Здравоохранение

Рак предстательной железы: лекция для провизоров

  • 9 февраля 2016
  • 96

В структуре онкоурологической патологии рак предстательной железы (РПЖ) занимает 2-е место после рака мочевого пузыря.

Ежегодно в мире регистрируется более 550 тыс. новых случаев РПЖ. Наиболее высокие показатели заболеваемости в США, Канаде, некоторых странах Европы, где данная патология выходит на 1-е место. В России ежегодный прирост заболеваемости составляет более 1,5%.

На ранних стадиях РПЖ протекает бессимптомно, а когда появляются первые признаки (затрудненное мочеиспускание, недостаточное опорожнение мочевого пузыря, болевой синдром), регистрируются уже далеко зашедшие его стадии. В группу риска входят мужчины в возрасте от 45-ти до 60-ти лет, для них необходимо динамическое наблюдение. Это означает, что ежегодно они должны посетить уролога и пройти ряд обследований.

Каждый мужчина после 45-ти лет должен:

  • посещать уролога (даже при отсутствии жалоб и клинических проявлений) не менее 1-го раза в год;

  • регулярно делать УЗИ органов малого таза (трансабдоминальным и внутриполостным датчиком – ТРУЗИ);

  • проводить исследование крови на онкологические маркеры, а именно на наличие простатоспецифического антигена (ПСА).

Выйти на след

ПСА вырабатывается в клетках ткани предстательной железы (ПЖ), а при их повреждении попадает в кровь, где он может находиться в связанном и свободном состоянии. В норме его концентрация в крови колеблется от 4 до 10 нг/мл. Соотношение «ПСА свободный /ПСА общий» особо важно для диагностики. Если оно выше 10%, то это говорит о доброкачественной природе опухолевого образования, если ниже – о РПЖ. Прирост значения ПСА более чем в 2,5 раза на протяжении года также говорит о возможном злокачественном течении патологического процесса.

Основной и наиболее точный метод диагностики РПЖ – биопсия ПЖ. Она дает возможность точно установить клинический диагноз: определить вид новообразования (злокачественное или доброкачественное), степень его распространения и гистологическую форму опухолевого процесса.

Выявить метастазы в региональных лимфатических узлах, а также в костной ткани позволяют лучевые методы исследования (магниторезонансная томография органов малого таза, радионуклидная сцинтиграфия костей скелета).



Диагноз – не приговор

Выявленный РПЖ у пациента не всегда является приговором: заболевание имеет длительное течение и при правильном лечении дает хорошую выживаемость в течение 5–10-ти лет в зависимости от стадии.

Выбор метода лечения осуществляется с учетом стадии и распространенности РПЖ, общесоматического состояния пациента.

В России наиболее распространенным методом лечения РПЖ является радикальная простатэктомия. В европейских странах чаще используется брахитерапия (метод лучевого облучения опухоли ПЖ) и роботассистированная радикальная простатэктомия (робот DA VINCI 2). В США, помимо названных методов, используют криоабляцию (холодовую деструкцию) опухоли ПЖ.

С целью блокирования образования эндогенного тестостерона проводят антигормональную химиотерапию аналогами гонадотропин-рилизинг гормона (трипторелин, гозерелин, лейпрорелин). Они действуют длительно (от 1-го до 3-х месяцев) после однократного введения в зависимости от дозировки. Для лечения РПЖ используют и антиандрогены: флутамид, бикалутамид. Поиск новых, более эффективных ЛС для лечения РПЖ продолжается.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Новая аптека»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.