Здравоохранение

Терапевт фармацевту: ЛОР-заболевания и их распространение

  • 13 февраля 2016
  • 83

Зимы в России значительно потеплели, но ЛОР-заболеваний от этого меньше не стало. На наиболее актуальные вопросы их терапии отвечает врач общей практики Алина Евгеньевна Милонова.

В чем причина широкой распространенности инфекций верхних дыхательных путей?

С наступлением холодов во всех возрастных группах наступает пик заболеваемости ЛОР-органов. Это сезонные болезни, которые возникают в осенне-зимний период. Причин такого широкого распространения несколько (и это отнюдь не сильные морозы): ослабленный иммунитет, пониженная влажность воздуха в квартирах из-за центрального отопления, длительное нахождение в закрытых помещениях, плохая вентиляция – все эти факторы создают благоприятные условия для размножения вирусов и бактерий.

В структуре общей заболеваемости инфекции ЛОР-органов занимают 2-е место (например, в Москве на их долю приходится примерно 19% от всех болезней). Самые распространенные инфекции: ринит, острый средний отит, ларингит, фарингит и синусит. Основными их возбудителями могут быть бактерии (чаще всего стрептококки и гемофильная палочка) и вирусы (риновирусы, коронаровирусы, грипп и парагрипп).

Каковы основные клинические симптомы этих заболеваний?

Ухо, горло и придаточные пазухи носа функционируют как единое целое, поэтому заболевание одного из органов часто отражается на другом или на всей системе комплексно. Существует ряд общих симптомов, указывающих на наличие инфекции в организме: недомогание, слабость, повышение температуры, локализованный отек, болезненность. Помимо общих проявлений, есть и специфические, свойственные определенному заболеванию.

Слизистая оболочка носа и придаточных пазух первая контактирует с инфекциями. Когда воспаляется слизистая носа, возникает ринит. Его основные симптомы – заложенность, затруднение дыхания и чихание. При воспалении придаточных пазух носа (синусите) характерны сильная лицевая и головная боли, обильные выделения из носа, ослабление обоняния, повышение температуры, особенно ярко выраженные при гайморите и фронтите.

Второй защитный барьер организма от инфекций – это миндалины, которые образуют кольцо в области глотки. Их основная задача – не пропустить инфекцию в легкие и бронхи. Симптомы фарингита и тонзиллита: боль в горле, першение, кашель, охрипший голос.

Самое распространенное инфекционное заболевание уха – отит. Чаще всего им болеют дети: развитию отита благоприятствуют особенности строения среднего уха у ребенка. Заболевание проявляется болью, шумом в ушах, снижением слуха, повышением температуры.

К терапии инфекций ЛОР-органов следует относиться серьезно, т. к. ошибки в лечении могут привести к развитию осложнений и переходу заболевания в затяжную, хроническую, форму.

Почему лечение антибиотиками все чаще не приносит ожидаемых результатов?

Инфекции ЛОР-органов являются одним из ведущих показаний к назначению антибиотиков. Но опасность в том, что во всем мире наиболее значимой проблемой последних лет стал быстрый рост устойчивости бактерий к антибиотикам и появление новых штаммов, резистентных к препаратам.

Важную роль в профилактике формирования бактериальной резистентности играет адекватное лечение. Цели антибактериальной терапии – предупреждение хронизации процесса, профилактика осложнений и эрадикация возбудителя. Однако нередко применение антибиотиков нецелесообразно, например, при фарингите, возбудителем которого чаще всего является вирус. В таких случаях врач может назначить курс бактериофагов для профилактики бактериальных осложнений. Применение системных антибактериальных препаратов для профилактики неэффективно, т. к. они подавляют защитную микрофлору и способствуют распространению лекарственной резистентности. Показанием к их назначению служит бактериальная инфекция – либо уже обнаруженная, либо предполагаемая.

Могут ли бактериофаги в какой-то степени решить проблему применения антибиотиков?

Бактериофаги являются достойной альтернативой антибиотикам. Это вирусы, способные уничтожать бактерии в очаге воспаления.

Современные бактериофаги представляют собой комплекс высокоспецифичных бактериальных вирусов, специально подобранных против наиболее часто встречающихся групп бактерий.

Главное преимущество бактериофагов – отсутствие устойчивости к ним бактерий. После долгого и иногда необоснованного применения антибиотиков появились целые классы микроорганизмов, которые на антибактериальные препараты реагируют слабо.

Данная группа препаратов в некоторых случаях даже превосходит антибиотики по активности в отношении антибиотикорезистентных возбудителей. При этом бактериофаги, действуя строго целенаправленно против определенных видов бактерий, не нарушают нормальный биоценоз организма, не вызывают побочных токсических и аллергических реакций, не имеют противопоказаний. Они могут быть использованы как в монотерапии, так и в сочетании с другими лекарственными препаратами, например, антибиотиками. Обладают высоким профилем безопасности, поэтому назначаются беременным, кормящим женщинам и детям любого возраста. Бактериофаги эффективны при состояниях, связанных с иммунодефицитом, т. к. стимулируют факторы местного специфического и неспецифического иммунитета.

Бактериофаги являются самовоспроизводящимися и саморегулирующимися. Они встраиваются в хромосому бактерий, и те начинают сами продуцировать бактериофаги, разрушаясь при этом. Когда все бактерии поражены, их количество и число бактериофагов в организме начинает уменьшаться.

Вы сказали, что определенный вид фага уничтожает только соответствующий вид болезнетворных бактерий. Не снижает такая высокая специфичность эффективность терапии?

Разработаны препараты, в которых содержится не один, а несколько групп фагов, действующих на разные виды бактерий. Хорошо зарекомендовал себя лекарственный препарат бактериофагов Секстафаг® производства ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава России. Его применяют для лечения и профилактики воспалительных заболеваний, вызванных воздействием 6-ти разных микробов (стафилококков, стрептококков, протея, клебсиелл пневмонии, синегнойной и кишечной палочек). Он эффективен против основных бактерий, вызывающих фарингиты, тонзиллиты, риниты и отиты. Из аптек Секстафаг® отпускается без рецепта.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.