Что фармацевт может предложить посетителям с бытовыми травмами

212

К бытовым травмам относят те, которые не связаны с производственной деятельностью и получены в доме, в квартире, личном гараже, во дворе, на отдыхе... Уличные травмы, не связанные с дорожно-транспортными происшествиями, в некоторых публикациях также относят к бытовым травмам.

Большинство бытовых травмпроисходит при выполнении домашней работы – приготовлении пищи, уборки или ремонте помещений. Бытовые травмы легкой степени тяжести – распространенное явление: время от времени их получают все люди. Однако некоторые травмы могут иметь серьезные последствия. По статистике, половина всех несчастных случаев со смертельным исходом обусловлена бытовым травматизмом.

Виды бытовых травм

В зависимости от вида травмирующего фактора выделяют механические (встречаются чаще всего), термические (ожоги), химические травмы, электротравмы.

Механические травмы могут быть открытыми и закрытыми. При открытых травмах нарушается целостность кожных покровов или видимых слизистых оболочек. Такие травмы называются ранами. При закрытых травмах нет нарушения целостности кожи и наружных слизистых оболочек. К таким травмам относят повреждения внутренних органов грудной и брюшной полости, головного мозга, переломы костей, ушибы и разрывы мягких тканей, растяжение связок и сухожилий, вывихи, контузии (сотрясения).

Самый распространенный вид бытовой травмы – ушиб мягких тканей. Он возникает при ударе тупыми предметами о мягкие ткани, а также при падении или ударе о твердые предметы. Больше всего при ушибе страдают жировая ткань, мелкие кровеносные и лимфатические сосуды, реже – мышцы. Повреждение мелких кровеносных и лимфатических сосудов приводит к излиянию крови и лимфы с образованием кровоизлияний. Чаще всего наблюдаются поверхностные ушибы конечностей и головы. Основные признаки ушиба – боль, появление припухлости, болезненности, усиливающейся при ощупывании.

Растяжение – это повреждение сухожилий, связок или мышц, вызванное их чрезмерным натяжением (при прыжках, крутых поворотах, чрезмерном сгибании или разгибании суставов). Оно характеризуется частичным разрывом отдельных волокон, пучков и мелких кровеносных сосудов. Чаще всего травмируются связки коленного и голеностопного суставов, несколько реже – локтевого, плечевого, ключично-акромиального сустава. Основные симптомы – местная болезненность, припухлость, боль при движениях в суставе. Симптомы обычно появляются сразу после травмы, но иногда значительно нарастают через 1,5–2 ч после нее, когда усиливается отек.

Разрыв – это повреждение сухожилий, связок или мышц, характеризующееся нарушением их анатомической целостности. Разрывы связок сустава возникают при чрезмерном сгибании, разгибании или при перерастяжении боковых связок. Симптомы – сильные боли, нарушение движений в суставе, кровоизлияние в мягкие ткани, иногда в полость сустава, припухлость сустава. Разрывы мышц происходят при поднятии больших тяжестей, падении. Чаще всего повреждаются двуглавая мышца плеча, четырехглавая мышца бедра и икроножная мышца. Симптомы – очень сильная, пронизывающая боль в момент получения травмы, нарушение функции пораженной мышцы, отек и кровоизлияние, появление впадины на месте разрыва мышцы.

Разрывы сухожилий случаются при падениях, неудачных движениях, подъеме тяжестей, беге и прыжках. Чаще страдают сухожилия кисти и пальцев, ахилловы сухожилия, сухожилия двуглавой мышцы плеча. Симптомы – боль, нарушение функции сустава, припухлость, при осмотре на месте поражения обнаруживается западение, вызванное спастическим сокращением мышцы.

Вывих – повреждение, при котором происходит полное смещение суставных поверхностей костей по отношению друг к другу в суставных сочленениях. При этом возможно повреждение суставной сумки с травмой сосудов и нервных стволов. Частичное смещение суставных поверхностей в суставных сочленениях называется подвывихом. Чаще всего наблюдаются вывихи плечевого, локтевого, тазобедренного и голеностопного суставов. Вывихи возникают обычно при падении на разогнутую или согнутую конечность при одновременном повороте ее внутрь. Симптомы – отек, резкая боль, невозможность выполнения активных и пассивных движений в суставе, деформация области сустава, необычное (вынужденное) положение конечности (для каждого сустава оно свое). Пораженная конечность может стать длиннее или короче.

Перелом – нарушение анатомической целостности кости вследствие травмы. Переломы изначально измененных костей (например при остеопорозе) называют патологическими, не измененных – травматическими. Переломы могут быть закрытыми (без нарушения целостности кожи) и открытыми. В быту чаще случаются закрытые переломы. Симптомы – сильная боль в месте повреждения, нарушение формы и длины конечности по сравнению со здоровой, невозможность движения конечностью, патологическая подвижность в месте перелома (подвижность в том месте, где ее не должно быть).

Особый вид переломов – переломы позвоночника, случающиеся при падении с высоты или ударе в спину. Чаще возникают переломы тел позвонков, реже – их отростков. Основной симптом – резкая боль. При компрессии спинного мозга, которая при бытовых травмах отмечается редко, появляются симптомы нарушения его функции – чувство онемения, слабость или полное отсутствие подвижности в конечностях ниже области перелома, самопроизвольное мочеиспускание.


Первая помощь при закрытых травмах конечностей

Обеспечить покой и полную неподвижность поврежденной конечности.

Приложить холод на место повреждения (способствует уменьшению отека, прекращению кровоизлияния в мягкие ткани, уменьшению боли). Можно использовать полиэтиленовые пакеты со льдом, холодную воду (подставить пораженную конечность под струю холодной воды), приложить ткань, сложенную в несколько слоев и смоченную в холодной воде (по мере согревания примочки меняют).

