База знаний фармацевта: вакцинопрофилактика

91

За последние сто лет средняя продолжительность жизни людей значительно увеличилась, в т.ч. благодаря вакцинации. Тем не менее, многие наши соотечественники являются противниками вакцинопрофилактики.

Правы ли они?

В. К. Таточенко, д-р мед. наук, проф., эксперт ВОЗ по проблемам детства, поможет найти ответ на этот вопрос.

Бытует мнение, что, если ребенок привит, он на 100% не заболеет. А если не привит, то обязательно заболеет. Это так?

Ребенок защищен от инфекции, от которой он привит, на 95%. Не на 100%, потому что всегда есть вероятность каких-либо генетических особенностей, хронических заболеваний и т. д. Когда прививаются все без исключения, инфекция исчезает, и риск ее возникновения сводится к нулю.

Например, в 90-е годы прошлого века, когда от дифтерии были привиты только 70% детей, мы потеряли 6000 детей и взрослых, а всего заболевших было около 120 тыс. человек. Как только были привиты все – ну, почти все, 99% – дифтерия исчезла. То же самое произошло и с краснухой: 5 лет назад мы имели 600 000 случаев краснухи в год. Сейчас же их десятки, благодаря тому, что врачи провели вакцинопрофилактику среди наиболее восприимчивого к этому заболеванию населения. Риск заболевания снижается не тогда, когда одного-двух прививают, а когда привиты все.

У нас в стране более полувека прививают от туберкулеза новорожденных, а сегодня имеется огромное количество случаев заболевания, в т. ч. и среди благополучных детей. Почему?

Прививка от туберкулеза (БЦЖ) не спасает от развития туберкулеза у взрослых. Эта прививка спасает от заболевания тяжелым туберкулезом детей в возрасте до 12–13 лет. А на подростков и взрослых ее действие уже не распространяется. Во всем мире продолжают искать более действенную и эффективную вакцину. Может быть, лет через 10 у нас появится такая вакцина, которая будет защищать всех от этого заболевания, независимо от возраста.

В то время, когда я был молодым специалистом, каждый мой рабочий день начинался с того, что я делал 15–20 спинномозговых пункций детям, больных туберкулезным менингитом. И все это происходило не где-нибудь на периферии, а в Москве! Сейчас по всей России регистрируются 5–8 случаев туберкулезного менингита. Разница, безусловно, существенная, ведь туберкулезный менингит – смертельное заболевание, которое поражает только не привитых детей.

Нужно ли специально готовить ребенка к прививке и кого прививать нельзя? Как вести себя в случае осложнений?

Список противопоказаний к прививкам, в т. ч. тех заболеваний, при которых возможно развитие осложнений, достаточно мал. Например, мы не прививаем детей во время острого заболевания, т.е. необходимо подождать 2–3 недели, когда ребенок поправится, и тогда его можно вакцинировать. Мы не прививаем во время обострения хронического заболевания, например, после приступа астмы. Ждем момента ремиссии.

Не прививаем и тех детей, у которых иммунодефицит. Таких немного, 1–2 на 1 000 000 человек. Мы не прививаем детей с прогрессирующими заболеваниями, например, нервной системой. Здесь не до прививки. Мы не прививаем детей, у которых есть аллергия на отдельные компоненты, которые входят в состав вакцины. Остальных детей мы прививаем свободно, без какой бы то ни было подготовки. Ведь массовая вакцина организована таким образом, чтобы к ней никого специально готовить не надо было.

Вообще в России ежегодно регистрируются 300–500 осложнений после вакцинации. В основном, на БЦЖ, оставляющей иногда язвочки на коже после ее введения. А при применении таких “страшных” вакцин, как АКДС (почему-то родители больше всего боятся эту вакцину), регистрируют примерно 10 случаев осложнений. Но надо сказать, что от них не умирают и дети поправляются.

Я считаю, что гораздо важнее говорить не об осложнениях от вакцинации, а об осложнениях от заболеваний. Многие родители не вакцинируют своих детей от коклюша, а потом дети поступают в нашу клинику в тяжелейшем состоянии. Сейчас в Калифорнии снизился охват вакцинацией от коклюша. И у них сотни случаев заболевания, 5 детей умерло, все они были не привитые. У нас тоже дети умирают от коклюша. Например, если не привитый ребенок после 1 года заболевает коклюшем, болезнь протекает тяжело. А если он заразит своего не привитого брата, которому, например, еще не исполнился год, тот может погибнуть.

Да, прививка эта часто вызывает температуру, но не нужно этого бояться. Ребенок ежегодно переживает 5–10 эпизодов температуры, и еще один случай температуры не приведет к чему-то плохому. Можно дать ему жаропонижающее, и температура придет в норму.

Существует ли закон, который не разрешает без согласия родителей проводить процедуру? Как отказ от вакцинации может отразиться на детях?

По закону об иммунопрофилактике родители могут отказаться прививать своего ребенка. Правда, в этом случае предусмотрены определенные санкции при приеме в детские учреждения, школы и т. д. Однако в нашей стране вакцинация, повторяю, дело добровольное. Безусловно, бывали случаи, когда мы понимали, что вакцинация ребенку необходима, а родители в силу каких-то своих причин были против этого. Но очень часто некоторые из тех, кто отказался прививаться в срок, потом все равно приводят детей на вакцинацию.

То, что вакцина вызывает реакцию – это факт. Мы не можем сделать вакцины, которые бы не вызывали никаких реакций у человека. Но эти реакции зачастую не самые страшные: могут быть покраснения после введения вакцины, небольшая припухлость в месте укола или небольшая температура. Осложнения после вакцин встречаются редко, и смертельных случаев после вакцинации мы давно уже не имеем. А вот от тех инфекций, против которых мы проводим вакцинацию, к сожалению, смертельные случаи наблюдаются. Например, когда охват вакцинации снизился, это спровоцировало развитие эпидемии коклюша в Америке, кори – в Англии.

Читайте в ближайших номерах журнала «Новая аптека»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×