text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Как аптечным работникам избежать головной боли напряжения

  • 9 февраля 2016
  • 72

Головной болью напряжения (ГБН) страдают до 85% людей во всем мире, причем большинство из них еще довольно молоды. Средний возраст таких пациентов – 25–30 лет, а пик заболеваемости приходится на 30–39 лет. Основные причины развития ГБН лежат в области психологии.

Среди факторов риска развития ГБН: тревога за собственное здоровье, неспособность расслабиться после работы, нехватка сна.

Клинически ГБН* характеризуется двусторонней давящей, сжимающей болью легкой или умеренной интенсивности, возникающей короткими эпизодами (эпизодические формы) или персистирующей (хроническая форма). Женщины меньше предрасположены к ГБН, чем мужчины, хотя мигренью страдают чаще.

В отличие от мигрени, для ГБН не характерны рвота, выраженные свето- и звукобоязнь. Однако при хронической ГБН может отмечаться один из этих 3-х сопутствующих симптомов в легкой форме. У 24–37% пациентов приступы ГБН случаются несколько раз в месяц, у 10% – еженедельно; у 2–3% заболевание протекает в хронической форме.

Поскольку данный вид головной боли характеризуется преимущественно неспецифическими симптомами, диагноз ГБН ставят только после тщательного исключения других причин. Диагностика заболевания основывается на критериях Международной классификации головных болей III бета и нормальных результатах исследования неврологического статуса.

В силу невысокой интенсивности болевых ощущений и отсутствия сопутствующих симптомов пациенты с эпизодической ГБН редко бывают дезадаптированны. Лекарственная терапия при ГБН имеет ограниченные возможности, однако достаточно эффективна у большинства больных. Используются как средства для купирования приступов, так и для профилактики.

Для пациентов с эпизодической ГБН лекарственными средствами (ЛС) выбора для снятия приступов являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (ибупрофен, напроксен, парацетамол), кратность их приема не должна превышать 2-х дней в неделю. Редкая эпизодическая ГБН также может купироваться немедикаментозными средствами и методами, ненаркотическими анальгетиками.

Приступы ГБН, возникающие чаще 2-х дней в неделю, – несомненное показание к назначению профилактической терапии и подбору эффективного средства для купирования атак. НПВП могут быть действенны при хронической ГБН, однако увеличивают риск развития абузусной головной боли (от англ. «abuse» – «злоупотребление»; ее еще называют лекарственной, или рикошетной). Такая боль возникает при избыточном применении ЛС. При частых приступах ГБН и при хронической форме необходимо избегать приема ЛС, содержащих опиаты и барбитураты.

Для профилактики ГБН прописывают антидепрессанты, обладающие противоболевым действием (например, амитриптилин). Его действие развивается в течение 2–4-х недель, поэтому кажущаяся бесполезной профилактика не должна быстро прерываться. Есть данные об эффективности антидепрессантов из групп селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и серотонина и норадреналина. С целью лучшей переносимости антидепрессанты назначают в минимальной дозировке с последующим наращиванием дозы. Через 6 месяцев терапии дозу антидепрессанта снижают, затем его отменяют. Иногда показано более длительное лечение. Оценить эффективность терапии помогает дневник головной боли, который ведет пациент.

Причинами неэффективной профилактики ГБН являются:

  • неправильно подобранная доза антидепрессанта;

  • недостаточная продолжительность лечения;

  • низкая комплаентность пациента, несоблюдение им врачебных рекомендаций;

  • злоупотребление НПВП, ненаркотическими анальгетиками.

Если все возможности профилактической терапии полностью исчерпаны и улучшения не наблюдается, то лечение прекращается. Для таких пациентов необходима программа терапии, делающая акцент на психотерапевтические методики.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.