text
Портал для медицинских работников

Лекция для провизора: нарушения зрения при заболеваниях мозга

  • 18 января 2016
  • 141

Нередко говорят, что глаза – зеркало души. Но можно сказать, что глаза –это и зеркало здоровья. Что же можно увидеть в этом зеркале?

По сути, глазное яблоко – это периферическая часть мозга, которая получает кровь от одной с ним артерии, от мозга его отделяет лишь стенка глазницы, связывают их и черепно-мозговые нервы (целых шесть пар). Информация, получаемая глазом, анализируется опять же мозгом. Поэтому неудивительно, что при заболеваниях мозга нередко страдает и зрение. При инсультах могут развиваться выпадение половин полей зрения, параличи нервов, отвечающих за движение глазных яблок. Нередко изменения со стороны глаз помогают неврологам уточнить локализацию и распространенность поражения.

Глазные симптомы выявляются у многих пациентов с опухолями мозга. Пациенты могут предъявлять жалобы, например, на боли в области глаз, кратковременное “затуманивание” зрения, двоение предметов, дефекты в поле зрения, нарушение подвижности глазных яблок. Однако, еще раньше, до того как проявятся признаки заболевания, изменения могут быть обнаружены на глазном дне.

При энцефалитах (воспалении мозга чаще всего инфекционной природы) и менингитах (воспалении оболочек мозга) могут возникать параличи нервов, отвечающих за движение глазных яблок, в результате чего появляется двоение предметов перед глазами. Также может наблюдаться нарушение реакции зрачков одного или обоих глаз на свет (они перестают на него реагировать). Одно из осложнений менингита – неврит (воспаление) зрительного нерва, может затем привести к слепоте.

Изменения глаз при гонорейном поражении спинного мозга (спинной сухотке) настолько специфичны, что получили даже собственное название – синдром Аргайла–Робертсона. Он характеризуется исчезновением реакции зрачков на свет при сохранении ее на конвергенцию (сведение глаз к носу) и аккомодацию. Нередко при этом заболевании зрачки имеют разный размер (анзокория). По мере прогрессирования спинной сухотки присоединяются нарушения зрения вплоть до полной его потери вследствие атрофии зрительных нервов.

Рассеянный склероз, может приводить к сужению полей зрения, появлению темных пятен перед глазами (центральных скотом), хотя иногда острота зрения сохраняется довольно высокой.

Такие заболевания, как рассеянный склероз и склеродермия, а также некоторые виды опухолей и воспалительные процессы в спинном мозге могут привести к параличу симпатического нерва, проявляющемуся симптомом Горнера: односторонним опущением верхнего века (птозом), сужением зрачка (миозом) и западением глазного яблока (энофтальмом).

Лечение изменений органа зрения при заболеваниях мозга проводится в основном неврологом, иногда нейрохирургом, но с обязательной консультацией офтальмолога.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.