text
Портал для медицинских работников

Фармкружок: простуда у детей, лечение и профилактика

  • 20 января 2016
  • 109

Какие заболевания в последние годы чаще всего диагностируются у детей дошкольного и школьного возраста?

Чаще всего это острые респираторные инфекции (ОРИ), т.е. заболевания дыхательных путей. Среди детей максимальная заболеваемость отмечается в возрасте от 6 месяцев до 6 лет и составляет от 4 до 6 заболеваний в год. Среди школьников она снижается до 2–5 случаев в год. Но есть и исключения.

Это часто болеющие дети. Ими становятся малыши, первый год посещающие детский сад, и дети, имеющие особенности реагирования иммунной системы на любой вирус. Такие дети иногда болеют каждый месяц, а то и по два раза в месяц.


Что родители должны делать при появлении первых симптомов этих заболеваний? В каких случаях родители заболевших детей должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью? В каких случаях опасно самолечение?

При подозрении у ребенка на ОРИ родители должны не только его изолировать, но и ограничить контакты с другими членами семьи (особенно с младшими детьми). Взрослым следует контролировать температуру тела ребенка, следить за изменениями в его поведении. Обычно жалобы, как правило, бывают одни и те же: вялость, раздражительность, сонливость, потеря аппетита и пр.

И, конечно, необходимо сразу же вызвать врача. До прихода педиатра родители могут самостоятельно начать симптоматическое лечение. Обильное теплое питье, физические методы охлаждения, прием жаропонижающих препаратов (при повышении температуры тела выше 38,5°С) – вот те действия, которые незамедлительно должны выполнить родители.

Родители должны срочно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением в ситуации, когда заметили у ребенка изменение цвета кожных покровов, одышку, сильный кашель, общее тяжелое состояние.

Для детей раннего возраста (до 3-х лет) помощь врача нужна как можно раньше, ведь именно у самых маленьких заболевание может протекать молниеносно и нетипично. Самолечение в таких случаях особо опасно: "сбивает" клиническую картину.

Оправданна ли высокая частота госпитализаций таких детей?

В большинстве случаев госпитализация связана с особенно длительной гипертермией (в т. ч. на фоне лечения) и развитием таких серьезных осложнений, как отиты, пневмонии, появления неврологической симптоматики, выраженные интоксикацией и обезвоживанием.

Можно ли лечить заболевшего ОРВИ ребенка в домашних условиях?

В рамках ОМС лечение ребенка с ОРВИ в домашних условиях предполагается силами участкового врача, который иногда может назначить консультацию "узкого специалиста" или взятие какого-то анализа на дому. Но это, как правило, бывает в исключительных ситуациях.

В более широких объемах лечение ребенка по поводу ОРВИ в домашних условиях не предусмотрено, так как снижается его эффективность. Судите сами: у врача-педиатра "на вызове" только "глаза, уши и руки". Он не имеет тестов для экспресс-диагностики, а это лишает его возможности сделать оптимально правильное назначение лекарственных средств (ЛС).

В итоге лечащий врач вынужден перестраховываться, назначать заведомо больше ЛС, чем это необходимо на самом деле. В итоге – полипрагмазия и увеличивающаяся антибиотико-резистентность. Очевидно, что такая организация работы амбулаторного звена нуждается в модернизации.

Решить эту задачу поможет открытие при районных поликлиниках отделений оказания неотложной помощи детям. Родители смогут привозить туда своих больныхдетей, где в течение 1–2 часов врачи проведут экспресс-обследование. Затем можно будет решить вопрос о том, останется ли он лечиться дома, или должен быть отправлен на стационарное лечение.

Именно так сегодня организована медицинская помощь пациентам с острыми болезнями во многих развитых странах мира.

У нас в стране, к сожалению, широко развернута антипрививочная пропаганда. Нет ли в связи с этим опасности возникновения эпидемий?

В настоящее время охват прививками в России неплохой, несмотря на мощную антипрививочную пропаганду. Наверное, это связано с позицией врачей-педиатров, которые как никто понимают важность этой проблемы. В истории и нашей, и других стран есть много примеров.

