Здравоохранение

Препараты в аптеке при вагинальной сухости

  • 16 января 2016
  • 94

В период менопаузы более 50% женщин страдают вагинальной сухостью. Это патологическое состояние, которое приводит к атрофическому вагиниту. О причинах болезни, симптомах, диагностике и методах лечения рассказывает врач-гинеколог Людмила Петровна Сидоренко.

Дефицит эстрогена – главная причина атрофического вагинита, но это естественный процесс. После 40 лет функции яичников начинают угасать, и наступают сначала предменопауза, затем климакс и постменопауза.

У женщин репродуктивного возраста уровень гормона поддерживается за счет синтеза гликогена, ответственного за образование молочной кислоты. Он подавляет рост патогенных и условно патогенных микроорганизмов, контролирует кислотное и микробиологическое равновесие. В период менопаузы эстрогена становится все меньше и меньше. Это и приводит к нарушению внутреннего баланса, среда становится кислой, открывая “ворота” для инфекций.

Эстроген улучшает кровоснабжение влагалищной стенки, восстанавливает транссудативную функцию слизистой оболочки и ее эластичные свойства, поддерживает локальный иммунитет, стимулируя секрецию иммуноглобулина, и препятствует развитию инфекций. Когда уровень эстрогена снижается, механизм естественной защиты ослабевает, стенки становятся тонкими и теряют свою эластичность. Наступает вагинальная сухость, которая приводит к дискомфортным состояниям – жжению, зуду, болям, резям.

Средняя продолжительность жизни женщин намного увеличилась, и около 30 лет женщина живет с гормональным дефицитом, который нередко приводит к эмоциональным и сексуальным расстройствам, снижает качество их жизни.

Лейкоциты – клетки-“борцы” с болезнетворными бактериями. Присутствие небольшого количества лейкоцитов допустимо: не более 10 – во влагалище, не более 30 – в канале шейки матки (в цервикальном канале). Превышение допустимых норм сигнализирует о воспалительных процессах.

Грам-положительные палочки (лактобациллы Додерлейна, влагалищные палочки) составляют нормальную микрофлору. В норме присутствует большое количество таких палочек, их снижение – один из признаков бактериального вагиноза и дефицита эстрогена.

Слизь – продукт работы желез влагалища и цервикального канала. В норме в мазке содержится небольшое количество слизи.

В первые годы менопаузы физиологические изменения слизистой оболочки могут не требовать медикаметозной коррекции. Дистрофические и атрофические изменения нарастают в течение 5–7 лет. Чаще всего именно в этот период женщины начинают чувствовать внутренний дискомфорт с типичными симптомами – сухость, зуд, жжение, боль. Врач подбирает схему лечения индивидуально, в зависимости от возраста, длительности менопаузы и общих жалоб.

Основным методом, корректирующим расстройства из-за недостатков эстрогена, является заместительная гормональная терапия (ЗГТ) различными аналогами половых гормонов.

Системная ЗГТ назначается при сочетании симптомов атрофии с общими жалобами климактерического синдрома – урогенитальные проблемы (недержание мочи), остеопороз, сердечно-сосудистые нарушения. Противопоказания: рак молочной железы, эндометрия; любые формы наследственных или приобретенных тромбофлебий; заболевания печени и желчевыводящих путей, кровотечения неясного происхождения.

Местная заместительная терапия – локальный путь введения гормонов – дает быстрый эффект и снимает симптомы сухости, жжения, зуда. С этой целью применяют эстриол (крем, свечи, таблетки). При атрофических изменениях слизистой оболочки эффективен крем, который обладает дополнительным увлажняющим эффектом. Схему лечения определяет врач.

К зрелому возрасту многие женщины имеют заболевания, при которых гормональные препараты принимать противопоказано. Неспецифическая терапия – это препараты, содержащие витамины, микроэлементы, экстракты и вытяжки из лекарственного и растительного сырья. Принимать негормональные препараты рекомендуется при первых симптомах менопаузы: жалобы “на приливы”, выраженная потливость, нарушение сна, частые изменения настроения. Это позволит сохранить качество жизни и уменьшить симптомы возрастного атрофического вагинита.

Витаминно-минеральные комплексы используют в комплексной терапии для регулирования фосфорно-кальциевого обмена, восполнения недостатков витаминов, минеральных веществ. Они стимулируют активность организма, способствуют восстановлению жизненных сил, показаны при пониженной физической и умственной работоспособности.

Гомеопатические препараты Ременс, Климадинон, Климактоплан Н, Климаксан назначают в зависимости от конституции пациентки, ее эмоционального состояния, сексуальных ощущений и общего самочувствия.

Подготовила Елена Романова

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Новая аптека»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.