляторов при пиодермии

  • 16 января 2016
  • 358

Традиционно для лечения пиодермий применяются антибактериальные препараты. Однако их частое использование ведет к появлению устойчивых штаммов микроорганизмов. Это, наряду со снижением иммунорезистентности населения, диктует необходимость введения иммунотропных препаратов, увеличивающих эффективность комплексной терапии.

Пиодермия (от греч. pýon – гной и dérma – кожа) – гнойное поражение кожи, возникающее в результате внедрения в нее гноеродных кокков.

Для лечения этого заболевания, в зависимости от показаний, используют как активную стимулирующую, так и пассивную заместительную иммунотерапию.

В случаях тяжелого течения пиодермии на фоне вторичного иммунодефицита при недостаточности полноценного антителообразования на антигенный стимул показана заместительная иммунотерапия.

При торпидных, хронических и рецидивирующих формах пиодермии предпочтение отдают активной специфической и неспецифической иммунотерапии.

Для специфической терапии также успешно применяется бактериофаг стафилококковый; бактериофаг стрептококковый и т.д. [1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9*].

Для неспецифической иммунокоррекции при хронических пиодермиях применяют иммуностимуляторы природного происхождения; препараты тимуса, селезенки и костного мозга; интерфероны и интерлейкины; синтетические иммуностимуляторы (Галавит, левамизол и др.).

Из препаратов природного происхождения наиболее часто предпочтение отдается бактериальным липополисахаридам (ЛПС), например, Пирогеналу – ЛПС, который образуется в процессе жизнедеятельности микроорганизмов Pseudomonas aeruginosa. Эти препараты предпочтительно применять при вялотекущих и хронических процессах, т. к. в ряде случаев они вызывают обострение заболевания [2, 7, 8, 10].

Положительные результаты получены при лечении пиодермии Ликопидом [11]. Стойкая ремиссия до 2 лет отмечена у 42,8% пациентов с хроническим рецидивирующим фурункулезом при лечении Ликопидом в дозе 1 мг в течение 10 дней или в дозе 10 мг.

Из препаратов бактериального происхождения хорошо зарекомендовала себя вакцина поликомпонентная Иммуновак – ВП-4, содержащая антигены бактерий S. Aureus, E. Coli, K. pneumonia, P. Vulgaris [12].

К группе иммуностимуляторов природного происхождения относится и новый отечественный иммуномодулятор растительного происхождения Иммуномакс. Включение Иммуномакса в комплекс лечения пациентов с карбункулами, флегмонозной и гангренозной формами рожистого воспаления, флегмонами способствовало улучшению общего их состояния, уменьшению интоксикации, нормализации показателей лейкоцитов [13].

Успешно применяются для лечения хронических пиодермий препараты, содержащие нуклеиновые кислоты: природные, дрожжевого происхождения – натрия нуклеинат и синтетические – Метилурацил, Пентоксил [8, 14, 15].

На сегодняшний день одним из перспективных направлений иммунокоррекции пиодермии является приминение интерферонов и интерлейкинов. Так, успешно применяется в лечении пиодермии интерферон альфа (Лейкинферон). Его использование в комплексном лечении пациентов со стрепто-стафилодермией и вульгарной эктимой способствовало быстрой эволюции кожного процесса и удлинению сроков ремиссии [14]. Также успешно применяется Виферон [16].

Из интерфероногенов, стимулирующих выработку эндогенного интерферона, чаще всего используются Циклоферон и Панавир – полисахарид, полученный из растения Solanum tuberosum и относящийся к классу высокомолекулярных гексозных гликозидов. Применение Панавира приводило к полному регрессу клинических проявлений и купированию явлений общей интоксикации у пациентов с пиодермиями [3].

Из интерлейкинов самое широкое применение получил Ронколейкин. При его включении в комплексное лечение гнойно-септических заболеваний кожи и подкожной клетчатки предотвращается гибель мононуклеаров и нейтрофилов механизмом апоптоза, активизируются процессы переработки и представления антигенов

Для лечения пиодермий используют различные синтетические иммуномодуляторы.

Широкое распространение получил Галавит – производное аминофталгидразита. Препарат снижает избыточную активность моноцитов и продукцию макрофагами провоспалительных цитокинов [18, 19].

К настоящему времени как в России, так и в других странах широкое практическое применение для лечения хронических пиодермий нашли тимические пептиды, получаемые из экстрактов тимуса животных, – Тактивин [4, 6, 22, 23] и Тималин [4], а также синтетические аналоги Тимоген [20, 21], Гепон [8, 13].

Препараты тимических пептидов и их синтетические аналоги воспроизводят действие естественных тимических факторов, вырабатываемых в организме и представленых семействами тимозинов, тимопоэтинов и сывороточным тимическим фактором (тимулином). Иммуностимулирующее действие пептидов тимуса и их аналогов выражается в адекватном изменении функционального состояния клеток Т-системы иммунитета, тенденцией к восстановлению баланса субпопуляций Т-лимфоцитов и их функциональной активности.

Новый класс пептидов, вырабатываемый в другом центральном органе иммунной системы, костном мозге – это миелопептиды [25].

На основе миелопептида создан препарат – Миелопид, который показан при острых бактериальных инфекциях различной этиологии и локализации. Достигуты хорошие результаты при лечении Миелопидом хронического рецидивирующего фурункулеза и острых бактериальных инфекций различной этиологии и локализации, протекающих на фоне снижения В-лимфоцитов [2, 4, 22].

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Новая аптека»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.