Здравоохранение

Фармкружок: чем отличается артроз от артрита

  • 25 февраля 2016
  • 264

По данным современных исследований, на патологию стопы приходится до 62% от общего количества проблем опорно-двигательного аппарата. Травмы и заболевания суставов, связок и мышц стопы и голеностопного сустава приводят к частичной или полной потере трудоспособности, снижению качества жизни. В этой связи профилактика и своевременное их лечение – важная задача хирургии, артрологии и ортопедии.

На начальных этапах заболевания стопы не проявляют себя характерными симптомами: человек испытывает общие болевые ощущения в ногах, парестезии (ощущения покалывания, ползания мурашек, онемения), быстро утомляется. Поскольку патология стопы развивается скрыто в течение многих лет, люди не обращают должного внимания на перечисленные симптомы и не обращаются к врачу. Когда же возникают явные признаки заболевания стопы, полное излечение становится невозможным.

Артрит

Воспаление суставов, сопровождающееся нарушением их функций, болью, опуханием. Артрит может иметь травматическое, инфекционное и дистрофическое происхождение. Возможно появление артрита как признака других заболеваний (чаще всего системных или инфекционных).

Болевые ощущения при артритах часто острые, незначительно стихающие в покое, усиливающиеся при движении. Кроме боли, пациенты жалуются на ограничение движений, на выраженную общую реакцию организма — температуру, слабость, быструю утомляемость. При системной патологии, кроме пораженных суставов, обязательно присутствуют и другие признаки. Разновидностью артрита именно в суставах стопы являются подагрические артриты.

Для патогенетического лечения острого артрита (гнойные и отечные формы) назначают противомикробные препараты. Их выбор осуществляется на основании определения чувствительности возбудителей. Дозы, длительность и частоту приема определяет врач.

Патогенетическое средство при подагрическом артрите – аллопуринол. Его дозу подбирают с учетом содержания мочевой кислоты в крови. Доза до 300 мг может приниматься однократно, если она больше – рекомендуется делить на несколько приемов в течение дня.

Симптоматическое лечение артритов обычно осуществляется такими НПВП, как: фенилбутазон, эторикоксиб, мелоксикам, кетопрофен, диклофенак, нимесулид. Сочетание противовоспалительного и обезболивающего эффектов делает их препаратами выбора при большинстве форм артритов голеностопного сустава и мелких суставов стопы.

При острых артритах хороший эффект обеспечивают пероральные формы НПВП. Обычно лечение начинают с максимально возможных доз. По достижении клинического эффекта дозу НПВП снижаютдо минимально действующей во избежание развития осложнений и выраженных побочных действий.

НПВП в форме мази или геля редко назначают при острой патологии, их чаще рекомендуют при хронических артритах. При наличии локальных воспалительных поражений в области стопы (бурситы I плюснефалангового сустава, ахиллит) наружные формы НПВП оказывают очень хорошее терапевтическое действие.

При хронических формах артритов, поражениях суставов на фоне плоскостопия и необходимости проведения длительной фармакотерапии предпочтительнее селективные НПВП (например, нимесулид).


Артроз

Дегенеративное заболевание сустава, при котором происходит нарушение питания хряща и суставной полости. В результате такого поражения костная ткан разрастается, вызывая боль и нарушение функции сустава. Боль при артрозе постоянная, ноющая, увеличивается при физической нагрузке и уменьшается после отдыха. В тяжелых запущенных случаях возможно нарушение соответствия суставных поверхностей друг другу и изменение конфигурации сустава. Фармакотерапия артрозов суставов стопы и голеностопного сустава проводится также НПВП. При их назначении необходимо придерживаться следующих правил:

  • выбирать НПВП с наименьшим риском развития побочных реакций и с учетом возможного негативного влияния на хрящ («короткоживущие» НПВП);

  • использовать минимальную эффективную дозу;

  • одновременно принимать не более одного НПВП;

  • при недостаточной эффективности осуществлять замену НПВП.

Поскольку чрезвычайно важно улучшить питание хрящевой ткани, то назначают хондопротекторы (глюкозамин, хондроитина сульфат). Исследования и практический опыт показывают, что наибольший эффект достигается при ежедневной дозе глюкозамина 1000–1500 мг, хондроитина сульфата – 800–1000 мг. В этой связи при поражении хрящевой ткани сустава удобно использовать комбинированные препараты хондопротекторов. Взаимодополняющее действие этих лекарственных веществ обеспечивает максимальный эффект, быстрое облегчение при артрозах и остеоартрозах.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.