text
Портал для медицинских работников

Фармкружок: чем отличается артроз от артрита

  • 25 февраля 2016
  • 264

По данным современных исследований, на патологию стопы приходится до 62% от общего количества проблем опорно-двигательного аппарата. Травмы и заболевания суставов, связок и мышц стопы и голеностопного сустава приводят к частичной или полной потере трудоспособности, снижению качества жизни. В этой связи профилактика и своевременное их лечение – важная задача хирургии, артрологии и ортопедии.

На начальных этапах заболевания стопы не проявляют себя характерными симптомами: человек испытывает общие болевые ощущения в ногах, парестезии (ощущения покалывания, ползания мурашек, онемения), быстро утомляется. Поскольку патология стопы развивается скрыто в течение многих лет, люди не обращают должного внимания на перечисленные симптомы и не обращаются к врачу. Когда же возникают явные признаки заболевания стопы, полное излечение становится невозможным.

Артрит

Воспаление суставов, сопровождающееся нарушением их функций, болью, опуханием. Артрит может иметь травматическое, инфекционное и дистрофическое происхождение. Возможно появление артрита как признака других заболеваний (чаще всего системных или инфекционных).

Болевые ощущения при артритах часто острые, незначительно стихающие в покое, усиливающиеся при движении. Кроме боли, пациенты жалуются на ограничение движений, на выраженную общую реакцию организма — температуру, слабость, быструю утомляемость. При системной патологии, кроме пораженных суставов, обязательно присутствуют и другие признаки. Разновидностью артрита именно в суставах стопы являются подагрические артриты.

Для патогенетического лечения острого артрита (гнойные и отечные формы) назначают противомикробные препараты. Их выбор осуществляется на основании определения чувствительности возбудителей. Дозы, длительность и частоту приема определяет врач.

Патогенетическое средство при подагрическом артрите – аллопуринол. Его дозу подбирают с учетом содержания мочевой кислоты в крови. Доза до 300 мг может приниматься однократно, если она больше – рекомендуется делить на несколько приемов в течение дня.

Симптоматическое лечение артритов обычно осуществляется такими НПВП, как: фенилбутазон, эторикоксиб, мелоксикам, кетопрофен, диклофенак, нимесулид. Сочетание противовоспалительного и обезболивающего эффектов делает их препаратами выбора при большинстве форм артритов голеностопного сустава и мелких суставов стопы.

При острых артритах хороший эффект обеспечивают пероральные формы НПВП. Обычно лечение начинают с максимально возможных доз. По достижении клинического эффекта дозу НПВП снижаютдо минимально действующей во избежание развития осложнений и выраженных побочных действий.

НПВП в форме мази или геля редко назначают при острой патологии, их чаще рекомендуют при хронических артритах. При наличии локальных воспалительных поражений в области стопы (бурситы I плюснефалангового сустава, ахиллит) наружные формы НПВП оказывают очень хорошее терапевтическое действие.

При хронических формах артритов, поражениях суставов на фоне плоскостопия и необходимости проведения длительной фармакотерапии предпочтительнее селективные НПВП (например, нимесулид).


Артроз

Дегенеративное заболевание сустава, при котором происходит нарушение питания хряща и суставной полости. В результате такого поражения костная ткан разрастается, вызывая боль и нарушение функции сустава. Боль при артрозе постоянная, ноющая, увеличивается при физической нагрузке и уменьшается после отдыха. В тяжелых запущенных случаях возможно нарушение соответствия суставных поверхностей друг другу и изменение конфигурации сустава. Фармакотерапия артрозов суставов стопы и голеностопного сустава проводится также НПВП. При их назначении необходимо придерживаться следующих правил:

  • выбирать НПВП с наименьшим риском развития побочных реакций и с учетом возможного негативного влияния на хрящ («короткоживущие» НПВП);

  • использовать минимальную эффективную дозу;

  • одновременно принимать не более одного НПВП;

  • при недостаточной эффективности осуществлять замену НПВП.

Поскольку чрезвычайно важно улучшить питание хрящевой ткани, то назначают хондопротекторы (глюкозамин, хондроитина сульфат). Исследования и практический опыт показывают, что наибольший эффект достигается при ежедневной дозе глюкозамина 1000–1500 мг, хондроитина сульфата – 800–1000 мг. В этой связи при поражении хрящевой ткани сустава удобно использовать комбинированные препараты хондопротекторов. Взаимодополняющее действие этих лекарственных веществ обеспечивает максимальный эффект, быстрое облегчение при артрозах и остеоартрозах.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.