text
Портал для медицинских работников

Что фармацевт должен уметь рассказать об инсульте

  • 22 февраля 2016
  • 166

По статистике, каждые полторы минуты кого-то из россиян впервые поражает инсульт [1]. Однако многим о нем известно только то, что он смертельно опасен. Как избежать инсульта, кто входит в группу риска, какие меры нужно предпринять, чтобы сохранить здоровье, – увы, для многих тайна. И как водится, там, где что-то опасное и таинственное, возникает множество мифов...

Миф № 1. Инсульт и кровоизлияние в мозг – это одно и то же

На самом деле кровь изливается в мозг только при одной из форм инсульта – геморрагической, отнюдь не самой распространенной. Чаще всего наблюдается как раз обратное явление – кровь не поступает в какой-то участок мозга, в результате клетки этого участка гибнут от кислородного голодания. Такой инсульт называется ишемическим, и зачастую его причиной становится тромб, который образовался в кровеносных сосудах или в сердце (например, при аритмии, вызванной фибрилляцией предсердий) и попал с током крови в сосуды мозга, закупорив их.


Миф № 2. Удара стоит опасаться только старикам и тем, у кого больное сердце

Да, действительно, патологии сердечно-сосудистой системы стоят на 1-м месте среди причин инсульта, однако не только сердечники могут пострадать от такой сосудистой катастрофы. Во-первых, часто заболевания протекают (особенно поначалу) незаметно, и человек может о них просто не знать. Во-вторых, на сосудистые патологии (например на артериальную гипертензию) многие просто не обращают внимания, считая их «возрастными», неизбежными и не поддающимися эффективному лечению.

По современным данным, до 30% случаев инсульта наблюдаются у людей моложе 65-ти лет, и все чаще это состояние развивается у тех, кому еще нет и 45-ти. Это вполне закономерно: молодеют и те заболевания, которые являются основными причинами инсульта, – атеросклероз, СД, артериальная гипертензия. Связано это, прежде всего, с нездоровым образом жизни большинства городского населения: малая подвижность, нерациональное питание, постоянные стрессы – все это не лучшим образом сказывается на сердечно-сосудистой системе. Так что любому человеку старше 40-ка лет нужно следить за АД, уровнем сахара и холестерина в крови, работать над повышением устойчивости к стрессам.

Миф № 3. Если инсульт уже случился, врачи не помогут, лучше отлежаться дома

Этот миф очень распространен и столь же опасен. Если появились первые симптомы инсульта – головокружение, помутнение зрения или красные пятна перед глазами, шум в ушах, нарушения движений рук или ног, онемение или даже частичный паралич одной стороны тела – нужно сразу же вызывать скорую и готовить больного к госпитализации.

Дело в том, что инсульт, особенно ишемический, далеко не всегда развивается моментально. Этот процесс может занять несколько часов, в течение которых состояние постепенно ухудшается. При этом из-за недостаточного притока крови постепенно отмирают клетки головного мозга, такое разрушение захватывает все новые участки. Если помощь оказана в течение первых 3-х ч, шансы на восстановление функций мозга достаточно велики, после чего изменения могут стать необратимыми.

Ну, а мнение о том, что можно отлежаться и все пройдет, вызвано схожестью симптомов ишемического инсульта и еще одного острого нарушения мозгового кровообращения – транзиторной ишемической атаки. При ней через какое-то время кровоснабжение (нарушенное, например, из-за спазма сосудов) может восстановиться без тяжелых и необратимых последствий, но даже к такому временному состоянию не нужно относиться легкомысленно. Транзиторная ишемическая атака – это первый звонок инсульта, предупреждение о его высокой вероятности, и если не обратиться к врачу, не получить помощь, не устранить причины атаки и не начать профилактику нарушений – следующим «ударом по голове» может стать именно инсульт.

