text
Портал для медицинских работников

Фармконсультирование: энзимотерапия

  • 17 января 2016
  • 84

Около 80% людей (чаще в возрасте 45–50 лет и старше) периодически или постоянно испытывают дискомфорт в горле.

В течение длительного времени их беспокоят постоянное першение и сухость в горле, ощущение инородного тела, порождающее желание откашляться или другим путем удалить то, что мешает. Особенно дискомфортны для таких пациентов ночной период и отопительный сезон.

В подавляющем большинстве случаев в основе функциональных нарушений слизистой оболочки глотки лежит не инфекционный фактор, а заболевания других органов и систем, например, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (гастриты, язвенная болезнь, гастроэзофагальная рефлюксная болезнь и т. п.).

Слизистая оболочка глотки, являющаяся стыком пищепроводных и дыхательных путей, испытывает неизмеримо большие функциональные нагрузки, чем другие отделы лор-органов.

Есть большая группа заболеваний, при которых изменения слизистой оболочки глотки являются лишь симптомокомплексом. Трофика изменяется преимущественно за счет нарушения капиллярного кровотока и метаболизма в структурах слизистой оболочки глотки. Атрофические изменения характеризуются гибелью бокаловидных клеток, респираторного эпителия, нарушением мукоцилиарного клиренса и эвакуаторной функции, тромбозами и запустеванием капиллярной сети, истончением слизистой оболочки глотки, резким снижением регенеративных способностей эпителия.

В последние годы значительно чаще стали встречаться субатрофические изменения слизистой оболочки носа, глотки и гортани, связанные с перенесенными респираторными инфекциями. У пациентов в таких случаях в течение нескольких месяцев сохраняется изнуряющий кашель, иногда сопровождающийся рвотой, постоянное ощущение першения в области гортани или за грудиной в проекции карины. Неоднократные курсы антибиотиков, применение кодеинсодержащих препаратов не решает проблему. Резко ухудшается качество жизни. Связано это состояние с высокой агрессивностью современных штаммов респираторных вирусов по отношению к мерцательному эпителию и бокаловидным клеткам. Нарушение мукоцилиарного клиренса приводит к накоплению в области карины и подголосовом отделе гортани вязкой, трудно удаляемой слизи и постоянному раздражению кашлевых рецепторов.

Существенную помощь в лечении оказывают современные муколитики(например, ацетилцистеин). Однако побочное действие в виде раздражения ЖКТ нередко ограничивает их применение.

Весьма эффективным вариантом выбора оказалась системная энзимотерапия (СЭТ): по 2 таблетки Вобэнзима 3 раза в день в течение 3–4 недель.

Прогрессирующее улучшение самочувствия и стихание кашля отмечалось при этом к концу первой, началу второй недели применения препарата. При сохранении симптомов курс продолжался до 2–3 месяцев.

Осмотры в отдаленном (через несколько месяцев) периоде подтвердили благоприятные морфологические изменения слизистой оболочки верхних дыхательных путей: ее утолщение, освобождение от корок и вязкой слизи, хорошее развитие капиллярной сети, уменьшение лимфоидных фолликулов. Особенно это было выражено в глотке.

Одним из позитивных воздействий препарата оказалось улучшение состояния ЖКТ, проявлявшееся в улучшении аппетита, прекращении болей после приема пищи, нормализации стула. Значительно снижалась интенсивность проявлений гастроэзофагального рефлюкса.

Качество жизни большинства пациентов улучшалось за счет устранения сухости в горле в ночное время и более спокойного сна. Некоторые пациенты отметили прекращение храпа.

Наш опыт позволяет сделать следующие выводы:

  • СЭТ эффективна как в лечении заболеваний лор-органов, так и в профилактике осложнений;

  • хроническое воспаление, сопровождающееся индуративным отеком тканей, расширяет показания к СЭТ и требует большей дозировки и длительности лечения;

  • в отличие от кортикостероидов и нестероидных противовоспалительных средств системные энзимы не подавляют защитную воспалительную реакцию, а, воздействуя на ее звенья, способствуют ускорению репаративных процессов;

  • с помощью СЭТ удается улучшить исходы, сократить сроки лечения, повысить эффективность использования других лекарственных средств;

  • препараты СЭТотличаются простотой применения, хорошей переносимостью и доступностью; есть возможность варьировать дозы и продолжительность энзимотерапии; отсутствие необходимости лабораторного контроля позволяет использовать этот метод как в стационаре, так и в условиях поликлиники;

  • сложная технология извлечения энзимов из натурального сырья обусловливает соответствующую цену препаратов, но затраты пациента окупаются многофакторным лечебным эффектом.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.