text
Портал для медицинских работников

Номенклатура аптечных фитопрепаратов против симптомов климакса

  • 28 января 2016
  • 120

По прогнозу ВОЗ, к 2020 г. возрастет доля населения старше 65-ти лет – до 25–30% от общей популяции. Доля женщин старше 45-ти лет к 2015 г. составит 46%.

Поиск оптимальных методов коррекции климактерического синдрома (КС) остается в центре внимания клиницистов различных специальностей, т. к. проблема здоровья женщины в перименопаузальном периоде имеет медицинское и социальное значения в связи с ростом продолжительности жизни женского населения.

Возрастные изменения в этот период происходят в основном в репродуктивной системе и характеризуются постепенным снижением функции яичников и развитием сложных эндокринных процессов. К наиболее значимым последствиям эстрогенного дефицита относятся нейровегетативные проявления, психоэмоциональные расстройства, обменные и урогенитальные нарушения, развитие атеросклероза сосудов головного мозга и сердца, остеопороза и др.

Менопаузальный (климактерический) период – это естественный, генетически детерминированный этап в жизни женщины, когда происходят возрастные изменения организма с преобладанием постепенного прекращения функционирования репродуктивной системы, в т. ч. значительно снижается уровень эстрогенов.

Климактерический период продолжается несколько лет и условно разделен на следующие этапы:

  • менопаузальный переход;

  • менопауза;

  • перименопауза;

  • постменопауза.

Менопаузальный переход – время от момента значительного снижения фертильности до последней в жизни менструации. Отмечается нарушение цикличности менструаций. Нельзя забывать о возможности наступления беременности в этот период и при необходимости применять методы контрацепции.

Менопауза – последняя менструация в жизни женщины. Данный факт можно установить лишь ретроспективно, спустя 12 месяцев отсутствия менструаций.

Перименопауза включает в себя менопаузальный переход и 2 года после последней менструации. Эти изменения связаны с истощением фолликулярного аппарата яичника, в результате увеличивается уровень фолликулостимулирующего гормона в крови. Уровни эстрогенов и прогестерона подвержены сильным колебаниям. Репродуктивная система находится в нестабильном состоянии, что выражается в нарушениях менструального цикла.

Постменопауза – весь период жизни женщины после наступления последней менструации (менопаузы).

Принять неизбежное

КС – патологическое состояние, возникающее у 25–58% женщин в климактерическом периоде и характеризующееся комплексом нарушений. Клинические проявления зависят от времени наступления менопаузы. Выделяют 3 вида климактерических расстройств:

  • ранние;

  • отсроченные (через 1–2 года после наступления менопаузы);

  • поздние (через 2–5 лет после менопаузы).

К ранним симптомам КС относят расстройства, связанные с проблемами нервной регуляции тонуса сосудов, – т. н. приливы и потливость, сопровождающиеся расстройствами сна, повышенной раздражительностью и возбудимостью, депрессией, значительным снижением качества жизни.

В течение 1–3-х лет после наступления менопаузы могут присоединиться мочеполовые нарушения (сухость, зуд и дискомфорт в области наружных половых органов, недержание мочи). Нарастающий дефицит эстрогенов приводит к ускорению процессов старения кожи, ломкости волос, ногтей.

Если ни доктор, ни пациентка не уделяют должного внимания лечению КС, возрастает риск возникновения таких серьезных проявлений климактерия, как атеросклероз, артериальная гипертензия, гиперлипидемия и инсулинорезистентность, остеопороз и его последствия, а также снижение памяти, зрения и слуха.


Гормоны, на помощь!

Единственным патогенетически обоснованным методом коррекции нарушений, возникающих в климактерическом периоде, является заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Суть метода заключается в восполнении дефицита половых гормонов. Несмотря на большой диапазон положительных эффектов, назначение гормональных препаратов имеет ряд противопоказаний, ограничивающих их широкое применение. Прежде чем прибегнуть к ЗГТ, каждой женщине в перименопаузе следует пройти тщательное обследование у гинеколога, который и назначит соответствующее лечение.

Существуют абсолютные противопоказания, когда ЗГТ назначать недопустимо: кровотечения из половых органов неясной причины, рак матки и молочной железы (в настоящее время или наблюдавшийся ранее), острый тромбоз или тромбоэмболия, острый гепатит, а также непереносимость гормонов, входящих в состав препаратов для ЗГТ.

Однако есть и относительные противопоказания, когда решение о возможности назначения ЗГТ принимается строго индивидуально. К ним относятся: миома матки, эндометриоз, мигрень, эпилепсия, рак яичников и тромбозы в анамнезе. Назначение ЗГТ при наличии относительных противопоказаний возможно только квалифицированным специалистом.

Сила природы

Иногда женщины отказываются или не могут принимать препараты ЗГТ, а необходимость коррекции проявлений КС остается. В таких случаях существует альтернатива: препараты, содержащие фитоэстрогены – средства растительного происхождения, которые, не являясь гормонами, оказывают на организм воздействие, сходное с влиянием эстрогенов. Фитоэстрогены в высоких концентрациях содержатся в бобовых (особенно в красном клевере), в цельных зернах пшеницы, в семенах, ягодах и косточках плодов, зеленом чае. Несомненно, фитоэстрогены имеют ряд преимуществ – отсутствие серьезных побочных эффектов и аллергических реакций, низкую стоимость, позитивное отношение к ним подавляющего большинства пациентов, хорошую переносимость.

Однако не следует забывать, что фитотерапия эффективна в основном для коррекции КС легкой степени тяжести, но не снижает частоту поздних проявлений КС, таких как остеопороз, атеросклероз и др.

Сегодня ассортимент фармацевтических средств достаточно разнообразен: наряду с лекарственными препаратами имеется огромный арсенал биологически активных добавок к пище (БАД). Так, для различных категорий пациенток можно рекомендовать БАД Феминал. В состав препарата входят изофлавоны (фитоэстрогены) красного клевера, которые наиболее близки по своей структуре к эстрогенам человеческого организма.

Деликатные вопросы здоровья женщин в климактерическом периоде требуют качественных и эффективных решений. Современная медицина может помочь сохранить красоту и здоровье и продлить молодость!

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.