Здравоохранение

Фармпрепараты при акне: конспект фармацевта

  • 29 января 2016
  • 153

Несмотря на то, что к врачу по поводу акне обращаются лишь 20% пациентов, это самое часто встречающееся заболевание в дерматологической практике.

Как правило, от акне страдают молодые люди, и пик заболеваемости, по данным разных авторов, приходится на период полового созревания (от 14-ти до 16–18-ти лет).

В последние годы все чаще акне встречается у лиц старше 25–30-ти лет. Это объясняется гормональными проблемами (например, у женщин при беременности, в период лактации, а также при воспалении молочных желез и т. д.; у мужчин при приеме анаболиков), нарушениями желудочно-кишечного тракта и др.

Обычно акне протекает в слабовыраженной форме и нередко рассматривается как физиологическое состояние.

Акне (угри обыкновенные) – хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул, пустул, реже узлов.

Заболевание характеризуется сложным этиопатогенезом с первичным поражением сально-волосяного фолликула.

Факторы, способствующие развитию акне:

  • наследственная предрасположенность;

  • себорея;

  • изменение качественного и количественного состава микробной флоры фолликула;

  • андрогенные гормоны, которые регулируют интенсивность клеточного деления, процессы дифференциации, секреции и ороговения;

  • развитие воспалительной реакции в результате присоединения бактериальной инфекции (чаще стафилококковой и стрептококковой).

Клиническая картина заболевания характеризуется полиморфной сыпью, элементы которой могут быть воспалительными и невоспалительными. Наиболее часто акне наблюдаются на лице (у 99% пациентов), реже на спине (у 60 %), груди (у 15 %) и плечах. У лиц молодого возраста чаще всего поражается лицо, у пациентов старшего возраста – спина.

Акне – не только серьезная косметологическая проблема; часто недуг вызывает неуверенность, чувство беспокойства, собственной неполноценности, депрессивное состояние, замкнутость, раздражительность, усугубляет психоэмоциональное состояние пациента и осложняет лечение.

Длительно существующие поствоспалительные проявления, особенно на лице, часто сопровождаются психоэмоциональной дезадаптацией пациентов, снижением качества их жизни.

Арсенал ЛС

Появление и внедрение в практику многочисленных лекарственных средств (ЛС) и средств лечебной косметики значительно расширили возможности лечения акне.

Выбор терапии зависит от тяжести и распространенности кожного процесса, также учитываются желания пациента и стоимость лечения.

Назначение соответствующей терапии – местной (наружной) или системной – осуществляется с учетом типа кожи, пола, возраста, сопутствующих заболеваний и эффективности предшествующих методов лечения.

Фармакотерапия акне проводится с помощью себостатических, антибактериальных, противовоспалительных и устраняющих фолликулярный гиперкератоз ЛС.


Наружная терапия

Назначается пациентам с акне независимо от степени тяжести заболевания.

Для ее проведения используют:

  • топические ретиноиды (изотретиноин: мазь, гель);

  • метаболит ретиноида (адапален: гель);

  • антисептические ЛС (бензоила пероксид, салициловая кислота);

  • дерматопротекторные ЛС (азелаиновая кислота: крем, гель);

  • комбинированные ЛС (изотретиноин + эритромицин, адапален + клиндамицин и т. д.).

Системная терапия

Проводится в следующих случаях:

  • при средней и тяжелой степени заболевания;

  • при наличии психосоциальной дезадаптации;

  • при образовании рубцов;

  • при неэффективности наружного лечения.

Для системной терапии акне используют:

  • системные ретиноиды (изотретиноин в капсулах);

  • антибактериальные ЛС (тетрациклин, окситетрациклин, эритромицин, доксициклин);

  • гормональные ЛС (оральные контрацептивы: ципротерон + этинилэстрадиол, дроспиренон + этинилэстрадиол). Они показаны женщинам с целью нейтрализации действия андрогенов на функцию сальных желез.

Иногда пациентам с акне назначают криомассаж.

Особый уход

Пациенты с акне должны тщательно ухаживать за кожей. Для этих целей можно рекомендовать линейку косметических средств Sebium (Bioderma) для смешанной и жирной кожи. Сюда входят средства очищения (мусс/гель, мицелловый раствор, гель гуммирующий) и средства ухода (крем AKN, крем AI и т. д.).

Также можно использовать косметические средства Cleanance (Avene), Effaclar (La Roche-Posay), Keracnyl (Ducray), Hyseac (Uriage) и др.

Пациенты с акне должны ограничить потребление углеводов.

Для умывания рекомендуется использовать нехлорированную воду (хлор способствует появлению новых угрей).

Начинать умываться следует теплой водой и затем переходить на холодную. Горячая вызывает гиперактивность сальных желез.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.