text
Портал для медицинских работников

Сапросветработа в аптеке: гельминтозы

  • 16 января 2016
  • 173

В России ежегодно регистрируется около двух миллионов заболеваний гельминтозами. По мнению специалистов, уровень заражения гельминтозами значительно выше, но выявляются они весьма неудовлетворительно [3]. В течение жизни практически каждый россиянин переносит паразитарное заболевание. Страдают от этой патологии преимущественно дети и, прежде всего, – дети в организованных коллективах [8, 9*].

Гельминтозы – группа заболеваний, вызываемых паразитическими червями (гельминтами). Насчитывается до 300 видов гельминтов, большинство из них распространено в странах с тропическим климатом. На территории России описаны почти 70 видов этих паразитов, из них чаще всего встречаются около 20. Однако в связи с активной миграцией населения, выездами за рубеж, импорта продуктов питания в страну завозятся гельминты, не характерные для нашего региона.

Самыми распространенными в нашей стране гельминтозами являются энтеробиоз (89%), аскаридоз (6,8%), трематодозы (3,1%, преимущественно описторхоз) [1]. Остальные регистрируются значительно реже [3].

Гельминты, распространенные в России, относятся преимущественно к двум типам: круглые черви – нематоды (аскариды, острицы и др.) и плоские черви, представленные двумя классами: ленточные черви (бычий и свиной цепни, лентец широкий и др.) и сосальщики (опистрорхи, шистосомы и др.).

Пути распространения гельминтов

В зависимости от особенностей биологии и путей их распространения различают три группы гельминтов: геогельминты, биогельминты и контактные гельминты.

Геогельминтозы – заболевания, при которых паразиты сначала развиваются в организме человека, а затем – на неживом субстрате, чаще в земле. Для заражения геогельминтозами имеют значение контакт с почвой, загрязненной фекалиями человека, несоблюдение гигиенических правил.

При биогельминтозах биологический цикл развития паразита обязательно проходит в организме других живых существ, кроме человека. Заражение происходит при употреблении в пищу термически не обработанного мяса – говядины, инфицированной финнами бычьего цепня, свинины, пораженной финнами свиного цепня, сырой или малосоленой рыбы с личинками описторхисов, широкого лентеца. Личинки возбудителей фасциолеза после выхода из тела моллюсков могут свободно плавать в воде или прикрепляться к водным растениям. Заражение происходит в результате питья сырой воды, содержащей личинки гельминтов, обмывания такой водой овощей, фруктов, посуды, употребления в пищу водяных растений.

При контактных гельминтозах паразиты выделяются из организма человека зрелыми или почти зрелыми, поэтому возможно заражение другого человека или повторное заражение его же самого (автоинвазия, реинвазия). Лица, инвазированные острицами, карликовым цепнем, выделяют зрелые яйца, поэтому заражение (и самозаражение) может происходить при личном контакте, пользовании общим бельем, посудой, предметами туалета, при вдыхании пыли в помещении, где находятся инвазированные [5].

Гельминты поражают практически все органы и системы человека, однако для каждого паразита существует своя зона обитания. Зрелые паразиты обитают как в просвете различных отделов кишечника, так и в печени, желчном пузыре и желчевыводящих протоках, легких, кровеносной и лимфатической системах, коже и подкожной клетчатке.


Лечение гельминтозов

Подход к лечению гельминтозов должен быть комплексным. Необходимо учитывать вид паразита, вызвавшего заболевание, стадию болезни, длительность инвазии, сопутствующую патологию.

Основой лечения всех гельминтозов является специфическая терапия – антигельминтные препараты, цель применения которых – уничтожение паразита и его личинок. При выборе метода лечения глистных инвазий необходимо учитывать спектр действия препарата, его противопоказания.

Албендазол (Немозол, Саноксал) эффективен в отношении большинства кишечных нематодозов (аскаридоз, энтеробиоз, стронгилоидоз, трихоцефалез), а также личиночных форм цестодозов (эхинококкоз, цистицеркоз) и других тканевых гельминтозах (трихинеллез и филяриатоз). Он вызывает биохимические нарушения в клетках гельминтов, подавляя их способность к делению, тем самым угнетая рост личинок и отложение яиц.

Мебендазол (Вермокс, Вормин) – противоглистный препарат широкого спектра действия, особенно эффективен при энтеробиозе, аскаридозе и трихоцефалезе. Этот препарат избирательно нарушает процессы обмена веществ у гельминтов, что приводит к торможению поступления и всасывания питательных веществ, в частности приостанавливается усвоение глюкозы, а значит, клетки гельминта лишаются энергии для осуществления обменных процессов. В итоге разрушается кишечный канал гельминта, что приводит к его гибели.

Левамизол (Декарис) по силе дегельминтизирующего действия уступает названным выше препаратам. Левамизол нарушает течение биоэнергетических процессов гельминтов и вызывает паралич их мускулатуры. Паразиты теряют способность удерживаться на слизистой оболочке кишечника и выделяются из организма. Особенно эффективен при аскаридозе. Обладает иммуномодулирующим действием.

Пирантел (Немоцид, Гельминтокс) вызывает нервно-мышечную блокаду чувствительных к нему гельминтов и обеспечивает их изгнание без возбуждения и стимуляции миграции пораженных глистов. В просвете кишечника поражает зрелые и незрелые формы чувствительных гельминтов обоего пола. Высокоэффективен против инвазий, вызываемых аскаридами, анкилостомами, острицами.

Празиквантел (Бильтрицид, Азинокс) обладает широким спектром действия. Высокоактивен в отношении всех патогенных для человека возбудителей шистосомозов, клонорхоза, парагонимоза. Является препаратом выбора для лечения тениоза, дифиллоботриоза, описторхоза.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.