Рекомендации сотрудника аптеки по витаминам и минералам

117

В нашей стране неуклонно растет число пациентов с алиментарно-зависимыми заболеваниями (АЗЗ). Это одна из причин, по которой Россия занимает одно из первых мест по заболеваемости и смертности от неинфекционных причин. Мы опережаем не только большинство развитых стран, но даже Конго и Анголу.

К наиболее распространенным АЗЗ относятся патологии сердечно-сосудистой системы (ИБС, атеросклероз сосудов головного мозга, гипертоническая болезнь), нарушения метаболизма (ожирение, СД), заболевания эндокринной системы, мочекаменная болезнь и отдельные формы злокачественных новообразований (рак молочной железы или кишечника). Группу этих патологий объединяет то, что в их возникновении и развитии важную роль играет питание.

В распоряжении Правительства РФ «Об утверждении Основ государственной политики РФ в области здорового питания населения на период до 2020 г.» констатируется: «Рацион большинства взрослого населения РФ не соответствует принципам здорового питания».

Смертность от неинфекционных заболеваний в России в 4 раза выше, чем в Японии. Задавшись целью выяснить, что защищает жителей Страны восходящего солнца от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), японские ученые изучали особенности образа жизни своего населения в течение 16-ти лет и в результате выявили ряд привычек, которые помогают снизить риск возникновения основных «болезней цивилизации» (рисунок 1). Среди обладателей 7–8-ми таких полезных привычек у мужчин инсульт встречался на 64% реже, у женщин – на 76% по сравнению с пациентами, выполняющими менее 2-х правил для здоровья сердца. Вероятность развития ИБС снижалась на 80% и у мужчин, и у женщин.

В России 10 лет назад вступил в силу Приказ Минздрава РФ «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ», регламентирующий новую систему мероприятий по оптимизации рациона. В данном приказе определены 6 вариантов диет, а также даны рекомендации по их индивидуализации, включающие назначение БАД (рисунок 2).

БАД ни в коем случае не должны рассматриваться и применяться как средства лечения, они предназначены только для обогащения и коррекции рациона!

Диета без жестких запретов

Каким образом с помощью коррекции рациона можно уменьшить риск возникновения и прогрессирования АЗЗ? С помощью включения в меню необходимых организму нутриентов.


Чтобы АД было в норме

Больным ССЗ чрезвычайно важно поддерживать оптимальное АД, чтобы максимально снизить риск цереброваскулярных и кардиоваскулярных осложнений.

В норме АД должно быть не выше 140/90 мм рт. ст., если же у пациента есть сердечно-сосудистая патология или диабет, то АД не должно превышать 130/80 мм рт. ст. «Идеальным» давлением принято считать 120/70 мм рт. ст.

Для лечения артериальной гипертензнии следует использовать гипотензивные ЛС, в то время как задача рациона – улучшить обмен веществ и обеспечивать питательную поддержку клеткам и органам.

В развитии артериальной гипертензии важную роль играет нарушение сосудистого тонуса. Все ткани в организме человека пронизаны мельчайшей сетью кровеносных сосудов, и в зависимости от того, какой у сосудов тонус – спазмированны они или расслаблены – АД может изменяться.

Способность сосудов расслабляться обусловлена действием оксида азота, который образуется из аминокислоты аргинина. Экстракты растений – боярышника, черники, виноградных косточек и ряда других – могут увеличивать образование оксида азота. Они улучшают состояние сосудистой стенки и повышают ее чувствительность к действию факторов, обеспечивающих снижение АД.

Схожим эффектом обладают практически все ягоды – великолепные источники биофлавоноидов, улучшающих состояние сосудов. В холодное время года самый доступный источник биофлавоноидов из ягод – клюква.

Нервная система также влияет на значения АД. Изменение баланса между возбуждением и торможением в нервной системе нарушает способность сосудов к расслаблению. Чаще всего на имеющиеся генетические предпосылки накладывается стресс, провоцирующий обострение гипертонии. В этом случае для поддержки нервной системы и восстановления баланса вегетативной нервной системы могут быть рекомендованы продукты и добавки, содержащие магний, витамины группы В, глицин. Реже назначаются экстракты растений, оказывающих успокаивающее действие, – валерианы, мелиссы, пустырника.

Задержка жидкости в организме из-за нарушения работы почек также приводит к повышению АД. В этом случае рацион дополнят мочегонные сборы с арбузными семечками, толокнянкой, кукурузными рыльцами и т. п. Важно ограничить употребление соли и соленых продуктов (соленья, рыба, икра, колбасы и сыр), особенно вредна комбинация соленых продуктов с алкоголем.

Если АД повышается на фоне изменения гормонального статуса – например, в климактерическом периоде у женщин, – наиболее эффективно обогащение рациона фитоэстрогенами. Хорошими пищевыми источниками фитоэстрогенов считаются соя, другие бобовые и цельные крупы, а также ягоды. Помимо них, фитоэстрогенной активностью обладают экстракты красного клевера, диоскореи, цимицифуги, хмеля и ряда других растений.

Определенный вклад в повышение АД и развитие сердечно-сосудистых катастроф вносит сгущение крови. Улучшат реологические свойства крови витамин Е, ПНЖК класса омега-3, экстракты гинкго двулопастного, женьшеня, имбиря и чеснока.

Витамины и минералы – в помощь сердцу

Для активной работы сердечной мышцы и правильного ритма сердце нуждается в витаминах группы В, кальции, магнии и витамине D. Бытует мнение, что самый важный элемент для сердца – магний. Это не совсем так. Наиболее эффективно эти витамины и минеральные вещества действуют в комплексе.

Проведенные исследования показали, что прием только кальция в дозе 1,2 г в день снижает АД на 5,7%; а прием кальция в комплексе с витамином D показал существенно лучшие результаты – АД снижалось в среднем на 15%. Лучшие пищевые источники кальция – молочные продукты, в первую очередь сыр и творог.

При регулярном употреблении магния АД снижается в среднем на 5,6 мм рт. ст., также наблюдается улучшение липидного обмена и повышается эффективность лекарственных препаратов, применяемых для уменьшения АД.

Поддержка, а не лечение

Таким образом, путем коррекции рациона с помощью определенных пищевых веществ – в форме обычных продуктов питания или БАД – можно целенаправленно влиять на различные патологические изменения в организме.

Однако когда мы говорим о коррекции каких-либо патологий с помощью минералов, витаминов или растительных экстрактов в составе биодобавок, необходимо понимать, что их действие несравнимо по силе с ЛС. Например, артериальную гипертензию необходимо лечить с помощью ЛС и не уповать на БАД.

Поэтому стоит помнить, что меры нутритивной поддержки организма – это не лечение и не замена лекарственной терапии, а лишь дополнение к ней.

Записала Алина Борисова

Читайте в ближайших номерах журнала «Новая аптека»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×