Здравоохранение

Комбинированные препараты от ОРВи в ассортименте аптек

  • 12 февраля 2016
  • 128

Основными проявлениями ОРВИ и гриппа являются лихорадка, воспалительный отек слизистых оболочек, ринорея. Поэтому при этих заболеваниях часто применяют комбинированные ЛС, действующие на несколько симптомов одновременно.

Удар по лихорадке

Повышение температуры тела (лихорадка) при ОРВИ и гриппе – защитно-приспособительная реакция, в ходе которой перестраиваются процессы терморегуляции, что активирует специфические и неспецифические иммунные ответы организма. Эти процессы способствуют элиминации возбудителя из организма. Однако при длительном сохранении температуры выше 38 ºС необходим прием жаропонижающих средств – антипиретиков.

Наиболее часто жаропонижающим компонентом комбинированных ЛС является парацетамол. Он ингибирует синтез простагландинов (ПГ), нарушает проведение болевых импульсов в афферентных путях, уменьшает пирогенное влияние ПГ на центр терморегуляции в гипоталамусе, действует на центры боли в ЦНС, усиливает теплоотдачу. Парацетамол селективно блокирует изоформу фермента циклооксигеназы ЦОГ-3, которая находится только в ЦНС, не влияя на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, расположенные в других тканях. Этим объясняются выраженные анальгетический, жаропонижающий и низкий противовоспалительный эффекты, а также отсутствие отрицательного влияния на слизистую оболочку ЖКТ и водно-солевой обмен (задержка ионов Na+ и воды). Парацетамол не вызывает существенных побочных реакций, прежде всего, эрозивно-язвенных процессов в желудке, и поэтому предпочтителен для купирования лихорадки.

В большинстве случаев для снижения температуры при ОРВИ, инфекциях лор-органов ЛС назначают на несколькихо дней. Однако у пациентов с различными бактериальными инфекциям и при сохраняющейся лихорадке на фоне неэффективной антибактериальной терапии потребность в таких ЛС может быть более длительной.


Долой отек!

Нередко в состав комбинированных ЛС для лечения ОРВИ вводят компоненты, обладающие сосудосуживающим действием и устраняющие отек слизистой носа и ринорею. К ним относятся фенилэфрин и псевдоэфедрин. Все они являются α-адреномиметиками и вызывают местное сужение сосудов, снижают их проницаемость и количество отделяемого, уменьшают отек слизистой носа.

Фенилэфрин обладает минимумом побочных эффектов, характеризуется быстрым наступлением и высокой продолжительностью действия, не вызывает учащения частоты сердечных сокращений и повышения артериального давления.

В комбинированных ЛС часто используется сочетание парацетамол + фенилэфрин. Эффект наступает через 15–20 мин после приема и продолжается 4–6 ч. Комбинированные препараты показаны при повышении температуры тела, головной боли, ознобе, боли в горле и придаточных пазухах носа, заложенности носа, рините.

Антигистаминный компонент

В состав комбинированных ЛС для лечения ОРВИ часто добавляют противоаллергический компонент. Это снижает выраженность аллергических реакций, опосредованных действием гистамина, и помогает сузить сосуды и уменьшить проницаемость капилляров, устранить отечность и гиперемию слизистой оболочки, носоглотки и придаточных пазух носа; уменьшить местные экссудативные проявления, подавить симптомы аллергического ринита (чиханье, ринорею, зуд глаз, носа). В качестве такого компонента в основном используют хлорфенамин, являющийся блокатором H1-гистаминовых рецепторов. Он оказывает антисеротониновое, антигистаминное, слабое антихолинергическое, седативное действия.

Комбинированные ЛС (парацетамол + фенилэфрин + хлорфенамин) обладают жаропонижающим, сосудосуживающим и антигистаминным эффектами, успешно устраняя симптомы простуды. Показаниями для их применения являются лихорадочный синдром (простудные и инфекционные заболевания), синусит, ринорея (острый и аллергический риниты).

Еще один представитель блокаторов H1-гистаминовых рецепторов – фенирамин – тоже вводится в состав комбинированных ЛС. Он оказывает противоаллергическое действие, уменьшает явления экссудации, снижает ринорею и слезотечение, устраняет спастические явления. В качестве примера можно привести такой состав комбинированного ЛС для лечения простуды: парацетамол + фенилэфрин + фенирамин + аскорбиновая кислота.

Витамины

Аскорбиновая кислота (витамин С) в составе комбинированных ЛС оказывает метаболическое и антиоксидантное действия, регулирует окислительно-восстановительные процессы. Кроме того, участвует в иммунологических реакциях (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма к инфекциям. Обеспечивает противовоспалительный и противоаллергический эффекты, тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование простагландинов и других медиаторов воспаления и анафилаксии. Удачно сбалансированной комбинацией других активных веществ и витамина С в лекарственных препаратах является парацетамол + фенилэфрин + аскорбиновая кислота.

Молекула бодрости

Присутствие в составе ЛС кофеина стимулирует психическую деятельность, повышает умственную и физическую работоспособность. Кофеин временно устраняет или уменьшает утомление и сонливость; вызывает учащение и углубление дыхания, особенно на фоне угнетения дыхательного центра. Влияет на сердечно-сосудистую систему: увеличивает силу и частоту сердечных сокращений (особенно в больших дозах), повышает АД при гипотензии (не изменяет нормальное). Расширяет бронхи, понижает агрегацию тромбоцитов. Обладает умеренным диуретическим эффектом, главным образом, в связи с уменьшением реабсорбции электролитов в почечных канальцах. Пример комбинации других активных веществ с кофеином в составе ЛС: парацетамол + фенилэфрин + фенирамин + кофеин.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.