text
Портал для медицинских работников

Лекция для провизора: половые инфекции

  • 3 февраля 2016
  • 170

Наиболее частой причиной обращения за урологической помощью являются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).

Эта группа заболеваний характеризуется большим разнообразиемвозбудителей,их вызывающих (таблица).

Таблица

Характеристика ИППП

ИППП

Возбудитель

Клинические проявления воспалительного процесса

Бактериальные

Хламидиоз

Chlamydia trachomatis

Инкубационный период 10-14 дней. Характерно развитие воспаления в мочеиспускательном канале с дальнейшим распространением патологического процесса на ткани предстательной железы и придатков яичек. Нередко осложняется поражением синовиальной выстилки суставов и конъюнктивы глаз – синдром Рейтера

Микоплазмоз

Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium

Схожи с хламидиозом

Уреаплазмоз

Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum

В воспалительный процесс чаще вовлекается мочеиспускательный канал. В сочетании с другими инфекционными агентами (кишечной палочкой) может вызывать воспаление мочевого пузыря

Трихомониаз

Trichomonas vaginalis

Инкубационный период 10 дней. При возникновении воспаления в области головки полового члена появляется зуд и жжение, затем утром из наружного отверстия уретры выделяется прозрачная слизистая капля, в которой и обнаруживается возбудитель

Гарднереллез

Gardnerella vaginalis

У мужчин редко вызывает воспаление мочеиспускательного канала. При этом мужчины являются латентныминосителями и могут инфицировать полового партнера

Вирусные

Герпес половых органов

Herpes Simplex Virus, HSV

Инкубационный период 3-7 суток. Может носить первично-хроническое течение, при манифестации инфекции на головке полового члена, внутреннем листке крайней плоти появляются везикулы (пузырьки), заполненные белесоватой жидкостью, которые легко вскрываются, а на их месте остаются язвочки, окруженные красной воспалительной каймой. В дальнейшем вирус персистирует в нервные окончания, периодическивызывая рецидивы заболевания

Папилломовирусная инфекция

Выделено 22 вирионных штамма, из них 6 признаны онкогенными

Инкубационный период не установлен. Может проявляться от эпителиальных разрастаний (остроконечных кондилом) до бессимптомного носительства

Грибковые

Кандидоз

Candida albicans

Возникает на фоне применения антибиотиков и на фоне иммунодефицитных состояний организма человека (СПИД, стрессы). Чаще поражается крайняя плоть и головка полового члена, что приводит к развитию баланопостита

Для большинства ИППП входными воротами является мочеиспускательный канал, дальнейшее развитие заболевания зависит от типа возбудителя и организма человека.

Наиболее часто выявляемая нозологическая форма – хронический простатит (хронический воспалительный процесс в предстательной железе), за ним следует острый уретрит (острое воспаление в мочеиспускательном канале), далее везикулит (когда патологический процесс происходит в семенных пузырьках), эпидидимит (в этом случае поражается придаток яичка).

В основе этих заболеваний лежит воспалительный процесс, который клинически может протекать как остро, так и иметь изначально хроническое течение.

Время развития бактериальных инфекций после полового контакта составляет от 10 до 14 дней (инкубационный период), происходит манифестация воспаления и появляется возможность определить тип возбудителя, назначить правильное лечение.

Согласно данным литературы, у 52% супружеских бесплодных пар при обследовании были выявлены ИППП или они указывались в анамнезе.

Некоторые авторы утверждают, что развитие экскреторных (обтурационных) форм мужского бесплодия до 70% связаны с ИППП.

Супружеским парам, планирующим рождение ребенка, необходимо проходить обследование на наличие ИППП, в особенности на хламидийную, мико- и уреаплазменную инфекции.

Развитие воспаления в предстательной железе, придатке яичка, семенных пузырьках может нарушить не только нормальное прохождение эякулята (сперматозоидов) по семявыносящим путям, но и его качественные показатели (содержание ряда биохимических веществ и микроэлементов). Длительно существующее воспаление ведет к нарушению качественного и количественного баланса эякулята, а впоследствии к нарушению процесса оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки. Иммунный ответ организма на перенесенное воспаление ведет к выработке антител, которые ответственны в дальнейшем за развитие иммунологических форм мужского бесплодия, а нередко и аутоиммунных заболеваний.

Современные методики диагностики (посев микрофлоры, полученной из мочеиспускательного канала, предстательной железы и мочи; обнаружение антигенов возбудителя в крови (ИФА), ДНК-диагностика, полимеразная цепная реакция (ПЦР)) позволяют с высокой степенью достоверности верифицировать инфекционный агент, а также определить его чувствительность к лекарственным средствам (ЛС).

ПЦР позволяет верифицировать практически все виды ИППП даже при самом ничтожном количестве возбудителя.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.