Здравоохранение

Антисептики и дезинфицирующие средства - ассортимент в аптеке

  • 17 января 2016
  • 1362

В классификации лекарственных средств по фармакологическим группам отдельное место занимают антисептики и дезинфицирующие средства.

Антисептики применяют для лечения инфицированных ран, при бактериальном поражении кожных покровов и слизистых оболочек, а также для воздействия на микроорганизмы, локализующиеся в желудочно-кишечном тракте и мочевыводящих путях. Дезинфицирующие средства (дезинфектанты) используют для уничтожения бактерий на предметах, инструментах и в окружающей среде. Разделение это достаточно условно, многие антисептики применяют для дезинфекции предметов и инструментов, и наоборот. И те и другие обладают широким спектром действия и активны в отношении различных бактерий, простейших, грибов.

Попробуем разобраться, что собой представляют антисептические и дезинфицирующие средства и как они представлены в аптечном ассортименте.

В настоящее время в качестве антисептиков и дезинфектантов применяется огромное количество веществ, относящихся к различным химическим классам, например:

  • галогены и галогенсодержащие соединения (йод, Йодинол, раствор Люголя, повидон-йод (Бетадин), хлоргексидин);

  • окислители (водорода пероксид, калия перманганат, мочевины пероксид (Гидроперит));

  • кислоты, надкислоты и некоторые их соли, щелочи (борная кислота, салициловая кислота, натрия тетраборат и т. д.);

  • спирты (для обработки кожи лучше подходят 70% этанол или изопропиловый спирт, а для дезинфекции инструментов, обработки операционного поля и рук хирурга – 95% этанол);

  • соли металлов (серебра нитрат, цинка сульфат, цинка оксид);

  • красители (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий);

  • дегти, смолы, продукты переработки нефти (деготь березовый, Ихтиол, Винилин, нафталанская нефть (Нафтадерм));

  • детергенты (Мирамистин);

  • поверхностно-активные вещества (ПАВ);

  • альдегиды (Формальдегида раствор);

  • фенолы, крезолы и их производные;

  • средства растительного происхождения (Сангвиритрин, Элекасол, Цистон и др.);

  • другие вещества.

Механизм действия упомянутых (в качестве примеров) лекарственных препаратов не одинаков и может быть связан со свертыванием белка, нарушением проницаемости плазматической мембраны, торможением важных для жизнедеятельности микроорганизмов ферментов. Также они имеют и разные степени активности, спектры антибактериального действия, побочные эффекты и область применения. Для правильного выбора и результативного использования необходимы знания о свойствах и особенностях современных антисептиков и дезинфицирующих средств.

Дезинфицирующие средства

В медицине давно используется высокая дезинфицирующая активность хлора. Традиционными дезинфектантами являются препараты органической и неорганической природы на его основе. Органические соединения хлора представляет хорошо известный Хлорамин Б, который обладает высокой антимикробной активностью.

Ограничено для дезинфекции отдельных объектов используются йодофоры (комплексы йода и носителя, представляющего собой высокомолекулярные соединения и ПАВ). Эти средства оказывают бактерицидное, туберкулоцидное, фунгицидное, вирулоцидное, спороцидное действие.

Водорода пероксид представляет группу окислителей и часто применяется для дизенфекции, стерилизации и предстирилизационнной очистки объектов. Его широкое применение обусловлено такими свойствами, как быстрое разложение при применении на нетоксичные продукты (молекулярный кислород и воду) и отсутствие аллергических реакций. Хотя малая стабильность, выраженное местно-раздражающее действие и невысокая бактерицидная активность относятся, скорее, к недостаткам этого средства. Для их устранения были предложены комплексные препараты, представляющие собой твердые формы перекисных соединений, например, мочевины пероксид (Гидроперит).

В последнее время широко применяются дезинфицирующие средства из группы ПАВ. Как моносредства используют катионные и амфолитные ПАВ. Последние в сравнении с катионными малотоксичны, активны в отношении бактерий, грибов, некоторых вирусов, не теряют свою активность в присутствии жира и белка, не коррозируют металлы. В качестве добавок в комплексных средствах используют анионные и неионогенные ПАВ.

Из группы альдегидов для дезинфекции чаще используется Формальдегида раствор. Активность его по отношению к различным бактериям, вирусам, грибам и спорам позволяет отнести его к дезинфицирующим средствам высокого уровня.

В качестве дезинфицирующих средств и антисептиков находят применение и спирты. Их используют как самостоятельно, так и в качестве растворителей, усиливающих активность других веществ. Примером могут служить дезинфицирующие салфетки. Как правило, они изготовлены из нетканого термоскрепленного полотна, пропитанного 70% раствором изопропилового спирта. Материал не оставляет на поверхности кожи волокон и не вызывает аллергических или местно-раздражающих реакций. Основные плюсы применения: безопасность (пропитка салфетки не токсична), высокая эффективность антисептической обработки, удобство, простота применения и хранения (салфетки выпускаются в герметичной индивидуальной упаковке). Предназначены дезинфицирующие салфетки для обработки участков кожи до и после инъекции и первичного снятия загрязнения с поверхности неповрежденной кожи.

Высокой антимикробной активностью и широким спектром действия отличаются препараты надуксусной кислоты. Они рекомендованы для дезинфекции медицинских изделий из стекла, текстиля, резины, металла, гигиенической и хирургической обработки рук медицинского персонала.


Антисептические средства

Практически нет такой области медицины, где не использовались бы антисептические средства. Это хирургия, оториноларингология, стоматология, терапия, гинекология, акушерство, урология, венерология и т. д. Именно эта группа препаратов широко представлена в аптечном ассортименте. Среди них, например: Доктор Тайсс Анги Септ, Ваготил (поликрезулен), Витабакт (пиклосидин), Гексикон (хлоргексидин), Канефрон Н, Катеджель с лидокаином (хлоргексидин+лидокаин), Метрогил Дента (метронидазол+хлоргексидин), Окомистин, Стрепсилс, Фарматекс (бензалкония хлорид) и т. д.

Фармакологическое действие этих препаратов часто не ограничивается антисептическим эффектом, как правило, оно комплексное и может сочетаться, например, с противовоспалительным и диуретическим эффектом (Цистон), отхаркивающим и бронходилатирующим (Туссамаг) или регенерирующим действием (Куриозин (цинка гиалуронат)).

Антисептические средства на российском рынке представлены разнообразными лекарственными формами: кремы и мази (в т. ч. назальные), растворы для наружного применения, свечи, драже, капли (в т. ч. глазные), таблетки (в т. ч. для рассасывания), сиропы и т. д. Характеристики некоторых антисептических средств, используемых в виде раствора или спрея, представлены в таблице.

Большая часть антисептических средств относится к препаратам безрецептурного отпуска. Безусловно, провизоры и фармацевты хорошо знают эту группу лекарственных средств. Среди препаратов, отпускаемых по назначению врача, не так давно появился Окомистин. Он назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаза (конъюнктивитах, блефаритах, кератитах), травмах, ожогах (термических, химических, лучевых) глаза, пред- и послеоперационной профилактике воспалительных осложнений. Терапевтическая эффективность Окомистина при монотерапии у пациентов с бактериальной, вирусной, грибковой инфекцией достигает 75%, в сочетании с антибиотиками и другими офтальмологическими препаратами – 97%, профилактическая эффективность – 99%.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.