Здравоохранение

Фармшкола: болезни опопрно-двигательного аппарата

  • 17 января 2016
  • 306

Уровень заболеваемости и поражений опорно-двигательного аппарата (ОДА) в России постоянно растет: из года в год увеличивается количество обращений в амбулаторные и стационарные лечебные учреждения.

По данным Госкомстата, число лиц, впервые признанных инвалидами из-за заболеваний костно-мышечной системы, ежегодно составляет более 80 тыс.

В целом же за последние годы распространенность болезней ОДА – это приблизительно 3,5% популяции.

Все патологические проявления заболеваний суставов и позвоночника можно разделить на три группы:

  • последствия внешних воздействий (травмы);

  • воспалительные заболевания (артриты различной локализации);

  • дегенеративно-дистрофические заболевания (ДДЗ), в т. ч. артрозы и остеохондрозы.

В общей структуре заболеваемости костно-мышечной системы ясно прослеживается тенденция значительного роста первичных обращений по поводу ДДЗ.

При опросе населения выяснено, что остеохондроз является лидером по страданиям, наличие которых отмечают у себя респонденты. Средняя частота жалоб на проявления этого заболевания вне зависимости от уровня доходов составляет 32,2%. Около 10% жителей Земли страдает от артрозов, причем изменения в суставах встречаются тем чаще, чем старше человек. Например, при достижении 50-летнего возраста изменения суставных хрящей есть у каждого третьего, а среди 70-летних – у каждого второго.

При заболеваниях костно-мышечной системы высока степень инвалидизации и полной потери трудоспособности.

В связи с этим одной из первостепенных задач, стоящих перед органами и организациями здравоохранения, в т. ч. всех звеньев медицинской и фармацевтической служб страны, является профилактика заболеваний ОДА и повышение качества жизни пациентов, страдающих такими заболеваниями.

Ключевые признаки заболеваний и поражений костно-мышечной системы – боли различного характера, нарушение функции пораженного отдела ОДА и отечность.

Боли – самый частый признак проблем с суставами и позвоночником. Характер боли, режим ее проявления, реакция боли на медикаментозное лечение могут многое рассказать о течении заболеваний и даже позволяют прогнозировать результаты лечения. Хроническая тупая боль с резкими обострениями в начале движения (так называемая “стартовая боль”) характерна для дегенеративно-дистрофических процессов. Травмы сопровождаются острой болью, которая усиливается при движениях и становится значительно меньше в покое. Для артритов характерна острая боль, фоновая интенсивность которой мало зависит от движения сустава.

Нарушение функциональных возможностей суставов и позвоночника даже при отсутствии болевых ощущений – выраженный признак проблем с ОДА. Разная степень проявления нарушений движения (от незначительного ограничения на границах физиологического объема движений до полного обездвиживания участка ОДА) делает симптомы заболеваний и жалобы пациентов очень разнообразными. Большое значение, в плане прогноза течения болезни, имеет нарушение движений при дегенеративных процессах, т. к. с развитием болезни происходит постоянное уменьшение объема активных и пассивных движений.

Лечение заболеваний ОДА чаще всего является комплексным и включает в себя как общепринятые в медицине в целом технологии, так и специфические методы и методики, характерные только для этой группы заболеваний (ортезирование, лечебная физкультура и т. д.).

Фармакотерапия заболеваний ОДА направлена на устранение боли, снятие воспалительных проявлений, восстановление питания и функции суставов на клеточном уровне.

Устранение боли и уменьшение воспалительных явлений – прерогатива нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). В терапии болезней суставов применяются как проверенные временем неселективные НПВП (диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, пироксикам и т. д.), так и более современные селективные препараты (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб). Они выпускаются в виде различных лекарственных форм. Наружные формы НПВП редко используют в качестве единственного средства лечения, их необходимо сочетать с другими формами и препаратами, а также методами лечения.

