text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Аптечный ассортимент препаратов от бессонницы

  • 23 февраля 2016
  • 135

Своим рецептом от бессонницы охотно делилась легендарная Фаина Раневская: «Надо считать до трех. Максимум – до полчетвертого». Бессонница, или инсомния, остается одной из самых актуальных проблем современного общества. Какие ЛС помогут справиться с проблемой и всегда ли нужно сразу принимать снотворные препараты?

Бессонницей называют состояние, при котором нарушается качество и/или продолжительность сна, что приводит к снижению работоспособности, внимания, коммуникабельности.

Инсомнией могут страдать люди всех возрастных групп. Причины инсомнии разнообразны: стресс или тревога, резкая смена часовых поясов вследствие перелетов, работа, которая вынуждает бодрствовать сутками, нарушение гигиены сна. Она часто сопровождает заболевания ЦНС, например, депрессию, эндокринные и метаболические нарушения, патологические состояния, протекающие с болевым синдромом, т. н. апноэ во сне, синдром беспокойных ног, токсикозы и злоупотребление алкоголем.

Помочь человеку, страдающему от бессонницы, может ряд немедикаментозных методов. К ним относят фототерапию, фонотерапию, психотерапию, иглорефлексотерапию, ароматерапию, физиотерапию, соблюдение гигиены сна и многое другое. В тех случаях, когда этого оказывается недостаточно, прибегают к медикаментозным методам лечения.

Седативные фитопрепараты

Терапию бессонницы можно начать с препаратов на растительной основе, таких как Дормиплант (валериана, мелисса), Нотта (овес, ромашка, кофейное дерево), Ново-Пассит (валериана, мелисса, зверобой, боярышник, пассифлоры, хмель,бузина черная), Успокой (валериана, клопогон кистевидный, стрихнос) и др. Они обладают мягким седативным эффектом, способствуют расслаблению, снятию напряжения и помогают настроиться на сон.


Аналоги мелатонина

Также можно назначать мелатонинподобные препараты, например, Мелаксен, Циркадин, Мелатонин, Мелаксен Баланс. Эти ЛС содержат синтетический аналог гормона мелатонина, который, в свою очередь, обеспечивает организму здоровый сон, полноценное расслабление, адекватное протекание фаз сна, нормализацию режима «сон – бодрствование». И самое главное – эти препараты не вызывают депрессии ЦНС. Мелатонинподобные препараты отвечают всем требованиям снотворных ЛС, которые описаны выше. Они также актуальны при смене часовых поясов, помогают организму адаптироваться к иному климату и нормализовать сон.

Транквилизаторы

В тех случаях, когда вышеперечисленные препараты неэффективны, а основная причина бессонницы – стресс или повышенная тревожность, назначают транквилизаторы. Наибольшее число препаратов этой группы – производные бензодиазепина, которые повышают чувствительность рецепторов к гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК), оказывающей тормозящее действие на ЦНС. Чаще пациентам рекомендуют т. н. ночные бензодиазепиновые транквилизаторы (лоразепам, оксазепам), которые, помимо анксиолитического, оказывают седативное и снотворное действия.

Но в некоторых случаях достаточным оказывается прием небенздиазепиновых транквилизаторов с умеренной анксиолитической активностью. В частности, гидроксизин – производное дифенилметана, оказывает также седативное, противорвотное, м-холиноблокирующее и антигистаминное действия. И, что крайне важно, не вызывает привыкания и зависимости.

Т. к. существует риск развития зависимости от бензодиазепиновых препаратов, курс лечения не должен превышать 2–3-х недель. Нужно помнить и о синдроме отмены и возобновлении бессонницы. Также имеет место опасность возникновения толерантности к бензодиазепиновым препаратам, поэтому важно правильное назначение данных средств.

Снотворные ЛС

Снотворные препараты – это уже гораздо более серьезное оружие в борьбе с бессонницей, поэтому и применять его нужно с осторожностью, по рекомендации и под контролем врача. Данные ЛС должны соответствовать нескольким требованиям.

Не должно сохранять свое действие в дневное время, чтобы не нарушать рабочий ритм человека.

У отдельных производные бензодиазепина (нитразепам, флунитразепам) седативно-гипнотический эффект преобладает над анксиолитическим, поэтому их относят к группе снотворных. Поскольку у этих ЛС средней продолжительности или длительное угнетающее действие на ЦНС, их нужно использовать лишь ситуационно при необходимости.

К ним относят зопиклон (Имован, Релаксон, Сомнол) – снотворное из группы производных циклопирролона, которое также обладает анксиолитическим, релаксирующим, противосудорожным качествами. Подобно бензодиазепиновым препаратам, усиливает ГАМК-эргические процессы в мозге. Ускоряет время засыпания, помогает длительному сну. Залеплон (Анданте)– снотворный препарат пиразоло-пиримидинового типа, высокоселективен по отношению к бензодиазепиновым рецепторам 1-го типа (омега-1). Золпидем (Гипноген, Санвал) относится к имидазопиридиновой группе, селективен к подклассу омега-1-бензодиазепиновым рецепторам, оказывает седативное действие, плюс ко всему в обычных дозах не вызывает анксиолитического, релаксирующего и противосудорожного эффектов.

Трициклические антидепрессанты и антигистаминные ЛС

Эти препараты относятся ко 2-й линии фармакотерапии инсомнии. Трициклические антидепрессанты могут ингибировать обратный захват различных нейромедиаторов (норадреналина, дофамина, серотонина) – амитриптилин – или только серотонина – сертралин, пароксетин. За счет антидепрессивного и седативного эффекта этих ЛС сон становится спокойным, более глубоким. Пациенты отмечают не только нормализацию сна, но и отсутствие ранее беспокоящих кошмаров.

Один из антигистаминных препаратов – доксиламин, антагонист Н1-гистаминовых рецепторов из группы этаноламинов. Его можно использовать как при хронической, так и при острой бессоннице, он не нарушает фазы сна. Время засыпания уменьшается, сон становится долгим и качественным. Длительность действия этого ЛС – от 6-ти до 8-ми ч. Немаловажно то, что при отмене препарата бессонница не возобновляется.

Нужно помнить, что каждый из нас индивидуален, и лечение инсомнии необходимо подбирать, исходя из причины ее возникновения и особенностей самого человека.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.