text
Портал для медицинских работников

Что может посоветовать фармацевт для защиты от клещевых инфекций

  • 18 января 2016
  • 105

Ежегодно в России с конца апреля до начала ноября актуальны клещевые инфекции.

Работа на дачных участках, прогулки в лесопарковой зоне, туристические походы, отдых на природе становятся факторами риска: через укус клеща в организм человека могут попасть патогенные микроорганизмы, приводящие к серьезным заболеваниям.

Среди природно-очаговых инфекций, распространяемых клещами: клещевой вирусный энцефалит, боррелиоз, эрлихиоз и др.

Вирус клещевого энцефалита в европейской части страны распространен в Тверской, Ярославской, Костромской, Ивановской, Вологодской, Архангельской областях, Карелии. За 2011 г. в стране зафиксировано 3544 случая инфицирования клещевым энцефалитом и 9957 – боррелиозом.

Узнать врага в лицо

Клещевой энцефалит имеет инкубационный период от 1 до 30 дней, в среднем 7–14 дней. Характеризуется острым началом: повышением температуры тела до 38–39 °С, ознобом, сильными головными болями, тошнотой, рвотой, мышечными болями в области шеи, спины, конечностей. При развитии заболевания поражается нервная система человека.

Иксодовые клещевые боррелиозы имеют инкубационный период от 1 до 40 дней, в среднем 10–14 дней. На начальной стадии у большинства пациентов на месте присасывания клеща образуется мигрирующая эритема, которая считается основным признаком инфекции.

Элемент представляет собой область покраснения кожи диаметром не меньше 5 см с медленным центробежным ростом или кольцевидного типа со светлым центром, в котором всегда отчетливо виден укус клеща. Локализация – подмышки, пах, область под грудью, подколенная ямка или границы открытых участков с одеждой (голеностопные суставы, локти, кисти).

Температура тела пострадавшего остается в пределах нормы (до 37,5 °С), он испытывает зуд, жжение на месте эритемы, быструю утомляемость, слабость, головную боль, миалгию.

В 30–40% случаев дебюта боррелиоза эритема отсутствует. При этом более ярко проявляется общеинфекционный синдром, сходный по симптомам с начальными проявлениями клещевого энцефалита. Боррелиоз угрожает поражением нервной системы, суставов, оболочек сердца, глаз. При переходе в хроническую форму инфекции у пациентов могут развиться артриты, нейроборрелиоз, хронический атрофический акродерматит.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека имеет инкубационный период от 3 до 23 дней, в среднем 2 недели. Как правило, характеризуется острым началом с симптомами, аналогичными боррелиозам. Лихорадочный период длится от 2 до 10 дней. Иногда инфекция вызывает безжелтушный гепатит и поражения почек – гипоизостенурию, протеинурию, эритроцетурию.

Моноцетарный эрлихиоз человека имеет инкубационный период от 1 до 30 дней, в среднем 2 недели. Заболевание начинается с резкого повышения температуры до 38–40 °С, озноба и слабости. Лихорадка продолжается 2–6 дней. Вероятны катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей – першение в горле, заложенность носа, непродуктивный кашель. Происходит увеличение подчелюстных лимфатических узлов, в редких случаях на теле появляется сыпь. Могут возникать сильные головные боли, тошнота и рвота, не исключено развитие безжелтушного гепатита.

Диагностику заболеваний необходимо проводить как можно раньше, чтобы предупредить тяжелые последствия, которые значительно меняют качество жизни пациента.


Приемы самозащиты

Первостепенной задачей становится грамотная индивидуальная защита. Отправляясь в лес, необходимо выбирать одежду и обувь, максимально закрывающие всю поверхность кожи и волосы.

Хорошей защитой считаются специально разработанные костюмы. Тканевые складки такой одежды задерживают клещей на участках костюма, обработанных специальным препаратом. Соприкасаясь с этими участками, клещ отпадает от ткани и погибает.

Экорицидные препараты для обработки одежды действуют более надежно, в отличие от репелентных (отпугивающих).

Эффективной мерой профилактики остается вакцинация, которую можно проводить как заблаговременно, так и по экстренной схеме. Плановая вакцинация рассчитана на год: сначала первая прививка, через 1–3 месяца – вторая, через 9 месяцев – третья, заключительная. Таким образом организм получает защиту на трехгодичный срок.

Экстренная схема рассчитана на 1 месяц: нулевой день – первая прививка, через 2 недели вторая, и еще через двухнедельный срок человек считается полноценно защищенным.

Альтернативный вариант – введение иммуноглобулина, протективное действие которого рассчитано на месяц. Однако по сравнению с вакцинацией это не дает абсолютной защиты от клещевых инфекций.

Если профилактические меры не были приняты и укус клеща все же произошел, в течение 5 дней пострадавшему необходимо обратиться к инфекционисту. Предотвратить развитие заболевания можно, если на раннем этапе провести специфическую профилактику, основанную на результатах паразитологического обследования клеща. Для этого насекомое удаляют с тела с помощью нити или специального устройства ("клещ-отвертки" или "ручки-лассо"), помещают в максимально неповрежденном виде в герметичную емкость и доставляют в лабораторию на исследование. Анализ выполняется методом ПЦР в режиме реального времени, что позволяет быстро определить наличие вирусных и бактериальных патогенов в клеще.

Экстренную диагностику наличия опасных возбудителей в клеще можно провести в Центре молекулярной диагностики НИИ эпидемиологии, в Федеральном центре гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, в ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Москве, в ФГУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.