text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Школа фармспециалистов: репродуктивное здоровье пожилых мужчин

  • 27 января 2016
  • 114

Значительный рост бесплодных семейных пар заставил медицинское сообщество обратить внимание на проблему репродуктивного здоровья не только женщины, но и мужчины.

Бесплодие – это неспособность зачать ребенка.

Пара считается таковой, если после 2-х лет регулярных половых отношений без контрацепции беременность не наступила (при этом у женщины не было послеродовой аменореи и она не кормила грудью) .

Согласно данным ВОЗ, бесплодные браки составляют 10–15% от общего числа семей, и эти цифры не имеют тенденции к снижению.

В Европе бесплодны около 10% супружеских пар, в США – от 8 до 15%, в России – от 8 до 17,5%.

Поскольку на 40–45% бесплодие зависит от мужчины (примерно на столько же и от женщины), проблема сохранения репродуктивного здоровья сильного пола в последние годы становится все более актуальной.

Три кита мужского здоровья

Для совершения естественного полового акта необходимо нормальное развитие половых органов мужчины, отсутствие аномалий мочеиспускательного канала, эрекция.

Репродуктивное здоровье мужчины зависит от:

  • возможности совершить нормальный половой акт;

  • наличия достаточного количества и качества семенной жидкости;

  • проходимости семявыносящих путей.

Аномалии развития мочеиспускательного канала – это врожденная патология, в основном встречается в педиатрической практике. Причиной служит неправильная внутриутробная закладка мочеиспускательного канала. Различают две наиболее известные формы: гипоспадия (отверстие мочеиспускательного канала располагается на внутренней поверхности полового члена) и эписпадия (незаращение мочеиспускательного канала на наружной поверхности полового члена). Хотя эти проблемы обычно корректируются в детском возрасте хирургическим путем, тем не менее они способны влиять на эякуляцию.

Нарушения развития половых органов (яичек, придатков яичек, семявыносящих протоков) также чаще всего обнаруживаются еще в раннем возрасте, тогда же проводят лечение и коррекцию (гормонозаместительную терапию).

Перенесенные в детстве инфекционные заболевания – инфекционный паротит (свинка) и его осложнение орхит (воспаление яичка) – тоже могут стать причиной неспособности мужчины зачать ребенка.

Поэтому для диагностики бесплодия важно собрать правильный анамнез.

Значительное увеличение бездетных (из-за заболеваний мужской половой системы) семей обусловлено и такими причинами, как:

  • рост воспалительных заболеваний;

  • вредные факторы окружающей среды (ионизирующее излучение);

  • гормональные нарушения (поражение гипоталамо-гипофизарной системы);

  • солидный возраст мужчины (из-за дополнительных факторов риска).

Рост числа мужчин, желающих стать отцами в возрасте 45–50 лет, расширил круг причин, влияющих на возникновение беременности.


Реальные угрозы

Хронический уретрит, хронический простатит (способные привести к развитию воспаления придатка яичка – эпидидимиту), воспаление яичка (орхит) представляют реальную угрозу мужскому репродуктивному здоровью.

Причиной развития этих воспалительных заболеваний являются инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, неспецифические бактериальные агенты).

Опасность заключается в том, что в результате воспаления, поражающего придаток яичка, семявыносящие пути рубцуются, и развивается экскреторная (или обтурационная) форма бесплодия. Лечение такой патологии довольно сложное и нередко малоэффективное.

Постепенное снижение с возрастом мужских половых гормонов (например, тестостерона), а также гормонов передней доли гипофиза (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов) может привести к развитию андрогенодефицита и, как следствие, снижению количества и качества нормальных сперматозоидов. Выявить эту проблему можно только после исследования гормонального фона и эякулята в современной лаборатории. Лечение основывается на введении гормонов, стимулирующих выработку собственных гормонов в передней доле гипофиза (кломифен (Клостилбегит)) и гормонозаместительной терапии (гонадотропин хорионический). В результате создаются благоприятные условия для развития и формирования нормального сперматогенеза.

Больше, чем шанс

Важным аспектом любого полового акта является нормальная эрекция. Однако в последнее время увеличилось число мужчин разных возрастных групп, у которых зарегистрирована эректильная дисфункция (ЭД). Это не может не сказываться на росте количества бесплодных пар.

ЭД может быть отражением сосудистого, нейрогенного, эндокринного, иммунного, а также психологического состояния мужчины и даже особенностей его питания. Изучение и обсуждение этой проблемы привело к тому, что при лечении ЭД стали использовать лекарственные препараты из группы ингибиторов 5-фосфодиэстеразы (5-ФЭД).

Исследователи отметили, что на фоне применения повышается сексуальная активность, увеличивается количество сока предстательной железы, улучшается качество семенной жидкости.

Что дальше

При проведении исследований в области лечения различных форм мужского бесплодия появляются новые данные о физиологии сперматогенеза, эрекции, эякуляции, оплодотворении яйцеклетки и способах их фармакологической коррекции.

Тем не менее, проблема мужского бесплодия по-прежнему остается недостаточно изученной, и выпадение одного или нескольких факторов из цепочки физиологических процессов может привести к бесплодию.

Разработка и применение методов экстракорпорального оплодотворения значительно упростило решение проблемы бесплодия, но полностью не исключило ее из списка приоритетных направлений научных исследований.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.