text
Портал для медицинских работников

Аптечный ассортимент средств от вазомоторного ринита беременных

  • 26 февраля 2016
  • 276

Вазомоторный ринит (ВР) у беременных проявляется заложенностью носа, выделением из него прозрачной слизи, иногда чиханием. Симптомы могут нарастать с приближением срока родов. Заболевание снижает качество жизни женщин, ограничивает психическую и социальную активность, вызывает гипоксию, что негативно влияет на развитие плода.

Причиной возникновения ВР у беременных является изменение гормонального фона, приводящее к накоплению в межклеточных пространствах слизистой оболочки носовых ходов избыточного количества воды и возникновению отеков. Также играет свою роль нарушение возбудимости периферических и центральных отделов нервной системы. В результате слизистая носа неадекватно реагирует на раздражители, даже физиологические, т.е. становится гиперактивной. При ВР работа нервно-рефлекторного механизма нарушена, и пещеристые сплетения все время находятся в расширенном состоянии. Переполненные кровью, они увеличивают толщину слизистой, что затрудняет носовое дыхание.

Это патологическое состояние слизистой оболочки носа и носовых раковин возникает на любом из этапов беременности, длится до ее конца и прекращается после родов.

Гормональный рост

Во время вынашивания ребенка в организме постоянно растет уровень женских половых гормонов эстрона, эстрадиола и эстриола. Больше всего увеличивается содержание эстриола, т. к. он не только вырабатывается организмом беременной, но и образуется в плаценте из соединений-предшественников, продуцируемых надпочечниками плода. Этот «дополнительный» эстриол через фетоплацентарную систему поступает в кровоток матери.

Эстрогены воздействуют на периферические кровеносные сосуды, расширяя их. Эстрадиол к тому же оказывает анаболическое действие на кости, хрящи, способствуя их росту. Поэтому у некоторых женщин в период беременности меняются форма носа и его размер.

Задержке жидкости в организме и возникновению отеков также способствует повышение гормонов прогестерона и кортизола. Таким образом, изменения гормонального фона во время беременности создают предпосылки для возникновения ВР.


Парасимпатические влияния

Вегетативная нервная система – важнейшая система жизнеобеспечения, участвующая в процессах адаптации к непрерывно меняющимся условиям внешней и внутренней среды. Сбои в ее работе с преобладанием активности парасимпатического отдела по сравнению с симпатическим – еще одна причина развития застойных явлений в сосудах слизистой оболочки полости носа беременных. Способствовать возникновению ВР могут и другие провоцирующие факторы, как внутренние, так и внешние.

Внешние и внутренние провокаторы

Ряд особенностей анатомического строения могут увеличить риск развития ВР у будущей мамы. Среди них – деформация носовой перегородки, гребни перегородки, полипы в носовой полости.

Большую роль играет то, какие ЛС принимает и как питается беременная женщина. Прием антигипертензивных, гормональных, сосудосуживающих средств и НПВС способствует возникновению этого заболевания, также как употребление острой или очень горячей пищи, алкоголя.

К факторам-провокаторам можно отнести изменение погодных условий и характеристик окружающей среды (резкая смена влажности или температуры, загрязненность воздуха, пассивное курение, интенсивные запахи), а также вирусные инфекции и стресс.

Клинические проявления

Основные жалобы женщин, страдающих ВР:

  1. Затруднение носового дыхания.

  2. Ощущение заложенности носа с попеременным закладыванием одной из половин носа, которое усиливается в горизонтальном положении и при физической нагрузке.

  3. Слизистые выделения из носа.

  4. Приступы чихания.

  5. Снижение обоняния.

  6. Зуд, жжение в носу.

Как правило, подобные симптомы приводят к развитию гипоксии головного мозга и внутренних органов, а также гипоксии плода. Они сопровождаются ухудшением общего состояния, снижением работоспособности, вялостью, слабостью, быстрой утомляемостью, нарушением сна, периодическими головными болями.

Лечение

Отсутствие какого-либо лечения усугубляет течение ВР, а также отрицательно сказывается на общем состоянии беременной женщины. В то же время главным условием лечения ринита при беременности является безопасность будущей мамы и ребенка, поэтому проводится только симптоматическое лечение. Главное в данной ситуации– выполнение всех рекомендаций врача. Рекомендуемые и нежелательные методы лечения представлены в таблице.

Таблица

Рекомендуемые и нежелательные методы лечения ВР беременных

Можно и нужно применять

Нельзя применять

• промывания и орошения полости носа солевыми растворами несколько раз в день, по необходимости;

• гомеопатические препараты, чаще в форме спрея, они помогают уменьшить отечность слизистой оболочки носа и улучшить носовое дыхание. Также возможно проведение внутриносовых блокад с гомеопатическим раствором, что существенно улучшает отток застойной крови из носовых раковин;

• мази, содержащие ментол, эвкалипт и др. Наносят на область около носа, крылья носа;

• точечный массаж (акупрессура) в области носа и околоносовых пазух дляуменьшения отечности слизистой оболочки носа;

• пастилки для рассасывания, содержащие ментол, они – хорошее симптоматическое средство для улучшения носового дыхания;

• интраназальные гортикостероидные препараты (строго по назначению врача, который в каждом конкретном случае учитывает соотношение пользы и риска);

дыхательная гимнастика, помогающая восстановить носовое дыхание.

• сосудосуживающие капли, т.к. это ухудшает маточно-плацентарное кровообращение;

• масляные капли, потому что они закрывают выводные поры бокаловидных клеток, вырабатывающих слизь, что затрудняет ее выход и увеличивает отечность слизистой оболочки носа;

• народные средства (сок лука, чеснока, свеклы и др.), польза которых сомнительна, а раздражающее действие на слизистую оболочку носа – вполне реальное;

• физиотерапевтические процедуры и парить ноги;

• ингаляции с эфирными маслами и промывание носа травяными отварами, т.к. эти процедуры характеризуются высокой вероятностью развития рефлекторного спазма гортани, особенно при наличии аллергических реакций в анамнезе.

Препарат выбора для орошения полости носа при ВР – спрей Аквалор. Он содержит все активные ингредиенты и минералы природной морской воды, способствует удалению слизи, уменьшению инфицированных выделений и отечности слизистой носа, размягчению и удалению корок. Препарат нормализует защитную функцию реснитчатого эпителия слизистой носа и улучшает носовое дыхание. Оказывает увлажняющее и противовоспалительное действия.

После промывания Аквалором повышается терапевтическая эффективность ЛС, наносимых на слизистую оболочку носа, и сокращается продолжительность респираторных заболеваний.

Профилактика

Предотвратить развитие ВР беременных можно, только исключив действие провоцирующих факторов. Для этих целей необходимо:

  • увеличить уровень влажности в помещении, что поможет избежать чувства сухости в носу;

  • избегать влияния разных раздражителей, в первую очередь табачного дыма;

  • употреблять достаточное количество жидкости, при этом стараться избегать содержащих кофеин напитков, поскольку они могут спровоцировать обезвоживание организма;

  • одеваться по сезону, не переохлаждаться и не перегреваться;

  • спать на слегка приподнятой подушке;

  • компенсировать хронические заболевания, в том числе воспалительные заболевания носа и горла и аллергические состояния в период планирования беременности;

  • избегать стрессов и переутомления.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Сайт предназначен для медицинских работников!


Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

Читайте экспертные
материалы

Скачивайте готовые
формы и СОПы

Смотрите
бесплатные вебинары

13 000 статей

1 500 инструкций

200 записей

Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.