text
Портал для медицинских работников

Препараты в аптеке при вагинальной сухости

  • 16 января 2016
  • 94

В период менопаузы более 50% женщин страдают вагинальной сухостью. Это патологическое состояние, которое приводит к атрофическому вагиниту. О причинах болезни, симптомах, диагностике и методах лечения рассказывает врач-гинеколог Людмила Петровна Сидоренко.

Дефицит эстрогена – главная причина атрофического вагинита, но это естественный процесс. После 40 лет функции яичников начинают угасать, и наступают сначала предменопауза, затем климакс и постменопауза.

У женщин репродуктивного возраста уровень гормона поддерживается за счет синтеза гликогена, ответственного за образование молочной кислоты. Он подавляет рост патогенных и условно патогенных микроорганизмов, контролирует кислотное и микробиологическое равновесие. В период менопаузы эстрогена становится все меньше и меньше. Это и приводит к нарушению внутреннего баланса, среда становится кислой, открывая “ворота” для инфекций.

Эстроген улучшает кровоснабжение влагалищной стенки, восстанавливает транссудативную функцию слизистой оболочки и ее эластичные свойства, поддерживает локальный иммунитет, стимулируя секрецию иммуноглобулина, и препятствует развитию инфекций. Когда уровень эстрогена снижается, механизм естественной защиты ослабевает, стенки становятся тонкими и теряют свою эластичность. Наступает вагинальная сухость, которая приводит к дискомфортным состояниям – жжению, зуду, болям, резям.

Средняя продолжительность жизни женщин намного увеличилась, и около 30 лет женщина живет с гормональным дефицитом, который нередко приводит к эмоциональным и сексуальным расстройствам, снижает качество их жизни.

Лейкоциты – клетки-“борцы” с болезнетворными бактериями. Присутствие небольшого количества лейкоцитов допустимо: не более 10 – во влагалище, не более 30 – в канале шейки матки (в цервикальном канале). Превышение допустимых норм сигнализирует о воспалительных процессах.

Грам-положительные палочки (лактобациллы Додерлейна, влагалищные палочки) составляют нормальную микрофлору. В норме присутствует большое количество таких палочек, их снижение – один из признаков бактериального вагиноза и дефицита эстрогена.

Слизь – продукт работы желез влагалища и цервикального канала. В норме в мазке содержится небольшое количество слизи.

В первые годы менопаузы физиологические изменения слизистой оболочки могут не требовать медикаметозной коррекции. Дистрофические и атрофические изменения нарастают в течение 5–7 лет. Чаще всего именно в этот период женщины начинают чувствовать внутренний дискомфорт с типичными симптомами – сухость, зуд, жжение, боль. Врач подбирает схему лечения индивидуально, в зависимости от возраста, длительности менопаузы и общих жалоб.

Основным методом, корректирующим расстройства из-за недостатков эстрогена, является заместительная гормональная терапия (ЗГТ) различными аналогами половых гормонов.

Системная ЗГТ назначается при сочетании симптомов атрофии с общими жалобами климактерического синдрома – урогенитальные проблемы (недержание мочи), остеопороз, сердечно-сосудистые нарушения. Противопоказания: рак молочной железы, эндометрия; любые формы наследственных или приобретенных тромбофлебий; заболевания печени и желчевыводящих путей, кровотечения неясного происхождения.

Местная заместительная терапия – локальный путь введения гормонов – дает быстрый эффект и снимает симптомы сухости, жжения, зуда. С этой целью применяют эстриол (крем, свечи, таблетки). При атрофических изменениях слизистой оболочки эффективен крем, который обладает дополнительным увлажняющим эффектом. Схему лечения определяет врач.

К зрелому возрасту многие женщины имеют заболевания, при которых гормональные препараты принимать противопоказано. Неспецифическая терапия – это препараты, содержащие витамины, микроэлементы, экстракты и вытяжки из лекарственного и растительного сырья. Принимать негормональные препараты рекомендуется при первых симптомах менопаузы: жалобы “на приливы”, выраженная потливость, нарушение сна, частые изменения настроения. Это позволит сохранить качество жизни и уменьшить симптомы возрастного атрофического вагинита.

Витаминно-минеральные комплексы используют в комплексной терапии для регулирования фосфорно-кальциевого обмена, восполнения недостатков витаминов, минеральных веществ. Они стимулируют активность организма, способствуют восстановлению жизненных сил, показаны при пониженной физической и умственной работоспособности.

Гомеопатические препараты Ременс, Климадинон, Климактоплан Н, Климаксан назначают в зависимости от конституции пациентки, ее эмоционального состояния, сексуальных ощущений и общего самочувствия.

Подготовила Елена Романова

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.