text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Рак предстательной железы: лекция для провизоров

  • 9 февраля 2016
  • 96

В структуре онкоурологической патологии рак предстательной железы (РПЖ) занимает 2-е место после рака мочевого пузыря.

Ежегодно в мире регистрируется более 550 тыс. новых случаев РПЖ. Наиболее высокие показатели заболеваемости в США, Канаде, некоторых странах Европы, где данная патология выходит на 1-е место. В России ежегодный прирост заболеваемости составляет более 1,5%.

На ранних стадиях РПЖ протекает бессимптомно, а когда появляются первые признаки (затрудненное мочеиспускание, недостаточное опорожнение мочевого пузыря, болевой синдром), регистрируются уже далеко зашедшие его стадии. В группу риска входят мужчины в возрасте от 45-ти до 60-ти лет, для них необходимо динамическое наблюдение. Это означает, что ежегодно они должны посетить уролога и пройти ряд обследований.

Каждый мужчина после 45-ти лет должен:

  • посещать уролога (даже при отсутствии жалоб и клинических проявлений) не менее 1-го раза в год;

  • регулярно делать УЗИ органов малого таза (трансабдоминальным и внутриполостным датчиком – ТРУЗИ);

  • проводить исследование крови на онкологические маркеры, а именно на наличие простатоспецифического антигена (ПСА).

Выйти на след

ПСА вырабатывается в клетках ткани предстательной железы (ПЖ), а при их повреждении попадает в кровь, где он может находиться в связанном и свободном состоянии. В норме его концентрация в крови колеблется от 4 до 10 нг/мл. Соотношение «ПСА свободный /ПСА общий» особо важно для диагностики. Если оно выше 10%, то это говорит о доброкачественной природе опухолевого образования, если ниже – о РПЖ. Прирост значения ПСА более чем в 2,5 раза на протяжении года также говорит о возможном злокачественном течении патологического процесса.

Основной и наиболее точный метод диагностики РПЖ – биопсия ПЖ. Она дает возможность точно установить клинический диагноз: определить вид новообразования (злокачественное или доброкачественное), степень его распространения и гистологическую форму опухолевого процесса.

Выявить метастазы в региональных лимфатических узлах, а также в костной ткани позволяют лучевые методы исследования (магниторезонансная томография органов малого таза, радионуклидная сцинтиграфия костей скелета).


Диагноз – не приговор

Выявленный РПЖ у пациента не всегда является приговором: заболевание имеет длительное течение и при правильном лечении дает хорошую выживаемость в течение 5–10-ти лет в зависимости от стадии.

Выбор метода лечения осуществляется с учетом стадии и распространенности РПЖ, общесоматического состояния пациента.

В России наиболее распространенным методом лечения РПЖ является радикальная простатэктомия. В европейских странах чаще используется брахитерапия (метод лучевого облучения опухоли ПЖ) и роботассистированная радикальная простатэктомия (робот DA VINCI 2). В США, помимо названных методов, используют криоабляцию (холодовую деструкцию) опухоли ПЖ.

С целью блокирования образования эндогенного тестостерона проводят антигормональную химиотерапию аналогами гонадотропин-рилизинг гормона (трипторелин, гозерелин, лейпрорелин). Они действуют длительно (от 1-го до 3-х месяцев) после однократного введения в зависимости от дозировки. Для лечения РПЖ используют и антиандрогены: флутамид, бикалутамид. Поиск новых, более эффективных ЛС для лечения РПЖ продолжается.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.