Попытаться определить характер травмы: ушиб, растяжение, разрыв, вывих или перелом.

Если это ушиб или растяжение, на травмированную область следует наложить давящую повязку (уменьшится кровотечение из поврежденных сосудов), придать конечности возвышенное положение. Каждые 2 ч повязку необходимо ослаблять на некоторое время, чтобы восстановился кровоток в конечности.

Если есть подозрение на разрыв сухожилий, связок или мышц, вывих или перелом костей, надо иммобилизировать пораженную конечность. Для этого можно использовать подручный материал – доски, палки, лыжи, прутья. При травмах суставов руки и предплечья руку следует подвесить на повязке по типу косынки. Основное правило иммобилизации: иммобилизованы должны быть два сегмента, соседние с поврежденным. Например, при переломах костей голени шины фиксируют бинтами к стопе, голени и бедру, при переломах плеча – к предплечью, плечу и грудной клетке. Накладывать импровизированную шину следует поверх одежды и обуви, которые при необходимости разрезают.

Не следует насильственно придавать конечности естественное положение. Конечность надо фиксировать в том положении, в котором она оказалась после травмы. Самостоятельно вправлять вывихи также не надо.

Если боль в пораженной конечности сильная, если есть припухлость в месте травмы, тем более, если нарушена функция конечности, следует проконсультироваться у врача травматологического пункта или травматолога поликлиники. При серьезных повреждениях, повреждениях нижних конечностей, общем плохом самочувствии (например при рефлекторном падении артериального давления из-за сильной боли) необходимо вызвать “Скорую медицинскую помощь”.

При сильной боли можно принять обезболивающий препарат.

Первая помощь при подозрении на перелом позвоночника

Оказывать помощь необходимо осторожно: если окажется, что при переломе страдает спинной мозг, даже небольшие смещения позвонков могут вызвать дополнительное его повреждение.

Пострадавшего надо уложить на жесткую поверхность, например, на пол (при подозрении на перелом шейного отдела позвоночника под шею и вокруг головы кладут валики из одежды) и тут же вызвать скорую помощь.

Восстановление после травмы

При закрытой травме с второго-третьего дня после ее получения к месту повреждения можно прикладывать тепло (теплые ванны при ушибах, сухие и полуспиртовые компрессы, разогревающие мази). Тепло способствует рассасыванию кровоизлияний, улучшает обмен веществ и способствует скорейшему заживлению повреждения. В это же время можно массировать прилегающие ткани (массаж улучшает кровоснабжение пораженных тканей), делать физиопроцедуры. При ушибах и растяжениях хороший эффект дает смазывание области поражения мазями, кремами и гелями с противовоспалительными компонентами. Длительность иммобилизации определяется лечащим врачом.

После перенесенных травм позвоночника врачи часто рекомендуют ношение в течение определенного времени корсетов, после травм суставов – бандажей для суставов. Ортопедические изделия надо выбирать с предельным вниманием, поскольку от их качества во многом зависит эффективность лечения.

Так, корсеты, благодаря встроенным ребрам жесткости, обеспечивают надежную фиксацию позвоночника, которая в то же время не чрезмерна за счет высокой эластичности и упругости материалов. Эластичные бандажи на запястье, коленный и голеностопный суставы предназначены для легкой фиксации травмированных ранее суставов. Их ношение оправдано не только в период реабилитации, но и при занятиях спортом и при любых других повышенных физических нагрузках, например, во время работы на даче, ремонта квартиры. Бандажи оказывают компрессионный, массажный, согревающий эффекты. Бандажи и корсеты производятся с учетом анатомических особенностей человека, поэтому в процессе носки отсутствует эффект смещения и скольжения.

После перенесенных травм позвоночника в месте травмы в будущем усиливаются дегенеративно-дистрофические процессы, что может стать причиной болей. Травмированный позвоночник требует особой заботы. Для фиксации его шейного отдела после травм используют шины-воротники Шанца. С целью компенсации нагрузки на его нижний грудной и пояснично-крестцовый отделы при “сидячей” работе или во время вождения автомобиля используют ортопедические подушки под спину. Чтобы обеспечить позвоночнику полноценный отдых во время сна, используют ортопедические матрасы и подушки.

Профилактика бытового травматизма

Риск развития переломов костей повышен у людей, страдающих остеопорозом. Для остеопороза типичны переломы костей в области дистальной части предплечья, проксимальной части бедренной и плечевой кости, тел позвонков, возникающие при минимальной травме, например, при падении на улице с высоты своего роста. При развитии типичного для остеопороза перелома после его заживления необходимо провести денситометрию. Инструментальное подтверждение данного заболевания делает необходимым соблюдение предельной осторожности во избежание падений в будущем, т. к. любое падение человека с этим недугом может привести к повторным переломам.

Причиной бытовых травм во многих случаях становятся алкогольное опьянение, поэтому в предупреждении бытового травматизма важна профилактика алкоголизма и бытового пьянства.

Нередко бытовые травмы случаются из-за несоблюдения правил техники безопасности. Типичный пример: падение при попытке достать высоко расположенный предмет, стоя на шатком табурете, в то время как для этих целей можно воспользоваться стремянкой.

Риск развития растяжения и разрыва сухожилий выше у нетренированных людей – с недостаточно растянутыми сухожилиями и связками. Большую роль в профилактике растяжений и разрывов играют упражнения на растяжку. Их следует проводить после предварительного “разогрева”: быстрой ходьбы, бега, силовых упражнений. Столь же важно тренировать чувство равновесия.

Читайте в ближайших номерах журнала «Новая аптека»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×