text
Портал для медицинских работников

Советы фармацевта по приему НПВП при болезнях спины и суставов

  • 17 января 2016
  • 144

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) благодаря своим жаропонижающим, обезболивающим, противоревматическим свойствам, стали широко назначаться врачами практически всех специальностей и использоваться населением при самолечении легких симптомов и недомоганий.

НПВП эффективно снимают воспаление и за счет этого ощутимо уменьшают как боли в суставах при артрозах и артритах, так и боли в спине при заболеваниях позвоночника.

Однако надо помнить, что все НПВП имеют серьезные противопоказания и при длительном применении могут оказывать побочное действие. Их нельзя применять (по крайней мере, в виде таблеток и инъекций) при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при язвенном колите и гастрите.

В случаях крайней необходимости можно рекомендовать применение НПВП при заболеваниях желудка и кишечника лишь в форме ректальных свечей: всасываясь в прямой кишке, они в меньшей степени влияют на желудок и тонкий кишечник, чем таблетки и инъекционные растворы. Но ректальные свечи противопоказаны людям с заболеваниями прямой кишки (геморрой, трещины или полипы).

Осторожность при использовании НПВП нужно соблюдать и тем, кто перенес серьезные заболевания печени и почек (или страдают ими). Все перечисленные противопоказания являются общими для всех НПВП, но есть еще и индивидуальные для каждого препарата противопоказания, что необходимо обязательно учитывать.

Каждый из НПВП способен провоцировать побочные эффекты, такие например, как тошнота, боли в подложечной области, головокружение, сонливость и головная боль, расстройства стула и аллергические реакции.

Но это не значит, что подобные побочные реакции могут возникнуть сразу и обязательно у всех. Многие пациенты вынуждены принимать НПВП годами, и у них не возникает никаких негативных ощущений, но опасность развития побочных явлений и осложнений при длительном многомесячном или многолетнем приеме НПВП все-таки достаточно высока.

Поэтому при употреблении НПВП следует соблюдать несколько правил:

  • перед применением препарата необходимо внимательно изучить инструкцию и строго придерживаться предписаний по его использованию;

  • принимая таблетки или капсулы, следует запивать их целым стаканом воды, чтобы предохранить слизистую оболочку желудка от раздражения;

  • после приема таблеток или капсул постараться не ложиться в течение 20—30 мин. Сила тяжести способствует прохождению таблетки через пищевод;

  • при этом категорически недопустимо употреблять спиртные напитки, т. к. совместное употребление алкоголя и НПВП увеличивает риск возникновения желудочных заболеваний;

  • при беременности НПВП лучше не употреблять. В случае крайней необходимости беременная женщина должна проконсультироваться с врачом и взвесить все “за” и “против” их применения;

  • не принимать в один день два разных НПВП. Положительный эффект при этом не увеличивается, а побочные – суммируются. Лучше по согласованию с врачом увеличить дозу одного препарата, чем использовать различные НПВП одновременно;

  • если препарат не помогает, необходимо проверить правильность (достаточность) его дозы. Очень может быть, что препарат принимался в меньшей дозе, чем положено (иногда врачи сознательно начинают лечение с минимальных доз или же это случается в результате ошибки самого пациента);

  • если один из НПВП не оказывает необходимого действия, следует сменить его: очень может быть, что другой НПВП будет эффективнее.

В последние десятилетия сразу несколько фармацевтических компаний вели разработку НПВП, которые, устраняя воспаление и боль, имели бы минимум побочных эффектов. В результате были созданы селективные противовоспалительные средства (нимесулид, целекоксиб, мелоксикам) – ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).

Они гораздо реже дают неприятные побочные эффекты, почти не вызывают осложнений и не оказывают отрицательного воздействия на структуру суставного хряща. Их можно принимать длительно, даже курсами от нескольких недель до нескольких лет (естественно, только под контролем врача).

Одним из самых ярких представителей препаратов этого класса является мелоксикам.

Он действует мягче “классических” НПВП, имеет меньшее количество противопоказаний и гораздо реже дает неприятные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта.

Разумнее всего применять его в тех случаях, когда необходимо воздействовать на воспаление и боль в течение длительного времени, например, при лечении артроза коленных или тазобедренных суставов, болезни Бехтерева, псориатического и ревматоидного артритов.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.