Потеря веса как симптом: шпаргалка для фармацевта

222

Люди – удивительные создания: одни никак не могут похудеть; другие – набрать вес; ну а третьи – вдруг худеют, как будто без видимых оснований. Часто резкое снижение веса объясняется личными переживаниями.

Действительно, у большинства здоровых людей в стрессовой ситуации резко притупляется чувство голода (из-за особенностей гормональной регуляции при стрессе). В связи с недостаточным поступлением калорий вес будет снижаться, иногда даже до критических, опасных не только для здоровья, но и для жизни, значений. Существует также и такое нарушение питания, как нервная анорексия. Это патологическое пищевое поведение, обусловленное изменениями психики и гуморальными факторами, выражающееся сознательным отказом от еды с целью коррекции внешности, приводящее к эндокринным и соматическим нарушениям. В данной ситуации необходимо серьезное и длительное лечение у психиатра, т.к. похудение на 40–50% от исходной массы тела может привести к смерти.

Тревожные сигналы

Однако в большинстве случаев потеря массы тела вторична и считается признаком серьезных нарушений здоровья. Они многообразны: воспалительные заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь, хронические энтериты, колиты, дивертикулит, панкреатит, цирроз печени) с синдромом мальабсорбции, гиперфункция щитовидной железы, паратиреоидит, феохромоцитома, паразитарные инвазии, включая глистные, хронические инфекционные заболевания, тяжелый сахарный диабет, злокачественные опухоли и другие.

Спектр состояний, при которых дефицит массы тела может быть одним из ведущих синдромов, весьма широк. Так, снижение массы тела происходит при недостаточности надпочечников практически в 100% случаев; при лямблиозе – в 63% случаев; при гипертиреозе, системной красной волчанке, токсическом гепатите – наблюдается почти в 60% случаев; и более чем у 50% пациентов – с гемохроматозом и болезнью Крона.

Cнижение массы тела может свидетельствовать о злокачественных новообразованиях.

Наиболее часто потерей массы тела сопровождаются опухоли верхнего отдела пищеварительного тракта из-за механического затруднения и нарушения приема пищи. Кроме того, довольно часто тяжелой кахексией (крайнее истощение организма) сопровождаются опухоли поджелудочной железы и легких.

Еще в 1951 г. А.И. Савицкий объединил начальные проявления рака желудка в синдром так называемых "малых признаков" – сочетание немотивированной общей слабости, снижения работоспособности, быстрой утомляемости, анорексии, вплоть до отвращения к пище, преимущественно мясной, явлений "желудочного дискомфорта", беспричинного похудения, потери интереса к окружающему миру.

Очевидно, что самостоятельно разобраться в причине потери веса невозможно.

Для установления причины потери веса и определения тактики решения этой проблемы необходимо срочно посетить врача.

Только врач может правильно оценить такие признаки, как начало и скорость снижения массы тела, характер питания пациента, наличие вредных привычек, отклонений в самочувствии в период снижения массы тела, изменения клинических параметров и т.д. Ведь иногда к снижению массы тела могут привести простые причины. Например, отсутствие зубов у пожилого человека затрудняет пережевывание пищи и приводит к похудению. В других ситуациях причины могут носить опасный для жизни характер, как, например, в случае тяжелого сахарного диабета или онкологических заболеваний.


Держать баланс

У здорового человека наиболее частая причина снижения веса – неадекватное питание. Оно характеризуется разбалансированностью рациона по качественному и количественному составу, режиму питания. Неадекватное питание негативно влияет на секреторную функцию желудочно-кишечного тракта, его моторику и нормальную микрофлору кишечника, процессы всасывания нутриентов, что, в свою очередь, снижает пищевой статус, угнетает метаболизм в тканях организма, уменьшает его естественную сопротивляемость развитию патологических состояний и заболеваний. Создается так называемый "преморбидный" фон, на котором достаточно быстро возникают острые заболевания, легко хронизирующиеся в подобных условиях.

При нарушении баланса между поступлением пищевых веществ в организм и его потребностью в них – в условиях длительного неадекватного употребления пищи – возникает недостаточность питания, характеризующаяся, в первую очередь, дефицитом энергии, белка, витаминов, минеральных веществ. Наряду со снижением массы тела, недостаточность питания приводит к истощению запасов пищевых веществ в тканях, нарушению всех видов обмена веществ и возникновению тяжелых клинических проявлений: полигиповитаминозов, нарушений водно-электролитного баланса, изменением психического статуса пациентов, развитием кахексии или алиментарного маразма.

Дело принципа

Возникновение и исход недостаточности питания связан с экзогенными и эндогенными влияниями, а не только с количественным и качественным составом питания. Поэтому очень важно питаться сбалансировано, правильно, следуя принципам рационального питания в повседневной жизни.

Основные принципы рационального питания – соответствие количества потребленных калорий количеству израсходованных, обеспечение нутриентного состава ежедневного рациона в соответствии с нормами физиологической потребности в пищевых веществах (в зависимости от пола, возраста, уровня физической активности), а также кратности питания: 4–6 раз в день небольшими порциями.

В рационе должны быть цельные злаки, каши, свежие фрукты, овощи, зелень, ягоды, нежирное мясо и рыба, бобовые, кисломолочные продукты.

Следует избегать продуктов, содержащих рафинированные компоненты, богатые насыщенными жирами. Употребление алкоголя, копченостей, консервов также лучше ограничить. Оптимальный способ кулинарной обработки пищи – любой, кроме жарения.

Просто гены

Особую группу составляют здоровые люди с конституционально обусловленным дефицитом массы тела, имеющие астеническое телосложение и слабое физическое развитие. Фактическое состояние питания у большинства таких людей физиологично. А причина кроется в сочетании генетических факторов с низкой физической активностью. Очевидно, что, помимо коррекции питания, в подобных случаях большую роль будет играть повышение физической активности для укрепления организма и наращивания мышечной массы.

Все поправимо

Как правило, в легких случаях потери веса достаточно устранения ее причины и диетотерапии с восполнением создавшихся дефицитов в питании. Для этого, помимо качественных и свежих продуктов питания, в рацион можно вводить специально разработанные функциональные, специализированные диетические (лечебные и профилактические) и обогащенные продукты. Например, белковые супы, белково-шоколадные коктейли, витаминизированные кисели, компоты, витаминно-минеральные комплексы в виде биологически активных добавок к пище. В более серьезных случаях может потребоваться медикаментозная коррекция и нутритивная парентеральная поддержка. Любое, даже на первый взгляд "беспричинное", снижение веса не должно остаться без внимания, а стать поводом для обращения к врачу.

Читайте в ближайших номерах журнала «Новая аптека»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×