Здравоохранение

Фармкружок: рекомендации родителям часто болеющих детей

  • 18 января 2016
  • 125

Понятие «часто болеющие дети» (ЧБД) впервые появилось в отечественной медицинской литературе в 80-х гг. ХХ в. и прочно закрепилось в практике педиатров.

Несмотря на распространенность этого термина, не все знают, что принадлежность к ЧБД определяется исключительно частотой острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ); эпидемиологические и социально-бытовые условия, особенности анамнеза и состояния здоровья ребенка не учитываются. Следует подчеркнуть, что ЧБД – не диагноз, не нозологическая форма, а лишь указание на то, что ребенок чаще, чем сверстники, болеет ОРВИ.

В разных странах установлен свой допустимый порог заболеваемости. Так в США и странах Западной Европы считается приемлемым, если дети младше 3 лет болеют ОРВИ до 8 раз в год, в России – до 6 раз, а согласно рекомендациям ВОЗ – не более 5. Детей, у которых частота ОРВИ превышает эти значения, относят к особой группе диспансерного наблюдения – ЧБД.

В основе повышенной респираторной заболеваемости могут лежать различные причины и провоцирующие факторы, которые требуют уточнения в каждом конкретном случае. Наиболее частая причина повышения заболеваемости ОРВИ – контакты детей друг с другом в детских садах, школах и т. д. После адаптации ребенка к новым условиям и постепенного приобретения иммунологического опыта частота ОРВИ уменьшается. Однако в ряде случаев повышенная заболеваемость ОРВИ обусловлена более серьезными причинами и требует проведения углубленного обследования. Поэтому шаблонный подход к ЧБД недопустим, а наблюдение за ребенком должно быть строго индивидуальным.

Иногда у ЧБД ОРВИ характеризуются осложненным течением, что не позволяет ограничиться симптоматической терапией, приемлемой для большинства их сверстников.

«В условиях, когда этиотропная (противовирусная) терапия ОРВИ является необходимой частью лечения, а возможности вирусологической экспресс-диагностики крайне ограничены, используются те препараты, которые характеризуются широким противовирусным спектром за счет неспецифических механизмов действия, – комментирует д-р мед. наук, профессор кафедры педиатрии РМАПО А.Л. Заплатников. – К их числу относится и французский препарат Оциллококцинум, неспецифическое противовирусное действие которого было продемонстрировано в наблюдении, проведенном на базе ФГУН им. Габричевского под руководством Е.П. Сельковой».

К чему приводят частые ОРВИ у детей?

Частые и осложненные ОРВИ сказываются на формировании многих функциональных органов и систем (дыхательной, иммунной, вегетативной, нервной и др.), провоцируя развитие патологических состояний.

В 50–60% случаев в группе ЧБД развиваются хронические заболевания ЛОР-органов и бронхолегочной системы (бронхиты, трахеиты). Поэтому настоятельно рекомендуется уделять особое внимание их своевременной диагностике и адекватному лечению.

Сохраняют актуальность вопросы причинно-следственных взаимодействий частых ОРВИ и аллергических заболеваний (аллергический ринит, бронхиальная астма). Установлено, что нередко ОРВИ являются не только триггерами, но и индукторами бронхиальной астмы: у 15–40% ЧБД имеет место аллергическое воспаление дыхательных путей. При этом следует отметить, что в ряде случаев аллергические заболевания респираторного тракта диагностируются с опозданием.

Из-за частого использования антибиотиков у ЧБД существует потенциальный риск развития дисбактериоза (нарушения микрофлоры) кишечника. У ЧБД может отмечаться дефицит сразу нескольких витаминов (С, В1, В2, В6, РР, фолиевой кислоты, каротина и др.). Причины гиповитаминоза могут быть самыми разнообразными: нерациональное питание (недостаточное содержание витаминов в продуктах питания вследствие неправильного их приготовления), нарушение усвоения поступающих в организм витаминов, снижение собственного синтеза витаминов из-за дисбактериоза кишечника и др.


Укрепление иммунитета и профилактика

В основе оздоровления ЧБД лежит целый комплекс индивидуально подобранных общеукрепляющих, режимных и лечебных мероприятий. Укрепление иммунитета осуществляется как с помощью лекарственных средств, так и соблюдением режима дня и питания, закаливанием, лечебной физкультурой, массажем и др.

Важно проводить адекватное лечение сопутствующей патологии и плановую вакцинацию. Иммуномодуляторы должны назначаться врачом, им же должно контролироваться проведение иммунотерапии.

Лето – идеальное время для начала закаливания ЧБД. Рекомендуются контрастные воздушные или водные процедуры, так как они повышают устойчивость организма к температурным колебаниям, которые зачастую провоцируют развитие вирусных инфекций.

Летом ЧБД лучше оградить от резкой смены климата (температуры воздуха, атмосферного давления и влажности), чреватой акклиматизацией. В путешествии следует придерживаться привычного рациона питания, особенно при нарушениях работы ЖКТ.

Для ЧБД – жителей мегаполисов ОРВИ в летнее время не редкость. В связи с этим при необходимости целесообразно чередовать прием сосудосуживающих ЛС с таблетками от насморка Коризалия, которые не раздражают слизистую носа и не вызывают привыкания. Рекомендуется регулярно промывать нос (лучше препаратами морской воды, которые полезны при инфекционном и аллергическом ринитах).

Справиться с сухим и влажным кашлем ребенку поможет сироп от кашля на основе растительных компонентов – Стодаль. Он не вызывает привыкания и имеет минимум противопоказаний.

Даже если выбор разрешенных противовирусных средств по тем или иным причинам ограничен, в большинстве случаев в схему комплексного лечения можно включить Оциллококцинум – препарат имеет минимум побочных и нежелательных эффектов и не несет риска лекарственного взаимодействия.

Любовь Крепкова

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.