Здравоохранение

Деконгестанты - информация для фармконсультации

  • 24 февраля 2016
  • 352

Довольно часто первостольникам приходится отпускать посетителям препараты без назначения врача. «Ухо болит, что покапать?», «Нос не дышит, насморк…Посоветуйте что-нибудь!» – говорят они. И никакие запреты не в силах остановить это явление. В этих условиях будет разумным шагом немного повысить знания фармацевтических работников. Это будет полезным не только для них, но и для посетителей аптеки, и для бизнеса.

Деконгестанты, или сосудосуживающие средства – часто используемые препараты при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей. Воздействуя на альфа- адренорецепторы сосудов слизистых оболочек и венозных образований носовых раковин, они вызывают вазоконстрикцию, соответственно, уменьшаются процессы экссудации, и, следственно, отеки. Улучшается носовое дыхание. При синуситах и средних отитах деконгестанты на первой линии терапии. Их использование помогает восстановить проходимость соустий околоносовых пазух и слуховых труб.

Классификация

Деконгестанты могут быть системного действия (фенилэфрин, входящий в состав Колдрекса, Терафлю, Колдакт Флю Плюс, Ринза и подобных комбинированных средств) и местного– назальные капли и спреи, о которых, собственно, идет речь.

С прикладной точки зрения деконгестанты можно разделить на несколько групп:

  • короткого действия (около 4 ч.): нафазолин (Нафтизин), тетризолин (Тизин);

  • средней длительности действия (6– 8 ч.) – ксилометазолин, препаратов на его основемного: Ксилен, Снуп, Галазолин, Тизин Ксило, Длянос, Гриппостад Рино, Ксимелин, Отривин, Риномарис, Ринорус, Риностоп.

  • длительного действия (до 12 ч.): оксиметазолин (Називин), трамазолин (Лазолван Рино, Адрианол).



Короткого действия

Среди всех групп препаратов-деконгестантов больше всего побочных эффектов у группы с коротким действием, что логично, ведь они требуют более частого, до 3–4 раз в день, применения. Сравнительно быстро развиваются как дистрофические процессы слизистой оболочки, так и расстройства сосудистого тонуса пещеристых образований полости носа, которые проявляются затруднением носового дыхания.

Средней продолжительности

Вторая группа, средней продолжительности, – весьма распространена. Эти препараты требуют двух-трехкратного введения. Часто это комбинированные ЛС, например, Тизин Ксило БИО с гиалуроновой кислотой, для уменьшения атрофических процессов и увлажнения слизистой оболочки. Или Звездочка НОЗ – с эфирными маслами, содержащимися в легендарном вьетнамском бальзаме. Ксимелин Эко с ментолом, помимо основного действия, дает приятное ощущение свежести.

Особого внимания заслуживает препарат из линейки «Ксимелин» – Ксимелин Экстра. Помимо ксилометазолина, содержит антихолинергический компонент ипратропия бромид, что делает его препаратом выбора для взрослых пациентов при выраженной ринорее.

Морская вода плюс

Также довольно часто встречаются препараты ксилометазолина с морской водой, для нивелирования атрофических процессов, увлажнения слизистой оболочки, стимулирования мерцательного эпителия. Такие препараты хороши при выраженном чувстве сухости в носу при остром насморке. Из наиболее часто встречающихся к ним относятся Снуп, Риномарис.

Длительного действия

Третья группа, деконгестанты длительного действия, более удобны и менее вредны из всех препаратов. Они предполагают введение всего раз в сутки, то есть способствуют большей комплаентности пациентов. Оказываемое токсическое влияние на мерцательный эпителий выражено гораздо меньше, что весьма положительно сказывается на течении заболевания.

Есть интересные данные по оксиметазолину ( выпускаемому под торговым названием Називин, Отривин): in vitro он угнетает размножение риновирусов, что является «приятным побочным эффектом».

О важности дозы

Важное отступление по дозировкам деконгестантов. Настоятельно советую работникам первого стола интересоваться возрастом пациента. Дело в том, что у маленьких детей относительно часто встречается передозировка и отравление деконгестантами. Причины – гораздо большая проницаемость слизистой оболочки носа ребенка и низкая масса тела. Подчас любящие родители превышают дозу препарата со «взрослой» концентрацией в 30(!!!) раз. С последствиями такого «лечения» сталкивались многие реаниматологи, потому что состояние это является жизнеугрожающим...

Делаем выводы:

  • Для уменьшения побочных эффектов и улучшения качества жизни предпочтительнее пользоваться препаратами длительного действия или средней продолжительности.

  • Необходимо использовать такие дополнительные средства, как изотонические и гипертонические растворы (Аквалор, Аква МарисПлюс с декспантенолом),антигистаминные препараты (цетиризин, левоцетиризин).

  • Важны: точная дозировка, кратность, продолжительность приёма и соответствие препарата возрасту пациента.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
ИЛИ ВОЙТИ ЧЕРЕЗ СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ
Зарегистрироваться
×

Гость,
заберите Ваш подарок!

Активировать

Доступ к журналу «Новая аптека»

Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.