text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Фармакотерапия микозов кожи и ее придатков

  • 16 января 2016
  • 111

Микозы – собирательный термин болезней, вызываемых патогенными и условно патогенными грибами и имеющих сходные клинико-эпидемиологические, патогенетические и терапевтические признаки.

Кто и где может заразиться

Повсеместно распространенные грибы, способны увеличивать свою патогенность и вирулентность под влиянием различных факторов внешней среды. Источниками заражения при грибковых заболеваниях могут быть больной человек или животное, в некоторых случаях – почва. Иногда причиной распространения инфекции является здоровый человек – бессимптомный носитель патогенных грибов на коже. Дети и пожилые люди более чувствительны к заражению грибами. Микозы волосистой части головы преимущественно наблюдаются у детей, взрослые чаще болеют микозами стоп, отрубевидным лишаем.

При микозах стоп заражение обычно происходит в банях, душевых, плавательных бассейнах, спортивных залах, через обезличенную спортивную и больничную обувь, носки, чулки и т. д.; при микозах волосистой части головы – через одежду (в т. ч. верхнюю) и головные уборы больного, расчески, щетки, детские игрушки и др. Заражение может происходить в парикмахерских (стрижка, бритье, маникюр, педикюр; при наличии у парикмахеров грибковых поражений кистей, особенно онихомикозов).

Школы, детские сады являются наиболее частыми местами распространения микозов волосистой части головы у детей из-за скученности, их тесного контакта друг с другом, пользованием инфицированными книгами, тетрадями.

Распространению микозов способствуют:

  • несоблюдение личной гигиены;

  • потливость стоп и связанная с ней мацерация;

  • потертости;

  • микротравмы;

  • переохлаждение или перегревание нижних конечностей, вызывающее стойкое нарушение кровообращения и секреторной функции потовых желез;

  • иммунологические изменения.

К группам риска относятся люди, ведущие активный образ жизни (спортсмены; посещающие бани, сауны, бассейны); лица, работающие банщиками, кулинарами, поварами, занятые в сельском хозяйстве; члены семьи, болеющего микозом; лица, страдающие гипергидрозом; дети, контактирующие с бездомными кошками и собаками.


Какие бывают микозы

Выделяют четыре группы микозов и пятую группу так называемых псевдомикозов. К микозам относятся:

  • кератомикозы (разноцветный лишай, пьедра, черепитчатый микоз);

  • дерматомикозы (эпидермофития; микоз, обусловленный красным трихофитоном; трихофития, микроспория, фавус;

  • кандидоз (поверхностный кандидоз кожи и слизистых оболочек, висцеральный кандидоз, хронический генерализованный, гранулематозный кандидоз);

  • глубокие (висцеральные, системные) микозы: гистоплазмоз, кокцидиоидоз, бластомикозы, криптококкоз, геотрихоз, хромомикоз, риноспоридиоз, аспергиллез, пенициллиноз, мукороз.

В группу псевдомикозов относят поверхностные формы (эритразма, подмышечный трихомикоз) и глубокие формы (актиномикоз, микромоноспороз, нокардиоз, мицетомы).

Диагностика микозов не представляет труда: учитываются клинические симптомы, которые дополняются по необходимости микроскопическим, культуральным, люминисцентным, иммунологическими, биологическим и гистологическим исследованиями.

При появлении кольцевидных пятен на коже туловища, сухости и шелушения кожи стоп, изменения окраски и формы ногтей, появлении трещин, эрозий и зудящих пузырьков в межпальцевых складках стоп и кистей, выпадении волос и зуде кожи головы необходимо обратиться к дерматологу для уточнения диагноза, потому что лечение микозов зависит от клинической формы заболевания, локализации и распространенности процесса.


Фармакотерапия микозов

Лечение должно быть комплексным и включать в себя:

  • этиотропную терапию, предполагающую использование фунгистатических (подавляющих жизнедеятельность гриба) и фунгицидных средств (уничтожающих гриб);

  • патогенетическую терапию, направленную на устранение факторов, способствующих развитию микозов или возникающих в процессе течения болезни;

  • симптоматическую терапию.

Этиотропная терапия бывает:

  • местная. Она позволяет создавать очень высокие концентрации противогрибкового препарата непосредственно в очаге поражения. Однако нанесенный на ногтевые пластинки препарат не всегда достигает возбудителя, расположенного в ногтевом ложе, и тем более в матриксе;

  • системная. Это самый эффективный и надежный подход к лечению онихомикозов, обеспечивающий проникновение препаратов в ногтевую пластинку через кровь. Современные препараты для системной терапии онихомикозов позволяют повысить эффективность лечения до 80–90%, что намного превосходит использовавшиеся ранее методы. Ограничивает применение системной терапии риск побочных токсических явлений, связанный с длительным приемом препаратов. Основные противопоказания к системной терапии – заболевания печени и беременность. Пациентам с заболеваниями печени или гепатотоксическими реакциями препараты системного действия назначать не рекомендуют;

  • комбинированная – сочетание местного лечения с системным, что позволяет сократить дозировку и сроки приема системного антимикотика, уменьшая тем самым риск развития побочных эффектов. Это делает лечение более безопасным и удобным для пациента.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.