Здравоохранение

Фаршкола: возраст и водный баланс

  • 16 января 2016
  • 96

Вода – основной компонент человеческого организма: взрослый мужчина примерно на 60% состоит из воды, женщина – на 55%.

У младенцев и детей процент общего содержания воды в организме выше по сравнению с таковым у взрослых. Большая часть воды у младенцев расположена внеклеточно. По мере увеличения размера клеток количество внутриклеточной жидкости возрастает. У младенцев снижена способность к концентрации мочи и в тоже время увеличена нагрузка на почки по выведению растворенных веществ вследствие значительных энергетических потребностей. Эти два фактора определяют относительно высокое количество обязательных потерь жидкости, означающее, что у младенцев должен продуцироваться относительно больший объем мочи для экскреции ежедневной порции метаболических шлаков.

Ежедневное поступление и выведение жидкости у младенцев (около 650 мл) эквивалентно приблизительно ½ объема внеклеточной жидкости (около 1300 мл), в то время как ежедневный приход и расход жидкости (около 2500 мл) составляет примерно 1/6 часть внеклеточной жидкости (около 15 л). Поэтому младенцы могут терять жидкость в объеме, эквивалентном объему всей внеклеточной жидкости, за двое суток, а взрослые – только в течение шести суток.

Вследствие сниженной способности к закислению мочимладенцы компенсируют ацидоз хуже:у них наблюдается повышенный риск развития гипернатриемии, т. к. они не способны сообщить о жажде. У детей чаще наблюдаются лихорадка с более выраженной интенсивностью, инфекции верхних дыхательных путей, гастроэнтериты, что может привести к аномальным потерям жидкости и электролитов. Младенцы не могут пожаловаться на жажду, хотя их крики становятся более пронзительными. Тургор кожи также не очень надежный признак, поскольку может оказаться нормальным у полных младенцев за счет увеличенного подкожно-жирового слоя или аномальным у адекватно гидратированных, но недокормленных младенцев. Раздражительность – ранний признак гиперволемии. Впалые роднички – традиционный индикатор дегидратации – наблюдается только при средней или тяжелой потери жидкости.

По мере старения организма масса тела (жировой слой) имеет тенденцию к увеличению, поэтому процент общего содержания воды снижается. Нельзя забывать о том, что жировые клетки содержат мало воды. Почечная функция ухудшается, поэтому пожилые люди обладают меньшей способностью компенсировать увеличенное количество метаболических шлаков. Также снижается способность концентрировать мочу, что приводит к увеличению обязательных потерь воды. Пожилые люди должны экскретировать больший объем мочи для экскреции того же количества метаболических шлаков, что и у молодых людей. У пожилых людей почки хуже компенсируют кислотную нагрузку, что приводит к снижению образования аммиака. Снижение дыхательной функции уменьшает способность пожилых людей компенсировать кислотно-основной дисбаланс. Наблюдается снижение выработки соляной кислоты в желудке, что отражается на переносимости определенных видов пищи. Отмечается повышенная склонность к запорам вследствие снижения моторики желудочно-кишечного тракта. Ограниченное поступление жидкости, диета, малая физическая нагрузка способствуют прогрессированию запоров. Избыточное злоупотребление слабительными может приводить к диарее.

По мере старения кожи снижаются неощутимые и ощутимые потери жидкости за счет уменьшения кожной гидратации и функции потовых желез, поэтому кожа менее эффективно участвует в охлаждении организма и имеет тенденцию к обезвоживанию. Кроме того, тургор кожи становится ненадежным показателем жидкостного статуса из-за снижения ее эластичности и. У пожилых людей повышен риск развития гипернатриемии, т. к. центр жажды становится менее чувствителен, кроме того, могут быть проблемы с приемом жидкости.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.