Это вспышка дифтерии в 1990-е гг., когда умирали и дети, и взрослые. А также полиомиелита в Чечне, которая привела к инвалидности огромное число непривитых людей. Большинство таких вспышек связано со снижением охвата вакцинацией. Сразу создается уязвимая часть населения, по которой, как по цепочке, и идет инфекция.

Другое дело, что многие вакциноуправляемые инфекции, которые можно контролировать и предотвращать, у нас в стране пока еще пущены "на самотек". Это и пневмококковая инфекция, смертность от которой стоит на первом месте среди малышей до 2-х лет, и ротавирусная, которая просто живет в детских стационарах, и многие другие. А ведь прививки от них давно есть и с успехом применяются!

Хотелось бы отметить, что частые ОРИ у детей не служат противопоказанием к проведению прививок, а, скорее, показанием, поскольку эти инфекции бывают с осложнениями и ослабляют организм малыша. Для таких детей имеются и специальные вакцины – бактериальные лизаты, способные укрепить как общий иммунитет, так и создать специфический (против осложнений).

Тем же действием обладают и некоторые "классические" вакцины: против гриппа, пневмококка, гемофильной инфекции типа b.

Активируйте доступ к журналу «Новая аптека» и читайте проверенные экспертами статьи:

Каковы современные методы иммунопрофилактики для детей? Каков их уровень эффективности? Кому рекомендуются и как часто применяются?

Иммунопрофилактика (или вакцинопрофилактика) – способ индивидуальной или массовой защиты людей от инфекционных заболеваний с помощью введения вакцин, которые создают в организме специфический иммунитет. Вакцины представляют собой антигены инфекционных возбудителей.

При их введении в организме формируется иммунный ответ, благодаря которому человек становится невосприимчивым к данной инфекции. Повсеместное внедрение вакцинопрофилактики способствует снижению или даже ликвидации многих инфекционных заболеваний. Критерий оценки эффективности вакцинации достигает 93–98%.

Надо сказать, что нет более ни одной профилактической меры с такой высокой степенью эффективности, а значит, и защиты. В нашей стране вакцинопрофилактика проводится по Национальному календарю. В настоящее время данная программа обеспечивает защиту от 11 инфекций. Кроме них современная медицина способна защитить ребенка и от многих других бактериальных заболеваний и инфекций (в т.ч. и вирусных).

Пневмония, менингит, рак шейки матки, ветряная оспа, ротавирусная диарея и др. – заболевания, которых можно избежать с помощью вакцинации. Эти т. н. дополнительные прививки показаны ослабленным детям, имеющим хроническую патологию, поскольку именно у них любая инфекция протекает тяжело, часто с осложнениями и неблагоприятным исходом.

Но во многих развитых странах Национальные календари профилактических прививок защищают от "дополнительных" инфекций всех детей. Частота применения зависит от самой вакцины (зачастую это 1–2 укола), и иммунитет к данному заболеванию формируется на всю жизнь.

Как вы думаете, средства массовой информации, особенно Интернет, – это благо или вред, если мы говорим о здоровье детей?

И то и другое одновременно. Вне зависимости от того, как мы к этому относимся, новые технологии, и особенно Интернет, – часть нашей жизни, и уже навсегда. Телекоммуникационные возможностипросто ошеломляют – это и быстрый доступ к информации, и коммуникация, и дистанционное обучение, и многое другое. Но есть "побочные эффекты" как для взрослых, так и для детей.

С медицинской точки зрения гиподинамия и вынужденное положение тела, нагрузка на органы зрения, безусловно, вредны для здоровья. Но, пожалуй, на первый план выходят проблемы здоровья психологического и психического плана.

Речь идет о компьютерной зависимости, об уходе в виртуальный мир с нарушением правильной социализации, об исчезновении мотивации к самостоятельному мышлению и переходе к плагиату, что сводит на нет образовательные возможности.

Доступ детей к "взрослым" запрещенным сайтам, возможности вступления лиц с патологическими наклонностями в контакт с несовершеннолетними через социальные сети – все это может иметь опасные последствия. И тут только взрослые, родители и педагоги, должны контролировать ситуацию.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.