Конспект первостольника: алопеция

159

В течение жизни практически каждой женщине приходится решать две противоположные задачи: бороться с выпадением волос и избавляться от нежелательных.

Парадокс: волосы с необыкновенной скоростью вновь отрастают там, где они не очень-то и нужны, и почему-то выпадают из шевелюры, которой не мешало бы прибавить густоты.

Причины, вызывающие потерю волос у женщин, часто обусловлены:

  • воздействием окружающей среды;

  • хроническими заболеваниями внутренних органов;

  • онкологическими заболеваниями;

  • приемом некоторых лекарственных средств (ЛС) или отравлением организма различными ядами;

  • дефицитом минеральных веществ и витаминов;

  • гормональными (послеродовыми, андрогенетическими) изменениями в организме.

Нарушить рост волос может сильный стресс; резкое обеднение рациона питания и голодание; прием некоторых ЛС; обильное кровотечение; различные оперативные вмешательства, проводящиеся под общим наркозом; сильные травмы, в т. ч. переломы.

В таких случаях укорачивается фаза роста волос и они быстрее переходят в стадию покоя – телогена. Подобный вариант выпадения волос называют телогеновым.

К выпадению волос при стрессе приводит сильное напряжение нервных окончаний, подходящих к луковице волоса, и спазм кровеносных сосудов, питающих корни [4, 5].

Болезни, ЛС, яды

К системным заболеваниям, способствующих выпадению волос, относят патологии щитовидной железы, протекающие с повышенной и пониженной функцией; хронические гепатиты; кожные заболевания (псориаз, красный плоский лишай, системная красная волчанка); ВИЧ/СПИД и др. Волосы становятся тонкими, тусклыми и ломкими [4 ,5].

Перенесенные острые тяжелые инфекционные заболевания с высокой температурой в течение 3–5 дней подряд (грипп, ОРВИ, пневмония, ангина и т. п.) также сказываются на росте и состоянии волос. При длительной и возобновляющейся лихорадке (повышении температуры тела) волосяные луковицы повреждаются в фазе роста.

Прием цитостатиков и отравление различными ядами (например, таллием) вызывает обычно острое и быстрое (в течение нескольких дней, недель) выпадение большого количества волос, находящихся в фазе роста – в анагене (анагеновое выпадение).

Антикоагулянты, статины, антидепрессанты, антибиотики последнего поколения и т. д. могут вызывать диффузное телогеновое выпадение волос.


Дефицитные состояния

К поредению шевелюры может привести дефицит таких важных минеральных веществ, как железо (при обильных и длительных месячных), цинк (при недостатке питания и фруктово-овощной диете), медь, селен, магний; витамины группы В, фолиевой кислоты. Обычно такой дефицит определяется по содержанию основных микроэлементов в самом волосе или в сыворотке крови. Прием соответствующих витаминно-минеральных комплексов приводит к полному восстановлению роста волос.

Гормональные изменения в организме

Различают послеродовое и андрогенетическое выпадение волос.

Послеродовое выпадение волос является телогеновым. Во время беременности 95% волос находятся в стадии анагена, а после родов синхронно вступают в фазу телогена. Тогда же действие женских гормонов заканчивается, и часть фолликулов отдыхает. Поэтому через 8–16 недель после родов молодая мама замечает начавшееся выпадение волос. Но этот процесс, к счастью, недолгий. Обычно через 8–10 недель выпадение заканчивается самостоятельно. Сходная картина наблюдается и после прекращения приема контрацептивов [5, 7]. Однако под влиянием стресса, хронической усталости и анемии стадия телогена может затянуться, и тогда потребуется активное лечение.

Причина андрогенетического выпадения волос (алопеции) у женщин – повышенная чувствительность волосяных фолликулов к мужским гормонам – андрогенам (причем в 75% случаев их уровень в сыворотке крови не увеличен). Под их влиянием волосяные фолликулы перерождаются, не достигают максимальной величины и производят более короткие и тонкие волосы. Андрогены укорачивают стадию роста, и волос преждевременно входит в фазу покоя. Мужские гормоны вызывают также спазм сосудов, питающих волосяной фолликул, что лишает волосы многих необходимых веществ. Из-за истончения и ослабления начинается активное выпадение [1, 5].

Другие формы алопеции

Самым тяжелым и непредсказуемым вариантом алопеции считается очаговая, или гнездная. Волосы выпадают на определенных участках головы, образуя проплешины различных форм и размеров. Эта патология наблюдается у женщин и мужчин, нередко встречается и у детей.

Гнездная алопеция наблюдается у 3–5% пациентов с проблемами волос, причем у 80% недуг начинается в возрасте до 30 лет.

Женщины обычно заболевают раньше, чем мужчины, и к врачу они обращаются чаще.

