text
Портал для медицинских работников

Аптечный ассортимент средств для небулайзерной терапии

  • 31 января 2016
  • 101

Небулайзерная терапия бронхиальной астмы (БА) способна обеспечить максимальный местный эффект при незначительных побочных проявлениях или даже их полном отсутствии.

Лекарственные средства (ЛС) для терапии БА через небулайзеры в домашних условиях назначаются строго индивидуально пульмонологом (либо аллергологом). Обязательно проводится инструктаж пациента по кратности приема ЛС и дозировании каждой ингаляции. Например, однократно или, при необходимости, каждые 20–30 мин в течение 1-го часа, затем через 1–4 ч в режиме «по требованию» или до стабилизации клинической картины.

Задачи фармакотерапии БА:

  • достижение контроля за БА и поддержание его с помощью ЛС ежедневной базовой терапии (чаще всего ингаляционными глюкокортикостероидами (ИГКС) и β2-адреномиметиками длительного действия);

  • устранение отдельных симптомов заболевания или купирование приступов БА ЛС «скорой помощи» (β2-адреномиметиками короткого действия, м-холинолитиками). 

Доза ЛС зависит от степени тяжести обострения БА, сопутствующих заболеваний, способа ингаляции и качества распыления. Одни ЛС ингалируют через небулайзер в неразведенном виде, другие непосредственно перед применением разводят физиологическим раствором.

В таблице представлены наиболее часто назначаемые ЛС, выпускаемые в форме растворов для ингаляций, для проведения фармакотерапии БА через небулайзеры в домашних условиях.

β2-адреномиметики расслабляют гладкие мышцы бронхов на всем протяжении бронхиального дерева, являясь наиболее мощными и быстродействующими бронхолитиками. Этот эффект развивается через 1–3 мин после ингаляции и сохраняется 4–6 ч. Показано, что к бронхорасширяющему действию β2-адреномиметиков не развивается толерантности. Они активируют мукоцилиарный клиренс, тормозят секреторную активность тучных клеток, уменьшают сосудистую проницаемость и отек слизистой оболочки бронхов, повышают сократимость диафрагмы, предупреждают бронхоспазм, вызываемый аллергенами, холодом и физической нагрузкой.

Бронхолитический эффект у м-холинолитиков развивается медленнее, чем у β2-адреномиметиков. Применение комбинированных препаратов повышает эффективность бронхолитической терапии, а также позволяет использовать их в более низких дозах.

При БА с затруднением отхождения мокроты (например, в составе комплексной терапии астматического статуса) широко применяют амброксол. Это безрецептурный муколитик, выпускаемый в форме раствора для приема внутрь и для ингаляций (через небулайзер). Используется для улучшения экспекторации густого и вязкого эндобронхиального секрета. Снижает вязкость мокроты (с помощью деполимеризации мукополисахаридных фибрилл), уменьшает адгезию мокроты к стенке бронха (за счет стимуляции сурфактанта), стимулирует эвакуацию секрета из дыхательных путей (благодаря регенерации мерцательного эпителия).

Список литературы находится в редакции

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.