Совет фармацевта. Как предупредить инсульт

186

Инсульт (от лат. "insulto" – приступ, наскок) или "мозговой удар" почти в половине случаев возникает в возрасте до 60 лет, 75% перенесших инсульт полностью утрачивают работоспособность. О причинах, симптомах инсультов и основных мерах профилактики рассказывает Конради Александра Олеговна, д-р мед. наук, проф., зам. директора Центра им. В.А. Алмазова по научно-исследовательской работе, зав. научно-исследовательским отделом артериальной гипертензии.

Каковы современные представления об инсульте?

Инсульт – одна из ведущих причин инвалидизации и смерти населения России. Как правило, инсульт развивается в результате прекращения кровотока по одной из мозговых артерий вследствие ее "закупорки" тромбом. Он может образоваться местно по причине поражения сосуда атеросклерозом, а также "прибыть" из различных источников, в частности, из полостей сердца по ходу крови. Такой тромб носит название эмбола, а сам инсульт называется тромбоэмболическим. Самая частая причина таких инсультов – фибрилляция предсердий, которая создает условия для формирования будущих эмболов в полости левого предсердия и попадания их в кровоток.

Реже встречаются геморрагические инсульты, при которых происходит непосредственно кровоизлияние в мозг или под мозговые оболочки. Данные виды инсульта протекают, как правило, очень тяжело.

Следует обратить внимание на то, что точный диагноз возможен только при подтверждении наличии очага в мозге по данным визуализации – компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Кто входит в группы риска?

Факторов риска инсульта много, но самыми главными считаются возраст старше 75 лет (в ряде случаев 65 лет), повышение артериального давления, повышение уровня холестерина, сахарный диабет, склонность к тромбообразованию генетической природы и некоторые другие.

Не самым частым, но зато самым серьезным фактором риска признана фибрилляция предсердий – нарушение ритма, при котором предсердия сокращаются нерегулярно, т.е. не происходит их полноценного сокращения.

Вредные привычки, такие как курение и злоупотребление алкоголем, также имеют больше значение. Важным фактором считается наследственность.

Какие проявления могут свидетельствовать о надвигающемся инсульте?

К сожалению, каких-либо надежных предвестников нет. Нередко бывает ситуация, когда перед развитием "большого" инсульта у пациента наблюдаются так называемые транзиторные атаки, когда некоторые неврологические проявления (нарушения движения в конечностях, расстройства речи, зрения) возникают на несколько часов и исчезают бесследно. Такие пациенты нуждаются в неотложном обследовании, а нередко и в операции для предотвращения катастрофы в нервной системе.

С большим вниманием следует относиться к любым симптомам со стороны нервной системы – головным болям, головокружениям, особенно внезапно появившимся, слабости в руках или ногах, нарушениям чувствительности, зрения (внезапным выпадением поля зрения, двоению в глазах), потере сознания и др.

Не следует думать, что выполнение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) заранее, "на всякий случай", может предсказать пациенту приближающийся инсульт. Сегодня многие люди стремятся пройти как можно больше обследований, чтобы определить состояние организма. Зачастую это избыточно и даже бессмысленно. Намного важнее знать положение своего обмена веществ, уровень холестерина, сахара крови, уровень давления, оценить, нет ли в сонных артериях стенозирующих бляшек.

Каковы последствия этого состояния?

Последствия инсульта зависят от объема и локализации поражения мозговой ткани, своевременности и правильности лечения и реабилитации. Они могут быть незначительны, возможно даже полное восстановление всех функций, но чаще всего остается некоторый дефект, выражающийся в нарушениях движения, речи, восприятия, функций высшей нервной деятельности и др.

Многие люди переносят так называемые "мелкие" инсульты незаметно для себя и окружающих. Увидеть их последствия можно только при выполнении КТ или МРТ. Однако не следует думать, что эти поражения безобидны. Их накопление неизменно приводит к утрате мозговых функций: снижению памяти, интеллекта и многим другим последствиям.

Какие существуют меры профилактики инсультов?

Профилактика должна быть направлена на борьбу с факторами риска – нормализацию артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови. Следует отказаться от курения.

При некоторых состояниях этого недостаточно. У лиц высокого риска назначается ацетилсалициловая кислота и другие препараты, которые препятствуют агрегации тромбоцитов и формированию тромбов. При высоком риске тромбоэмболий требуется назначение антикоагулянтов – препаратов, способных предотвратить тромбообразование, в т.ч. при фибрилляции предсердий. К таким средствам относится варфарин, прием которого не слишком удобен для пациента, т.к. требует постоянного, не реже двух раз в месяц контроля за состоянием свертывания крови. Сегодня в распоряжении врачей есть и новые антикоагулянты, которые не требуют такого сложного мониторинга. Есть надежда, что эти препараты займут свое место в лечении пациентов высокого риска.

Читайте в ближайших номерах журнала «Новая аптека»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×