text
Портал для медицинских работников

Аптечный ассортимент иммуномодуляторов при пиодермии

  • 16 января 2016
  • 286

Традиционно для лечения пиодермий применяются антибактериальные препараты. Однако их частое использование ведет к появлению устойчивых штаммов микроорганизмов. Это, наряду со снижением иммунорезистентности населения, диктует необходимость введения иммунотропных препаратов, увеличивающих эффективность комплексной терапии.

Пиодермия (от греч. pýon – гной и dérma – кожа) – гнойное поражение кожи, возникающее в результате внедрения в нее гноеродных кокков.

Для лечения этого заболевания, в зависимости от показаний, используют как активную стимулирующую, так и пассивную заместительную иммунотерапию.

В случаях тяжелого течения пиодермии на фоне вторичного иммунодефицита при недостаточности полноценного антителообразования на антигенный стимул показана заместительная иммунотерапия.

При торпидных, хронических и рецидивирующих формах пиодермии предпочтение отдают активной специфической и неспецифической иммунотерапии.

Для специфической терапии также успешно применяется бактериофаг стафилококковый; бактериофаг стрептококковый и т.д. [1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9*].

Для неспецифической иммунокоррекции при хронических пиодермиях применяют иммуностимуляторы природного происхождения; препараты тимуса, селезенки и костного мозга; интерфероны и интерлейкины; синтетические иммуностимуляторы (Галавит, левамизол и др.).

Из препаратов природного происхождения наиболее часто предпочтение отдается бактериальным липополисахаридам (ЛПС), например, Пирогеналу – ЛПС, который образуется в процессе жизнедеятельности микроорганизмов Pseudomonas aeruginosa. Эти препараты предпочтительно применять при вялотекущих и хронических процессах, т. к. в ряде случаев они вызывают обострение заболевания [2, 7, 8, 10].

Положительные результаты получены при лечении пиодермии Ликопидом [11]. Стойкая ремиссия до 2 лет отмечена у 42,8% пациентов с хроническим рецидивирующим фурункулезом при лечении Ликопидом в дозе 1 мг в течение 10 дней или в дозе 10 мг.

Из препаратов бактериального происхождения хорошо зарекомендовала себя вакцина поликомпонентная Иммуновак – ВП-4, содержащая антигены бактерий S. Aureus, E. Coli, K. pneumonia, P. Vulgaris [12].

К группе иммуностимуляторов природного происхождения относится и новый отечественный иммуномодулятор растительного происхождения Иммуномакс. Включение Иммуномакса в комплекс лечения пациентов с карбункулами, флегмонозной и гангренозной формами рожистого воспаления, флегмонами способствовало улучшению общего их состояния, уменьшению интоксикации, нормализации показателей лейкоцитов [13].

Успешно применяются для лечения хронических пиодермий препараты, содержащие нуклеиновые кислоты: природные, дрожжевого происхождения – натрия нуклеинат и синтетические – Метилурацил, Пентоксил [8, 14, 15].

На сегодняшний день одним из перспективных направлений иммунокоррекции пиодермии является приминение интерферонов и интерлейкинов. Так, успешно применяется в лечении пиодермии интерферон альфа (Лейкинферон). Его использование в комплексном лечении пациентов со стрепто-стафилодермией и вульгарной эктимой способствовало быстрой эволюции кожного процесса и удлинению сроков ремиссии [14]. Также успешно применяется Виферон [16].

Из интерфероногенов, стимулирующих выработку эндогенного интерферона, чаще всего используются Циклоферон и Панавир – полисахарид, полученный из растения Solanum tuberosum и относящийся к классу высокомолекулярных гексозных гликозидов. Применение Панавира приводило к полному регрессу клинических проявлений и купированию явлений общей интоксикации у пациентов с пиодермиями [3].

Из интерлейкинов самое широкое применение получил Ронколейкин. При его включении в комплексное лечение гнойно-септических заболеваний кожи и подкожной клетчатки предотвращается гибель мононуклеаров и нейтрофилов механизмом апоптоза, активизируются процессы переработки и представления антигенов

Для лечения пиодермий используют различные синтетические иммуномодуляторы.

Широкое распространение получил Галавит – производное аминофталгидразита. Препарат снижает избыточную активность моноцитов и продукцию макрофагами провоспалительных цитокинов [18, 19].

К настоящему времени как в России, так и в других странах широкое практическое применение для лечения хронических пиодермий нашли тимические пептиды, получаемые из экстрактов тимуса животных, – Тактивин [4, 6, 22, 23] и Тималин [4], а также синтетические аналоги Тимоген [20, 21], Гепон [8, 13].

Препараты тимических пептидов и их синтетические аналоги воспроизводят действие естественных тимических факторов, вырабатываемых в организме и представленых семействами тимозинов, тимопоэтинов и сывороточным тимическим фактором (тимулином). Иммуностимулирующее действие пептидов тимуса и их аналогов выражается в адекватном изменении функционального состояния клеток Т-системы иммунитета, тенденцией к восстановлению баланса субпопуляций Т-лимфоцитов и их функциональной активности.

Новый класс пептидов, вырабатываемый в другом центральном органе иммунной системы, костном мозге – это миелопептиды [25].

На основе миелопептида создан препарат – Миелопид, который показан при острых бактериальных инфекциях различной этиологии и локализации. Достигуты хорошие результаты при лечении Миелопидом хронического рецидивирующего фурункулеза и острых бактериальных инфекций различной этиологии и локализации, протекающих на фоне снижения В-лимфоцитов [2, 4, 22].

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.