Существует несколько форм гнездной алопеции. Нередка локализованная форма с наличием одного или нескольких очагов облысения. Реже встречается субтотальная форма, когда на голове нет более половины волос. А еще бывает универсальная, или тотальная форма нарушения роста, когда отсутствуют не только волосы на голове, но и брови, и ресницы, а также пушковые волосы на туловище. Причина гнездной алопеции точно не выяснена. Считается, что виноваты иммунные нарушения, затрагивающие преимущественно волосяные фолликулы, подавляя их нормальный рост [2, 4, 5, 6].

Опасной формой нарушения роста волос является рубцовая алопеция. Это не только облысение, но и резкое истончение кожи головы; на этих участках пропадают сальные и потовые железы, а также волосяные фолликулы. Таким образом, волосяные фолликулы, пораженные патологическим процессом, гибнут, и восстановить их в рубцовой соединительной ткани кожи невозможно. Такая форма алопеции может быть следствием длительно протекающих хронических кожных заболеваний, травм, ожогов, воспалительных и системных процессов [3, 4].

Что в арсенале?

Перед назначением лечения трихологи проводят диагностику волос, а также ряд обследований, чтобы исключить у пациента заболевания внутренних органов и возможные гормональные нарушения.

По некоторым данным, в мире насчитывается около 300 тыс. различных способов лечения облысения. Только врач после детального обследования может индивидуально подобрать курс терапии, который будет включать в себя ЛС, физиотерапевтические методы, мезотерапию и, возможно, фармакопунктуру (точечное введение в биологически активные точки ЛС).

Из физиотерапевтических методик часто применяют электрический ток (Дарсонваль), терапевтический красный лазер, магнит, инфракрасный свет, используют массаж жидким азотом, ионофорез и др.

Мезотерапия (инъекции микродоз ЛС непосредственно в кожу волосистой части головы) – один из наиболее активных методов лечения различных форм выпадения волос.

Используют также сосудистые ЛС, гомеопатические ЛС, витаминно-минеральные комплексы, плацентарные препараты. Хорошо зарекомендовали себя Пантовигар, Перфектил, некоторые биологически активные добавки к пище (для волос, кожи и ногтей).

Выпускаются специальные шампуни, лосьоны, маски и т. д. Цель их применения – активное питание корней волос, улучшение микроциркуляции крови в коже головы, устранение воспаления, шелушения и раздражения, ослабляющих корни. Так, лечебная линия DUCREY включает стимулирующий шампунь Анафаз для ослабленных, выпадающих волос; Анастим – лосьон-концентрат от выпадения волос; Неоптид – стимулирующий лосьон от выпадения волос для женщин; Хроностим – лосьон от выпадения с двойной формулой день/ночь. Линия PHYTO: Фитоциан – шампунь от выпадения; Фитолиум – сыворотка от выпадения; набор Фитоаксил – шампунь и лосьон. Линия Hair Vital предлагает серию средств против выпадения волос: шампунь, сыворотку, эликсир, лосьон. Линия Алерана: шампунь, бальзам-спрей для женщин, маску от выпадения и специальные капсулы для приема внутрь.

Не навреди!

Следует помнить, что волосы останутся пышными, если регулярно проводить профилактические мероприятия для улучшения кожи головы и волос.

Профилактика выпадения волос:

  • рациональное сбалансированное питание;

  • сон не менее 7–8 час в сутки;

  • обязательное учитывание типа волос при выборе шампуня (если кожа и волосы жирные, необходимо использовать шампуни для жирных волос и т. п.);

  • отказ от химической завивки и частого окрашивания (не чаще, чем 1 раз в 1,5 месяца), особенно содержащими аммиак средствами. Применение хны не повреждает волосы и кожу головы;

  • отказ от чрезмерного использования при укладке горячего фена и термощипцов;

  • регулярные (минимум 1 раз в 2 недели) питательные маски для волос;

  • использование расчески с широкими зубчиками (расчески с мелкими и частыми зубчиками травмируют кожу головы и, особенно если волосы сухие, обламывают их);

  • отказ причесок, сильно стягивающих волосы. Сильное натяжение приводит к истощению волосяных фолликулов и истончению, а затем и полному отсутствию волос в лобно-височных зонах. Это особенно хорошо заметно у профессиональных танцовщиц и балерин.

Временное телогеновое выпадение волос (послеродовое, после перенесенных острых вирусных инфекций) особого лечения не требует: волосы восстановятся сами в течение 2–4 месяцев. Если выпадение спровоцировано ЛС, необходимо заменить средства или отменить прием. При нарушении роста волос, вызванного нерациональной диетой, требуется нормализация режима питания, прием витаминов и микроэлементов. Если проблема связана с хроническим заболеванием, обязательно нужно провести адекватное лечение [7].

Список литературы находится в редакции

Читайте в ближайших номерах журнала «Новая аптека»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×