Фармакотерапия топическими деконгестантами

192

Топические деконгестанты (от англ. congestion – застой, гиперемия) – это наиболее часто и нередко неграмотно используемые лекарственные средства (ЛС) при насморке (рините).

Что же необходимо знать и учитывать при их применении?

Топические деконгестанты (ТД) обеспечивают прямое действие на пораженную слизистую носа, создают высокую концентрацию лекарственного вещества в зоне воспаления, быстрое достижение желаемого результата, отсутствие системного побочного эффекта.

Их сочетанное применение с топическими или системными антигистаминными препаратами помогает справиться с аллергическими ринитами.

Формы выпуска и время действия ТД

Они выпускаются, как правило, в виде назальных капель и спреев. Более удобен в использовании назальный спрей: благодаря распылителю он равномерно орошает слизистую носа. Однако эту лекарственную форму не применяют у детей до двух лет.

В зависимости от времени действия ТД условно можно разделить на коротко- и длительно действующие (таблица 1).


Таблица 1

Время действия однокомпонентных ТД

Однокомпонентные ТД

Международное непатентованное наименование/Торговое название

Время действия

Короткого действия

Нафазолин (Нафтизин, Санорин);

Тетризолин (Тизин)

В течение 4–6 ч

Длительного действия

Оксиметазолин (Назол, Називин); Ксилометазолин (Ксимелин)

10–12 ч

Применять их при самолечении можно не более 3–5 дней.

При лечении детей ТД рекомендуется использовать только по назначению врача (несмотря на то, что они относятся к безрецептурным препаратам), причем в строгом соответствии концентрации действующих лекарственных веществ и дозировок официальным инструкциям по их применению.

В таблице 2 представлены ТД для лечения ринита у детей.

Таблица 2

ТД для лечения ринита у детей*

Международное

непатентованное

наименование ТД

Торговое название ТД

Лекарственная форма

Возраст ребенка

Оксиметазолин

Називин Сенситив

Спрей назальный 11,25 мкг/доза

От 1 до 6 лет

Спрей назальный 22,5 мкг/доза

Старше 6 лет

Саноринчик

Спрей назальный 0,05%

С 8 лет

Капли назальные 0,05%

С 8 лет

Ксилометазолин

Ксимелин Эко

Спрей назальный 0,05%

От 2 до 10 лет (не более 3 дней)

Спрей назальный 0,1%

От 10 лет (не более 3 дней)

Отривин

Спрей назальный дозированный

С 6 лет

Гриппостад Рино

Капли назальные 0,05%

С 0 до 6 лет (не более 3 дней)

Фенилэфрин

Назол Кидс

Спрей назальный

С 6 до 12 лет (не более 3 суток)

Назол Бэби

Капли назальные

С 0 (не более 3 дней)

*Примечание: при составлении таблицы использованы данные Госреестра лекарственных средств.

Эффективность ТД может снижаться при вторичной обструкции носа, вызванной полипами или гипертрофией нижних или средних носовых раковин, а также при механических препятствиях, таких как выраженное искривление перегородки носа.

Общие правила применения ТД:

  • необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению и строго соблюдать все указанные в ней рекомендации;

  • препараты должны приобретаться только для индивидуального (а не семейного) использования (как зубная щетка);

  • перед применением ТД полость носа следует очистить;

  • при сухости в носу и образовании корок следует использовать натрия хлорид, морскую воду;

  • закапывание необходимо делать в положении сидя (сначала отклонить голову назад, закапать капли, затем осторожно и быстро опустить голову вниз между ног) или лежа на спине, свесив голову вниз, держать ее прямо;

  • при использовании спрея: снять крышку и, держа голову прямо, аккуратно ввести насадку сначала в одну, затем в другую ноздрю; при впрыскивании – глубоко втянуть носом; после применения кончик насадки обязательно продезинфицировать.

Побочные действия

Системные побочные действия при использовании ТД встречаются редко. Иногда могут возникать сухость слизистой оболочки носа, чувство жжения, чихание.

Следствием нерационального применения данных препаратов может стать медикаментозный ринит. Чаще всего это происходит при длительном использовании ТД короткого действия.

При появлении признаков медикаментозного ринита необходимо постепенно прекратить использование ТД и перейти на орошение носа натрия хлоридом или морской водой, что уменьшит его проявление и улучшит самочувствие пациента.

Возьмем не заметку

Следует помнить и о том, что в ряде случаев незаменимыми помощниками могут стать комбинированные препараты (диметинден+фенилэфрин (Виброцил)). Диметинден обеспечивает противоаллергическое действие, фенилэфрин – сосудосуживающее.

Виброцил выпускается в виде назальных капель, спрея и геля. Капли можно применять и для лечения детей с 0 лет. Спрей и гель разрешены к применению у детей с 6 лет.

Таким образом, широкий ассортимент ТД позволяет грамотно подходить к их выбору и безопасному применению.

Записала Любовь Стукалова

Читайте в ближайших номерах журнала «Новая аптека»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×