text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Фармпрепараты при акне: конспект фармацевта

  • 29 января 2016
  • 153

Несмотря на то, что к врачу по поводу акне обращаются лишь 20% пациентов, это самое часто встречающееся заболевание в дерматологической практике.

Как правило, от акне страдают молодые люди, и пик заболеваемости, по данным разных авторов, приходится на период полового созревания (от 14-ти до 16–18-ти лет).

В последние годы все чаще акне встречается у лиц старше 25–30-ти лет. Это объясняется гормональными проблемами (например, у женщин при беременности, в период лактации, а также при воспалении молочных желез и т. д.; у мужчин при приеме анаболиков), нарушениями желудочно-кишечного тракта и др.

Обычно акне протекает в слабовыраженной форме и нередко рассматривается как физиологическое состояние.

Акне (угри обыкновенные) – хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул, пустул, реже узлов.

Заболевание характеризуется сложным этиопатогенезом с первичным поражением сально-волосяного фолликула.

Факторы, способствующие развитию акне:

  • наследственная предрасположенность;

  • себорея;

  • изменение качественного и количественного состава микробной флоры фолликула;

  • андрогенные гормоны, которые регулируют интенсивность клеточного деления, процессы дифференциации, секреции и ороговения;

  • развитие воспалительной реакции в результате присоединения бактериальной инфекции (чаще стафилококковой и стрептококковой).

Клиническая картина заболевания характеризуется полиморфной сыпью, элементы которой могут быть воспалительными и невоспалительными. Наиболее часто акне наблюдаются на лице (у 99% пациентов), реже на спине (у 60 %), груди (у 15 %) и плечах. У лиц молодого возраста чаще всего поражается лицо, у пациентов старшего возраста – спина.

Акне – не только серьезная косметологическая проблема; часто недуг вызывает неуверенность, чувство беспокойства, собственной неполноценности, депрессивное состояние, замкнутость, раздражительность, усугубляет психоэмоциональное состояние пациента и осложняет лечение.

Длительно существующие поствоспалительные проявления, особенно на лице, часто сопровождаются психоэмоциональной дезадаптацией пациентов, снижением качества их жизни.

Арсенал ЛС

Появление и внедрение в практику многочисленных лекарственных средств (ЛС) и средств лечебной косметики значительно расширили возможности лечения акне.

Выбор терапии зависит от тяжести и распространенности кожного процесса, также учитываются желания пациента и стоимость лечения.

Назначение соответствующей терапии – местной (наружной) или системной – осуществляется с учетом типа кожи, пола, возраста, сопутствующих заболеваний и эффективности предшествующих методов лечения.

Фармакотерапия акне проводится с помощью себостатических, антибактериальных, противовоспалительных и устраняющих фолликулярный гиперкератоз ЛС.


Наружная терапия

Назначается пациентам с акне независимо от степени тяжести заболевания.

Для ее проведения используют:

  • топические ретиноиды (изотретиноин: мазь, гель);

  • метаболит ретиноида (адапален: гель);

  • антисептические ЛС (бензоила пероксид, салициловая кислота);

  • дерматопротекторные ЛС (азелаиновая кислота: крем, гель);

  • комбинированные ЛС (изотретиноин + эритромицин, адапален + клиндамицин и т. д.).

Системная терапия

Проводится в следующих случаях:

  • при средней и тяжелой степени заболевания;

  • при наличии психосоциальной дезадаптации;

  • при образовании рубцов;

  • при неэффективности наружного лечения.

Для системной терапии акне используют:

  • системные ретиноиды (изотретиноин в капсулах);

  • антибактериальные ЛС (тетрациклин, окситетрациклин, эритромицин, доксициклин);

  • гормональные ЛС (оральные контрацептивы: ципротерон + этинилэстрадиол, дроспиренон + этинилэстрадиол). Они показаны женщинам с целью нейтрализации действия андрогенов на функцию сальных желез.

Иногда пациентам с акне назначают криомассаж.

Особый уход

Пациенты с акне должны тщательно ухаживать за кожей. Для этих целей можно рекомендовать линейку косметических средств Sebium (Bioderma) для смешанной и жирной кожи. Сюда входят средства очищения (мусс/гель, мицелловый раствор, гель гуммирующий) и средства ухода (крем AKN, крем AI и т. д.).

Также можно использовать косметические средства Cleanance (Avene), Effaclar (La Roche-Posay), Keracnyl (Ducray), Hyseac (Uriage) и др.

Пациенты с акне должны ограничить потребление углеводов.

Для умывания рекомендуется использовать нехлорированную воду (хлор способствует появлению новых угрей).

Начинать умываться следует теплой водой и затем переходить на холодную. Горячая вызывает гиперактивность сальных желез.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.