Фармпрепараты при акне: конспект фармацевта

153

Несмотря на то, что к врачу по поводу акне обращаются лишь 20% пациентов, это самое часто встречающееся заболевание в дерматологической практике.

Как правило, от акне страдают молодые люди, и пик заболеваемости, по данным разных авторов, приходится на период полового созревания (от 14-ти до 16–18-ти лет).

В последние годы все чаще акне встречается у лиц старше 25–30-ти лет. Это объясняется гормональными проблемами (например, у женщин при беременности, в период лактации, а также при воспалении молочных желез и т. д.; у мужчин при приеме анаболиков), нарушениями желудочно-кишечного тракта и др.

Обычно акне протекает в слабовыраженной форме и нередко рассматривается как физиологическое состояние.

Акне (угри обыкновенные) – хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул, пустул, реже узлов.

Заболевание характеризуется сложным этиопатогенезом с первичным поражением сально-волосяного фолликула.

Факторы, способствующие развитию акне:

  • наследственная предрасположенность;

  • себорея;

  • изменение качественного и количественного состава микробной флоры фолликула;

  • андрогенные гормоны, которые регулируют интенсивность клеточного деления, процессы дифференциации, секреции и ороговения;

  • развитие воспалительной реакции в результате присоединения бактериальной инфекции (чаще стафилококковой и стрептококковой).

Клиническая картина заболевания характеризуется полиморфной сыпью, элементы которой могут быть воспалительными и невоспалительными. Наиболее часто акне наблюдаются на лице (у 99% пациентов), реже на спине (у 60 %), груди (у 15 %) и плечах. У лиц молодого возраста чаще всего поражается лицо, у пациентов старшего возраста – спина.

Акне – не только серьезная косметологическая проблема; часто недуг вызывает неуверенность, чувство беспокойства, собственной неполноценности, депрессивное состояние, замкнутость, раздражительность, усугубляет психоэмоциональное состояние пациента и осложняет лечение.

Длительно существующие поствоспалительные проявления, особенно на лице, часто сопровождаются психоэмоциональной дезадаптацией пациентов, снижением качества их жизни.

Арсенал ЛС

Появление и внедрение в практику многочисленных лекарственных средств (ЛС) и средств лечебной косметики значительно расширили возможности лечения акне.

Выбор терапии зависит от тяжести и распространенности кожного процесса, также учитываются желания пациента и стоимость лечения.

Назначение соответствующей терапии – местной (наружной) или системной – осуществляется с учетом типа кожи, пола, возраста, сопутствующих заболеваний и эффективности предшествующих методов лечения.

Фармакотерапия акне проводится с помощью себостатических, антибактериальных, противовоспалительных и устраняющих фолликулярный гиперкератоз ЛС.


Наружная терапия

Назначается пациентам с акне независимо от степени тяжести заболевания.

Для ее проведения используют:

  • топические ретиноиды (изотретиноин: мазь, гель);

  • метаболит ретиноида (адапален: гель);

  • антисептические ЛС (бензоила пероксид, салициловая кислота);

  • дерматопротекторные ЛС (азелаиновая кислота: крем, гель);

  • комбинированные ЛС (изотретиноин + эритромицин, адапален + клиндамицин и т. д.).

Системная терапия

Проводится в следующих случаях:

  • при средней и тяжелой степени заболевания;

  • при наличии психосоциальной дезадаптации;

  • при образовании рубцов;

  • при неэффективности наружного лечения.

Для системной терапии акне используют:

  • системные ретиноиды (изотретиноин в капсулах);

  • антибактериальные ЛС (тетрациклин, окситетрациклин, эритромицин, доксициклин);

  • гормональные ЛС (оральные контрацептивы: ципротерон + этинилэстрадиол, дроспиренон + этинилэстрадиол). Они показаны женщинам с целью нейтрализации действия андрогенов на функцию сальных желез.

Иногда пациентам с акне назначают криомассаж.

Особый уход

Пациенты с акне должны тщательно ухаживать за кожей. Для этих целей можно рекомендовать линейку косметических средств Sebium (Bioderma) для смешанной и жирной кожи. Сюда входят средства очищения (мусс/гель, мицелловый раствор, гель гуммирующий) и средства ухода (крем AKN, крем AI и т. д.).

Также можно использовать косметические средства Cleanance (Avene), Effaclar (La Roche-Posay), Keracnyl (Ducray), Hyseac (Uriage) и др.

Пациенты с акне должны ограничить потребление углеводов.

Для умывания рекомендуется использовать нехлорированную воду (хлор способствует появлению новых угрей).

Начинать умываться следует теплой водой и затем переходить на холодную. Горячая вызывает гиперактивность сальных желез.

Читайте в ближайших номерах журнала «Новая аптека»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×