Хондропротекторы – группа препаратов, активно воздействующих на хрящ сустава и другие его структуры. Они препятствуют разрушению хрящевой ткани суставов и способствуют восстановлению структуры хряща, что приводит к снижению проявлений болезни и значительно улучшает состояние пациента.

Так, глюкозамин и хондроитина сульфат стимулируют выработку хрящевой ткани, регулируют ее состав, стимулируют коллагеновый синтез и защищают ткань хряща от разрушающего действия ферментов.

Хондропротекторы выпускаются в виде моно- (Дона, Структум, Хондролон, Хондроитин и т.д.) и многокомпонентных препаратов (Артра, Терафлекс и т. д.). Эти две фармакологические группы чаще всего применяются для лечения и профилактики заболеваний ОДА как при лечении в стационаре, так и в амбулаторных условиях.

В качестве дополнительных средств, используемых при заболеваниях ОДА, можно отметить производные гиалуроновой кислоты (улучшают “смазывание” сустава), гомеопатические средства (хондропротекторные и противовоспалительные), миорелаксанты (способствуют снижению мышечной боли и облегчают восстановление нарушенной функции сустава), сосудорасширяющие (улучшают питание тканей суставов и позвоночника), местные раздражающие средства (обладают отвлекающим и разогревающим эффектами).

В последнее время на российском рынке появилась большая группа средств для лечения и, в первую очередь, профилактики заболеваний ОДА, относящихся к медицинским изделиям. Нередко они становятся незаменимыми для активной терапии болезней костно-мышечной системы.

К изделиям, часто рекомендуемым при патологиях ОДА, относят различные ограничители суставов и корсетные изделия (для позвоночника). В зависимости от функциональных возможностей и конструкции они могут оказывать компрессионный (снятие отека), согревающий (улучшение кровообращения и питания тканей), фиксирующий (разгрузка сустава) эффекты.

Рекомендация изделий медназначения для суставов – обязанность врача. Обладая разными фиксирующими возможностями, ограничители суставов назначаются в зависимости от стадии заболеваний и сроков реабилитации.

Мягкие ограничители суставов – группа изделий, в конструкции которых используются технологии и материалы, обеспечивающие компрессионный и согревающий эффекты. Для мягких фиксаторов характерен незначительный фиксирующий эффект, поэтому они редко применяются как средство устранения проблем, связанных с травмами. Чаще всего изделия этой группы изделий рекомендуют при ревматологической патологии суставов, для лечения хронических воспалительных процессов, начальных проявлений ДДЗ (артрозы и остеоартрозы).

Согревающий компонент и легкая фиксация, характерная для мягких ограничителей суставов (в сочетании с высокими потребительскими качествами), делают их средством выбора для профилактики спортивных и бытовых травм суставов.

Усиленные ограничители суставов, кроме согревания и компрессии области сустава, обладают выраженным фиксирующим действием. Они ограничивают объем движений в суставе в пределах от одной трети до половины физиологического объема.

Усиленные фиксаторы применяют при самых разных патологиях: травмах (в остром периоде при поражении связочного аппарата, на различных стадиях реабилитации, для снятия отечности, для профилактики спортивных и бытовых травм), воспалительных проблемах (артритах, тендинитах, бурситах, миозитах), при дистрофических процессах (артрозы в стадии ремиссии, нестабильности сустава, с целью профилактики развития патологических движений в суставе).

Альтернативной заменой ограничителям суставов могут стать эластичные бинты. Привычные широкому потребителю, относительно недорогие, при правильном наложении они оказывают хорошее лечебное действие, хотя по большинству характеристик уступают ограничителям суставов.

Грамотные подходы в лечении и профилактике болезней костно-мышечной системы определяют качество медицинской помощи населению в целом. Фармацевтические работники, находясь на переднем крае борьбы с патологией ОДА, играют исключительно важную роль в противостоянии этим болезням. Именно их профессиональные советы и качественные консультации чаще всего становятся спасением пациентов от болей и проблем, связанных с заболеванием, и возвращают их к активной жизни.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.