Фармшкола: когда боль в ухе вызывает не отит

160

Боль в ухе чаще всего связана с инфекцией (бактериальной или вирусной). И это справедливо, когда речь идет об остром отите. Но в некоторых случаях причины могут быть совсем другие.

Опасные соседи

Источниками боли в ухе могут стать воспалительные заболевания органов носоглотки: синусит, гайморит, острый (ангина) или хронический тонзиллит и др. Причиной может быть распространение инфекции по евстахиевой трубе, которая соединяет среднее ухо с задней частью полости носа и носоглоткой. В таких случаях возникает средний отит. Но даже если инфицирования не произошло, длительно текущий патологический процесс в носоглотке приводит к воспалению и отеку евстахиевой трубы. Эти процессы нарушают ее проходимость и ухудшают отток слизи, что служит причиной повышения давления в структурах уха и возникновения болевых ощущений.

Еще одно опасное соседство – полость рта. Глубокий кариес, приводящий к обнажению пульпы зуба, вызывает острую зубную боль, которая часто иррадиирует в ухо или висок. Но даже если «нерв» не задет, больные зубы (особенно коренные нижней челюсти), гингивит, пародонтоз способны вызвать неприятные ощущения в ухе.

Боль также может быть связана с воспалением и увеличением лимфатических узлов, располагающихся спереди или сзади от наружного слухового прохода, воспалением околоушной слюнной железы.


Отит или артрит?

Часто боль в ухе вызвана патологией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): артритом, артрозом, дисфункцией. В таких случаях, как правило, отмечаются хруст или щелчки при открытии и закрытии рта или ограничение подвижности в суставе. Обычно при патологии ВНЧС беспокоит еще и челюсть, но нередко заболевание проявляется только болью в ухе. Неприятные ощущения усиливаются во время сильного открывания рта, смыкания челюстей, жевания.

Нервный выстрел

Сходные с отитом симптомы имеют заболевания, вызванные поражением некоторых лицевых нервов. Например, оталгическая форма невралгии языкоглоточного нерва проявляется резкой, приступообразной болью в ухе. А при поражении ушно-височного нерва (одного из ответвлений тройничного нерва) развивается аурикулотемпоральный синдром (синдром Байярже–Фрейя). Он характеризуется приступообразной, стреляющей болью в ухе, гиперемией кожи и повышенным потоотделением в околоушно-височной области, усилением слюноотделения и в отдельных случаях изменением величины зрачка.

Держи удар

Причиной боли в ухе могут стать механические и баротравмы. Механическое повреждение наружных (кожа и хрящ ушной раковины) или внутренних (разрыв барабанной перепонки) структур уха, а также иннервирующих их нервов провоцирует возникновение болевых ощущений. Они могут быть слабыми, воспринимаемыми скорее как дискомфорт, или резкими, сильно выраженными. В последнее время врачи все чаще сталкиваются с баротравмами. Причем на первое место выходят последствия увлечения экстремальными видами спорта (дайвинг, альпинизм). Воздействие высокого давления при глубоководном погружении или резкий его перепад при перемещениях на высокогорье способны привести к значительным повреждениям не только среднего, но и внутреннего уха, болевому синдрому и ухудшению слуха.

Костный «след»

Некоторые заболевания, сопровождающиеся изменением состояния костной ткани, могут имитировать отит. Шейный спондилез – хроническая патология позвоночника, характеризуется разрастанием клювовидных и шиповидных костных наростов по краям тел позвонков. Эти наросты иногда раздражают корешки 3-й пары шейных нервов и вызывают эритрооталгию (синдром красного уха). Он характеризуется не только покраснением и повышением температуры кожи ушной раковины, но и интенсивной жгучей болью в ухе.

Еще одна, достаточно редкая, причина боли в ухе – длинный шиловидный отросток. Он отходит от барабанной части височной кости, у детей состоит из хрящевой ткани, а по мере взросления окостеневает. Примерно в 4% случаев окостенение задерживается, и рост хрящевой ткани продолжается, формируя т. н. гигантский шиловидный отросток. Если он раздражает языкоглоточный нерв, боли отдают в ухо.

Читайте в ближайших номерах журнала «Новая аптека»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Когда вы посещаете страницы сайта, мы обрабатываем ваши данные и можем передать сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×