text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Фармшкола: когда боль в ухе вызывает не отит

  • 7 февраля 2016
  • 160

Боль в ухе чаще всего связана с инфекцией (бактериальной или вирусной). И это справедливо, когда речь идет об остром отите. Но в некоторых случаях причины могут быть совсем другие.

Опасные соседи

Источниками боли в ухе могут стать воспалительные заболевания органов носоглотки: синусит, гайморит, острый (ангина) или хронический тонзиллит и др. Причиной может быть распространение инфекции по евстахиевой трубе, которая соединяет среднее ухо с задней частью полости носа и носоглоткой. В таких случаях возникает средний отит. Но даже если инфицирования не произошло, длительно текущий патологический процесс в носоглотке приводит к воспалению и отеку евстахиевой трубы. Эти процессы нарушают ее проходимость и ухудшают отток слизи, что служит причиной повышения давления в структурах уха и возникновения болевых ощущений.

Еще одно опасное соседство – полость рта. Глубокий кариес, приводящий к обнажению пульпы зуба, вызывает острую зубную боль, которая часто иррадиирует в ухо или висок. Но даже если «нерв» не задет, больные зубы (особенно коренные нижней челюсти), гингивит, пародонтоз способны вызвать неприятные ощущения в ухе.

Боль также может быть связана с воспалением и увеличением лимфатических узлов, располагающихся спереди или сзади от наружного слухового прохода, воспалением околоушной слюнной железы.


Отит или артрит?

Часто боль в ухе вызвана патологией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): артритом, артрозом, дисфункцией. В таких случаях, как правило, отмечаются хруст или щелчки при открытии и закрытии рта или ограничение подвижности в суставе. Обычно при патологии ВНЧС беспокоит еще и челюсть, но нередко заболевание проявляется только болью в ухе. Неприятные ощущения усиливаются во время сильного открывания рта, смыкания челюстей, жевания.

Нервный выстрел

Сходные с отитом симптомы имеют заболевания, вызванные поражением некоторых лицевых нервов. Например, оталгическая форма невралгии языкоглоточного нерва проявляется резкой, приступообразной болью в ухе. А при поражении ушно-височного нерва (одного из ответвлений тройничного нерва) развивается аурикулотемпоральный синдром (синдром Байярже–Фрейя). Он характеризуется приступообразной, стреляющей болью в ухе, гиперемией кожи и повышенным потоотделением в околоушно-височной области, усилением слюноотделения и в отдельных случаях изменением величины зрачка.

Держи удар

Причиной боли в ухе могут стать механические и баротравмы. Механическое повреждение наружных (кожа и хрящ ушной раковины) или внутренних (разрыв барабанной перепонки) структур уха, а также иннервирующих их нервов провоцирует возникновение болевых ощущений. Они могут быть слабыми, воспринимаемыми скорее как дискомфорт, или резкими, сильно выраженными. В последнее время врачи все чаще сталкиваются с баротравмами. Причем на первое место выходят последствия увлечения экстремальными видами спорта (дайвинг, альпинизм). Воздействие высокого давления при глубоководном погружении или резкий его перепад при перемещениях на высокогорье способны привести к значительным повреждениям не только среднего, но и внутреннего уха, болевому синдрому и ухудшению слуха.

Костный «след»

Некоторые заболевания, сопровождающиеся изменением состояния костной ткани, могут имитировать отит. Шейный спондилез – хроническая патология позвоночника, характеризуется разрастанием клювовидных и шиповидных костных наростов по краям тел позвонков. Эти наросты иногда раздражают корешки 3-й пары шейных нервов и вызывают эритрооталгию (синдром красного уха). Он характеризуется не только покраснением и повышением температуры кожи ушной раковины, но и интенсивной жгучей болью в ухе.

Еще одна, достаточно редкая, причина боли в ухе – длинный шиловидный отросток. Он отходит от барабанной части височной кости, у детей состоит из хрящевой ткани, а по мере взросления окостеневает. Примерно в 4% случаев окостенение задерживается, и рост хрящевой ткани продолжается, формируя т. н. гигантский шиловидный отросток. Если он раздражает языкоглоточный нерв, боли отдают в ухо.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.