Миф № 4. Если врач назначил таблетки, достаточно одного курса лечения, который потом можно повторить в случае ухудшения состояния

Еще один опасный миф, основанный, прежде всего, на нежелании людей признавать себя больными и на нелюбви многих к лекарствам. Увы, но периодического приема препаратов, время от времени и тем более только при ухудшении самочувствия, может оказаться недостаточно ни для профилактики инсульта, ни для лечения, ни для восстановления после него, ни для предупреждения следующего (после такого опасного события существует высокий риск его повторения).

Поэтому нужно принимать то, что доктор прописал, и обязательно так, как он сказал. Некоторые препараты (гипотензивные, антикоагулянты и т. д.) пациентам с предрасположенностью к инсульту следует пить постоянно и пожизненно. Это необходимо для того, чтобы снизить воздействие на организм тех причин инсульта, которые не удается устранить другими способами. Кроме того, придется менять и сам образ жизни – например, переходить на диету, способствующую снижению уровня холестерина или сахара.

Миф № 5. При инсульте или для его профилактики нужны очень дорогие и редкие лекарства – все остальное не помогает

На самом деле для лечения и предупреждения инсульта, как и тех сердечно-сосудистых заболеваний, которые к нему приводят, может оказаться достаточно и вполне доступных препаратов. Одни из самых распространенных – различные ЛС на основе хорошо известной ацетилсалициловой кислоты (АСК). Ее правильное применение позволяет снизить риск фатального исхода инсульта и инфаркта примерно на 25% [2] – это довольно много, когда речь идет о жизни и смерти.

Миф № 6. Нет никакой разницы, какие препараты принимать: если основное вещество то же самое, лучше взять подешевле

На самом деле разница есть и очень существенная. Прежде всего, могут быть разными дозировки действующего вещества. Та же АСК в противопростудных препаратах применяется в дозировках, существенно превышающих кардиологические. А ведь слишком высокая доза – это, в первую очередь, неоправданный риск побочных эффектов. При постоянном применении, которое требуется для профилактики инсульта или предупреждения следующего, нежелательное действие лекарства скажется с очень большой вероятностью. Поэтому даже если препараты специально предназначены для длительного приема – оценить необходимость их использования должен врач, сопоставив возможные вред и пользу для здоровья. И тем более недопустимо без его разрешения заменять одно лекарство другим!

Миф № 7. Лекарства на основе АСК устарели, сейчас их уже не рекомендуют и даже запрещают

Специалисты самых разных стран доказали эффективность применения АСК при лечении и профилактике различных сердечно-сосудистых заболеваний. Как антитромботическое средство она не уступает препаратам других групп, при этом заметно доступнее [3]. Действительно, периодически появляются рекомендации по ограничению АСК в профилактических целях, но они направлены, главным образом, на пресечения самолечения. Дело в том, что совсем недавно существовала мода на применение препаратов АСК «на всякий случай», просто по достижении определенного возраста – при этом использовались отнюдь не специально разработанные ЛС.

Современные средства кардиологической профилактики на основе АСК – это не просто «аспиринка» в сниженной дозировке. Они содержат различные вспомогательные вещества, снижающие риск побочных эффектов при длительном приеме, и проходят самые тщательные клинические испытания и исследования эффективности. Поэтому если врач рекомендовал именно эти препараты, нужно принимать их в соответствии с назначением и инструкцией. А вот различные самовольные замены и тем более отказ от лечения у тех, кому грозит инсульт, могут оказаться смертельно опасными!

Список использованной литературы:

  1. Фонякин А.В., Гераскина Л.А. Актуальные направления первичной профилактики ишемического инсульта // Нервные болезни. 2012. № 2.

  2. Остроумова О.Д. Применение ацетилсалициловой кислоты для профилактики инсульта // Consilium medicum. 2009. Т. 11. № 2.

  3. Фонякин А.В. Ацетилсалициловая кислота в лечении и профилактике ишемического инсульта // РМЖ. Неврология. Психиатрия. 2013. № 30.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.