text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Экстренная ситуация в аптеке: отек Квинке

  • 18 января 2016
  • 131

Аллергические реакции делятся на две большие группы: замедленного и немедленного типа. В основе отека Квинке лежит наиболее опасная аллергическая реакция немедленного типа.

Отек Квинке иногда называют гигантской крапивницей, ангионевротическим отеком, ангиоотеком. Такое состояние может развиться в любом возрасте, и 10% населения хоть раз в жизни перенесли его. К редким локализациям патологического процесса относятся отек мозговых оболочек, слизистой оболочки матки и мочевого пузыря, синовиальной оболочки суставов. Чаще отек Квинке наблюдается у женщин. У детей и лиц старческого возраста он встречается реже. У пациентов с отеком Квинке нередко отмечаются и другие заболевания аллергической природы: бронхиальная астма, поллиноз и др., но чаще всего отек Квинке сочетается с крапивницей.

Как правило, он локализуется в областях с рыхлой клетчаткой – губы, веки, щеки, слизистые оболочки полости рта, мошонки, на тыльной поверхности кистей и стоп. Клинически имеет место безболезненный, быстро нарастающий, ограниченный отек кожи, подкожной жировой ткани и/или слизистой оболочки, сопровождающийся чувством распирания кожи. Отек плотный, при надавливании на него пальцем не остаются следы. В области отека кожа обычно бледная или бледно-розовая, зуд в большинстве случаев отсутствует. Продержавшись от нескольких часов до 2–3 суток, отек может бесследно пройти.

В 20–25% случаев развивается отек гортани, трахеи и крупных бронхов. Нарастает одышка, чувство нехватки воздуха, дыхание становится свистящим или появляется лающий кашель, иногда – кровохарканье. Цвет лица приобретает сначала синюшный оттенок, затем резко бледнеет. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, пациент может погибнуть из-за прекращения доступа воздуха в легкие.

Отек слизистой кишечника сопровождается резкими болями в животе, рвотой и поносом, при этом проявления заболевания на коже или видимых слизистых могут отсутствовать, что существенно затрудняет диагностику. При отеке слизистой мочевого пузыря развивается нарушение мочеиспускания. Достаточно редко встречается отек мозговых оболочек слизистой оболочки матки, синовиальной оболочки суставов. Легкая форма отека Квинке проходит также быстро, как и развивается, но его тяжелая форма может перерасти в анафилактический шок.

Установление диагноза “отек Квинке” не представляет трудностей и основывается на типичной клинической картине, данных аллергологического анамнеза и быстрой динамике процесса.

При малейшем подозрении на развитие отека Квинке необходимо:

  • срочно вызвать скорую помощь, т. к. промедление опасно для жизни человека: клиника заболевания меняется в считанные секунды;

  • по возможности устранить аллерген (отменить прием лекарственного средства, пищи, вызывающую аллергию; прекратить контакт с химическим веществом);

  • дать пациенту антигистаминные препараты быстрого действия (лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин, цитиризин);

  • закапать в нос сосудосуживающие капли (нафазолин);

  • помочь пострадавшему принять удобное положение;

  • обеспечить доступ свежего воздуха, ослабить стягивающую одежду, открыть форточку;

  • на область поражения положить холодный компресс для уменьшения интенсивности зуда и отека.

Медицинская помощь врачом скорой помощи оказывается в зависимости от локализации отека и тяжести клинических проявлений. В ситуациях, когда возникает опасность асфиксии из-за отека гортани, может потребоваться введение глюкококортикоидов (внутрь, внутримышечно или внутривенно) или Адреналина (в виде внутримышечной, подкожной или внутривенной инъекции). Пациент с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации.

При наследственной форме отека Квинке лечение должно проводиться только врачом.

Отек Квинке, как правило, возникает внезапно, и предупредить его развитие не всегда возможно. Профилактика аллергической реакции заключается в строгом соблюдении элиминационной диеты и предупреждении контакта пациента со специфическим аллергеном. Необходимо санировать очаги хронической инфекции, при пыльцевой аллергии в период цветения растений следует применять антигистаминные препараты.

Пациенты, перенесшие лекарственный отек Квинке, должны сообщать об этом врачу при последующих обращениях.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.