text
Портал для медицинских работников

Школа фармацевта: вирусные гепатиты и ДТП

  • 11 февраля 2016
  • 70

Казалось бы, что тут может быть общего? Однако исследования московских гепатологов показали, что водители с вирусными гепатитами попадают в аварии действительно чаще.

Все мы являемся участники дорожного движения. Официальная статистика говорит, что ежегодно на российских дорогах гибнет около 30-ти тыс. человек. Но это «лукавые» цифры, потому что они фиксируют только количество погибших непосредственно на месте ДТП. А те, кто скончались позже в больницах, в результате последствий полученных на дороге травм, в эту статистику не попадают. Реальная же картина куда более страшная – это 50–60 тыс. погибших в год.

В России две беды

Причин неуклонного роста ДТП множество. Это и «качество» российских дорог, и плохая организация дорожного движения, и зачастую не выдерживающие конкуренции автомобили отечественного производства с крайне низким уровнем безопасности. Добавим в этот список невысокую культуру вождения и откровенно низкие санкции за нарушения правил дорожного движения (ПДД).

Еще одна важная, но не столь очевидная, причина – здоровье населения. И если модернизация отечественного автопрома – дело достаточно дорогое и небыстрое, ужесточение штрафов за любые нарушения на дорогах вызывает негативную реакцию населения, а на улучшение качества дорог в скором времени рассчитывать и вовсе не приходится, то совершенствование медицинского обслуживания водителей – это тот фактор, который вполне может повлиять на ситуацию.


Нарушил правила – лечись!

Как известно, течение заболеваний печени имеет определенную закономерность. У 20% больных рано или поздно может сформироваться цирроз. Долгое время считалось, что только на выраженной стадии этого заболевания можно ожидать развития такого тяжелого явления, как печеночная энцефалопатия (ПЭ). Это нервно-психический синдром, проявляющийся расстройствами поведения, сознания, нервно-мышечными нарушениями, обусловленный метаболическими расстройствами вследствие острой печеночно-клеточной недостаточности, хронических заболеваний печени или нарушений кровообращения в системе воротной вены.

По данным различных зарубежных исследований, ПЭ встречается у 50–80% больных циррозом печени, из них выраженные клинические признаки неврологических и психических нарушений имеют только 40–46% пациентов, а у остальных – латентная (скрытая клинически) форма течения ПЭ. Широкое внедрение в практику специальных нейропсихометрических тестов и нейрофизиологических методов для диагностики латентной (субклинической) ПЭ выявило, что распространенность этой стадии составляет от 30 до 84%.

Скрытая ПЭ, по мнению специалистов, влияет на поведение участников дорожного движения. Имеются в виду такие проявления, как трудности с быстрым принятием решения на дороге, неадекватная реакция на события, изменение скорости выполнения маневров. Нарушение ПДД некоторых пациентов с вирусными гепатитами нужно рассматривать как следствия изменений когнитивной функции. Это не зависит от интеллекта, от нарушений сна, но влияет на качество жизни, внимание и в конечном счете приводит к трудностям в управлении точными механизмами, транспортными средствами.

Существует ряд отечественных и международных исследований, которые доказывают, что пациенты с циррозом печени чаще нарушают ПДД; половина этих больных – пациенты с верифицированным диагнозом минимальной ПЭ.

Что предлагают гепатологи?

Всем пациентам с хроническими заболеваниями печени автоматически необходимо пройти соответствующую диагностику. При отсутствии признаков ПЭ «давать добро» на управление автомобилем. Если обнаружится печеночная энцефалопатия, то сесть за руль такие пациенты смогут только после прохождения эффективной терапии (L-орнитина L-аспартат, лактулоза и др.). Доказано, что медикаментозная коррекция (профилактическая) достоверно снижает количество ДТП у таких пациентов.

Подготовила Елена Макшанова

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.