text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Комбинированные препараты от ОРВи в ассортименте аптек

  • 12 февраля 2016
  • 128

Основными проявлениями ОРВИ и гриппа являются лихорадка, воспалительный отек слизистых оболочек, ринорея. Поэтому при этих заболеваниях часто применяют комбинированные ЛС, действующие на несколько симптомов одновременно.

Удар по лихорадке

Повышение температуры тела (лихорадка) при ОРВИ и гриппе – защитно-приспособительная реакция, в ходе которой перестраиваются процессы терморегуляции, что активирует специфические и неспецифические иммунные ответы организма. Эти процессы способствуют элиминации возбудителя из организма. Однако при длительном сохранении температуры выше 38 ºС необходим прием жаропонижающих средств – антипиретиков.

Наиболее часто жаропонижающим компонентом комбинированных ЛС является парацетамол. Он ингибирует синтез простагландинов (ПГ), нарушает проведение болевых импульсов в афферентных путях, уменьшает пирогенное влияние ПГ на центр терморегуляции в гипоталамусе, действует на центры боли в ЦНС, усиливает теплоотдачу. Парацетамол селективно блокирует изоформу фермента циклооксигеназы ЦОГ-3, которая находится только в ЦНС, не влияя на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, расположенные в других тканях. Этим объясняются выраженные анальгетический, жаропонижающий и низкий противовоспалительный эффекты, а также отсутствие отрицательного влияния на слизистую оболочку ЖКТ и водно-солевой обмен (задержка ионов Na+ и воды). Парацетамол не вызывает существенных побочных реакций, прежде всего, эрозивно-язвенных процессов в желудке, и поэтому предпочтителен для купирования лихорадки.

В большинстве случаев для снижения температуры при ОРВИ, инфекциях лор-органов ЛС назначают на несколькихо дней. Однако у пациентов с различными бактериальными инфекциям и при сохраняющейся лихорадке на фоне неэффективной антибактериальной терапии потребность в таких ЛС может быть более длительной.


Долой отек!

Нередко в состав комбинированных ЛС для лечения ОРВИ вводят компоненты, обладающие сосудосуживающим действием и устраняющие отек слизистой носа и ринорею. К ним относятся фенилэфрин и псевдоэфедрин. Все они являются α-адреномиметиками и вызывают местное сужение сосудов, снижают их проницаемость и количество отделяемого, уменьшают отек слизистой носа.

Фенилэфрин обладает минимумом побочных эффектов, характеризуется быстрым наступлением и высокой продолжительностью действия, не вызывает учащения частоты сердечных сокращений и повышения артериального давления.

В комбинированных ЛС часто используется сочетание парацетамол + фенилэфрин. Эффект наступает через 15–20 мин после приема и продолжается 4–6 ч. Комбинированные препараты показаны при повышении температуры тела, головной боли, ознобе, боли в горле и придаточных пазухах носа, заложенности носа, рините.

Антигистаминный компонент

В состав комбинированных ЛС для лечения ОРВИ часто добавляют противоаллергический компонент. Это снижает выраженность аллергических реакций, опосредованных действием гистамина, и помогает сузить сосуды и уменьшить проницаемость капилляров, устранить отечность и гиперемию слизистой оболочки, носоглотки и придаточных пазух носа; уменьшить местные экссудативные проявления, подавить симптомы аллергического ринита (чиханье, ринорею, зуд глаз, носа). В качестве такого компонента в основном используют хлорфенамин, являющийся блокатором H1-гистаминовых рецепторов. Он оказывает антисеротониновое, антигистаминное, слабое антихолинергическое, седативное действия.

Комбинированные ЛС (парацетамол + фенилэфрин + хлорфенамин) обладают жаропонижающим, сосудосуживающим и антигистаминным эффектами, успешно устраняя симптомы простуды. Показаниями для их применения являются лихорадочный синдром (простудные и инфекционные заболевания), синусит, ринорея (острый и аллергический риниты).

Еще один представитель блокаторов H1-гистаминовых рецепторов – фенирамин – тоже вводится в состав комбинированных ЛС. Он оказывает противоаллергическое действие, уменьшает явления экссудации, снижает ринорею и слезотечение, устраняет спастические явления. В качестве примера можно привести такой состав комбинированного ЛС для лечения простуды: парацетамол + фенилэфрин + фенирамин + аскорбиновая кислота.

Витамины

Аскорбиновая кислота (витамин С) в составе комбинированных ЛС оказывает метаболическое и антиоксидантное действия, регулирует окислительно-восстановительные процессы. Кроме того, участвует в иммунологических реакциях (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента, интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма к инфекциям. Обеспечивает противовоспалительный и противоаллергический эффекты, тормозит высвобождение и ускоряет деградацию гистамина, угнетает образование простагландинов и других медиаторов воспаления и анафилаксии. Удачно сбалансированной комбинацией других активных веществ и витамина С в лекарственных препаратах является парацетамол + фенилэфрин + аскорбиновая кислота.

Молекула бодрости

Присутствие в составе ЛС кофеина стимулирует психическую деятельность, повышает умственную и физическую работоспособность. Кофеин временно устраняет или уменьшает утомление и сонливость; вызывает учащение и углубление дыхания, особенно на фоне угнетения дыхательного центра. Влияет на сердечно-сосудистую систему: увеличивает силу и частоту сердечных сокращений (особенно в больших дозах), повышает АД при гипотензии (не изменяет нормальное). Расширяет бронхи, понижает агрегацию тромбоцитов. Обладает умеренным диуретическим эффектом, главным образом, в связи с уменьшением реабсорбции электролитов в почечных канальцах. Пример комбинации других активных веществ с кофеином в составе ЛС: парацетамол + фенилэфрин + фенирамин + кофеин.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.