Здравоохранение

Аптечный ассортимент препаратов от бессонницы

  • 23 февраля 2016
  • 155

Своим рецептом от бессонницы охотно делилась легендарная Фаина Раневская: «Надо считать до трех. Максимум – до полчетвертого». Бессонница, или инсомния, остается одной из самых актуальных проблем современного общества. Какие ЛС помогут справиться с проблемой и всегда ли нужно сразу принимать снотворные препараты?

Бессонницей называют состояние, при котором нарушается качество и/или продолжительность сна, что приводит к снижению работоспособности, внимания, коммуникабельности.

Инсомнией могут страдать люди всех возрастных групп. Причины инсомнии разнообразны: стресс или тревога, резкая смена часовых поясов вследствие перелетов, работа, которая вынуждает бодрствовать сутками, нарушение гигиены сна. Она часто сопровождает заболевания ЦНС, например, депрессию, эндокринные и метаболические нарушения, патологические состояния, протекающие с болевым синдромом, т. н. апноэ во сне, синдром беспокойных ног, токсикозы и злоупотребление алкоголем.

Помочь человеку, страдающему от бессонницы, может ряд немедикаментозных методов. К ним относят фототерапию, фонотерапию, психотерапию, иглорефлексотерапию, ароматерапию, физиотерапию, соблюдение гигиены сна и многое другое. В тех случаях, когда этого оказывается недостаточно, прибегают к медикаментозным методам лечения.

Седативные фитопрепараты

Терапию бессонницы можно начать с препаратов на растительной основе, таких как Дормиплант (валериана, мелисса), Нотта (овес, ромашка, кофейное дерево), Ново-Пассит (валериана, мелисса, зверобой, боярышник, пассифлоры, хмель,бузина черная), Успокой (валериана, клопогон кистевидный, стрихнос) и др. Они обладают мягким седативным эффектом, способствуют расслаблению, снятию напряжения и помогают настроиться на сон.


Аналоги мелатонина

Также можно назначать мелатонинподобные препараты, например, Мелаксен, Циркадин, Мелатонин, Мелаксен Баланс. Эти ЛС содержат синтетический аналог гормона мелатонина, который, в свою очередь, обеспечивает организму здоровый сон, полноценное расслабление, адекватное протекание фаз сна, нормализацию режима «сон – бодрствование». И самое главное – эти препараты не вызывают депрессии ЦНС. Мелатонинподобные препараты отвечают всем требованиям снотворных ЛС, которые описаны выше. Они также актуальны при смене часовых поясов, помогают организму адаптироваться к иному климату и нормализовать сон.

Транквилизаторы

В тех случаях, когда вышеперечисленные препараты неэффективны, а основная причина бессонницы – стресс или повышенная тревожность, назначают транквилизаторы. Наибольшее число препаратов этой группы – производные бензодиазепина, которые повышают чувствительность рецепторов к гамма-аминомасляной кислоте (ГАМК), оказывающей тормозящее действие на ЦНС. Чаще пациентам рекомендуют т. н. ночные бензодиазепиновые транквилизаторы (лоразепам, оксазепам), которые, помимо анксиолитического, оказывают седативное и снотворное действия.

Но в некоторых случаях достаточным оказывается прием небенздиазепиновых транквилизаторов с умеренной анксиолитической активностью. В частности, гидроксизин – производное дифенилметана, оказывает также седативное, противорвотное, м-холиноблокирующее и антигистаминное действия. И, что крайне важно, не вызывает привыкания и зависимости.

Т. к. существует риск развития зависимости от бензодиазепиновых препаратов, курс лечения не должен превышать 2–3-х недель. Нужно помнить и о синдроме отмены и возобновлении бессонницы. Также имеет место опасность возникновения толерантности к бензодиазепиновым препаратам, поэтому важно правильное назначение данных средств.

Снотворные ЛС

Снотворные препараты – это уже гораздо более серьезное оружие в борьбе с бессонницей, поэтому и применять его нужно с осторожностью, по рекомендации и под контролем врача. Данные ЛС должны соответствовать нескольким требованиям.

Не должно сохранять свое действие в дневное время, чтобы не нарушать рабочий ритм человека.

У отдельных производные бензодиазепина (нитразепам, флунитразепам) седативно-гипнотический эффект преобладает над анксиолитическим, поэтому их относят к группе снотворных. Поскольку у этих ЛС средней продолжительности или длительное угнетающее действие на ЦНС, их нужно использовать лишь ситуационно при необходимости.

К ним относят зопиклон (Имован, Релаксон, Сомнол) – снотворное из группы производных циклопирролона, которое также обладает анксиолитическим, релаксирующим, противосудорожным качествами. Подобно бензодиазепиновым препаратам, усиливает ГАМК-эргические процессы в мозге. Ускоряет время засыпания, помогает длительному сну. Залеплон (Анданте)– снотворный препарат пиразоло-пиримидинового типа, высокоселективен по отношению к бензодиазепиновым рецепторам 1-го типа (омега-1). Золпидем (Гипноген, Санвал) относится к имидазопиридиновой группе, селективен к подклассу омега-1-бензодиазепиновым рецепторам, оказывает седативное действие, плюс ко всему в обычных дозах не вызывает анксиолитического, релаксирующего и противосудорожного эффектов.

Трициклические антидепрессанты и антигистаминные ЛС

Эти препараты относятся ко 2-й линии фармакотерапии инсомнии. Трициклические антидепрессанты могут ингибировать обратный захват различных нейромедиаторов (норадреналина, дофамина, серотонина) – амитриптилин – или только серотонина – сертралин, пароксетин. За счет антидепрессивного и седативного эффекта этих ЛС сон становится спокойным, более глубоким. Пациенты отмечают не только нормализацию сна, но и отсутствие ранее беспокоящих кошмаров.

Один из антигистаминных препаратов – доксиламин, антагонист Н1-гистаминовых рецепторов из группы этаноламинов. Его можно использовать как при хронической, так и при острой бессоннице, он не нарушает фазы сна. Время засыпания уменьшается, сон становится долгим и качественным. Длительность действия этого ЛС – от 6-ти до 8-ми ч. Немаловажно то, что при отмене препарата бессонница не возобновляется.

Нужно помнить, что каждый из нас индивидуален, и лечение инсомнии необходимо подбирать, исходя из причины ее возникновения и особенностей самого человека.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.