text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Безрецептурные препараты от дисгормональных расстройств в аптеке

  • 27 января 2016
  • 335

Дисгормональные расстройства (ДГР) или гормональные нарушения у женщин могут возникать самостоятельно или сопутствовать целому ряду заболеваний. Иногда они незаметны и не отражаются на женском здоровье, а порой могут вмешиваться в привычную жизнь, нарушать важные физиологические процессы, нанося вред организму.

Мы попросили Сабурова Алексея Владимировича, гинеколога-эндокринолога поликлинического отделения клинической больницы N 122 им. Л.Г. Соколова ФМБА России, ответить на вопросы, часто возникающие у женщин, столкнувшихся с проблемой ДГР.

Что такое ДГР женской половой сферы?

В научно-популярной литературе этим термином обычно называют различные состояния, связанные с изменением концентрации или соотношения гормонов. Применительно к женской половой сфере речь идет об изменениях, обусловленных колебаниями половых гормонов и регуляторных факторов репродуктивной системы женщины (РСЖ). К ним, как правило, относят повышение или снижение уровня одного или нескольких гормонов, а также нарушения их правильного соотношения.


Как проявляются дисгормональные расстройства?

Помимо изменений гормональных показателей, которые регистрируются только с помощью специальных лабораторных исследований, некоторые нарушения обнаруживают себя клиническими проявлениями или симптомами. В подавляющем большинстве случаев это различные виды расстройств (нарушений) менструального цикла (НМЦ), начиная от полного отсутствия месячных (аменореи) и заканчивая дисфункциональными маточными кровотечениями, которые невозможно остановить без серьезного медицинского вмешательства. НМЦ могут различаться объемом менструальной крови, продолжительностью кровотечения, степенью болезненности и ритмичности. Кроме того, к ДГР нередко относят предменструальный синдром, мастопатию, гипертрихоз (избыточное оволосение), угревую сыпь, лакторею и множество других состояний, которые сами по себе могут являться симптомом одного или нескольких заболеваний.

Остановимся подробнее на гормонах женской репродуктивной системы

В первую очередь, это стероидные гормоны (эстрогены, гестагены, андрогены и их производные), образующиеся преимущественно в яичниках.

Нельзя забывать об особой группе регуляторных гормонов, продуцируемых в специальном отделе головного мозга – гипофизе, одной из функций которого является управление интенсивностью производства половых стероидных гормонов в яичниках. Эти регуляторные гормоны имеют белковую структуру и называются фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ). Вместе с ФСГ и ЛГ гипофиз синтезирует другой гормон – пролактин. Он ответственен за функцию молочных желез и регулирует лактацию. В свою очередь, выработка ФСГ и ЛГ зависит от так называемых рилизинг-гормонов, производимых гипоталамусом. Не следует забывать, что состояние РСЖ может зависеть и от других гормонов – соматических. На первый взгляд, они не имеют никакого отношения к этой системе, однако изменение их концентрации отражается на секреции половых гормонов любого уровня регуляции.

Какие заболевания РСЖ могут сопровождаться дисгормональными расстройствами?

Таких заболеваний довольно много. К их числу, безусловно, следует отнести все состояния, тем или иным образом влияющие на синтез гормонов РСЖ. Если исключить выраженные врожденные и наследственные заболевания (например, преждевременное половое развитие или его задержка, которые проявляются, как правило, в раннем возрасте), то ДГР можно разделить по уровням расстройства гормональной регуляции и синтеза гормонов. Таким образом, различают нарушения секреции ФСГ и ЛГ, которые могут развиваться на фоне потери массы тела, стрессов, интенсивных занятий спортом, а также под действием опухолей головного мозга или послеродовых поражений гипофиза (синдром Шихана). Помимо этого, нарушения продукции половых гормонов нередко обусловлены поражением периферических секретирующих органов. К ним относятся состояния, связанные с истощением секреторной функции яичников, аутоиммунным поражением их ткани или поликистозным типом функционирования. На продукцию стероидных гормонов могут влиять и последствия операций на половых органах, когда нарушается кровоснабжение или иннервация секреторных тканей. Концентрация половых гормонов в крови, как правило, в большой степени зависит от состояния надпочечников как части гормонпродуцирующей системы, а также функции органов, ответственных за утилизацию и выведение гормонов из организма. Именно поэтому никакие гормональные препараты и методы лечения не могут быть назначены без оценки функции печени и почек.

В чем особенности терапии ДГР?

Поскольку причины ДГР разнообразны, то и подходы не только к диагностике, но и лечению должны быть индивидуализированы. В каждом конкретном случае врач обязан разобраться, чем вызвано ДГР, и назначить терапию, устраняющую причину и ликвидирующую патологический механизм развития недуга. Именно поэтому, при всей своей популярности, термин «дисгормональные расстройства» не отражает объективного состояния человека и не может использоваться специалистами в повседневной практике. Ведь сам факт наличия тех или иных расстройств ни в коем случае не является основанием для проведения какой-либо терапии, даже самой безобидной, ибо изменения гормонального фона могут быть не только патологическим повреждающим процессом, но и защитным механизмом организма, призванным компенсировать какие-то неполадки. Так сохраняется равновесие между здоровьем и болезнью. А работа РСЖ очень тесно связана с функционированием всего организма. Поэтому женщинам и рекомендуют посещать гинеколога как минимум 1 раз в год, чтобы вовремя выявить неполадки в репродуктивной системе, предпринять меры профилактики или назначить правильное лечение.

Применят ли при фармакотерапии ДГР безрецептурные препараты?

Да. Это витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамин D, В6, кальций и магний; нестероидные противовоспалительные препараты на основе производных фенилуксусной или пропионовой кислот. Из фитопрепаратов используют те, в состав которых входят биологически активные вещества зверобоя, пустырника, вечерней примулы или валерианы.

Более того, иногда рекомендуют и биологически активные добавки к пище (БАД), содержащие изофлавоноиды. Однако следует помнит, что их терапевтический эффект не доказан.

Перечисленные безрецептурные препараты и БАД, как правило, используют в качестве вспомогательных средств при проведении основного лечения, для улучшения переносимости терапии и облегчения основных симптомов заболевания.

На что следует ориентироваться фармацевтическому работнику при продаже таких препаратов и БАД?

Фармацевтические работники могут их отпускать в тех случаях, когда пациентка знает свой диагноз и сама проявляет интерес к их покупке. При этом у пациентки на руках должен быть рецепт – доказательство того, что она была у врача, прошла необходимое обследование и ей были даны рекомендации и назначено специфическое лечение. Именно такой подход позволяет не только избежать побочных эффектов терапии, снижения эффективности основного лечения и негативного лекарственного взаимодействия, но и убедить покупателя в профессионализме и непредвзятости фармацевта, повысить доверие к аптеке.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.