Здравоохранение

Аптечный ассортимент средств от вазомоторного ринита беременных

  • 26 февраля 2016
  • 288

Вазомоторный ринит (ВР) у беременных проявляется заложенностью носа, выделением из него прозрачной слизи, иногда чиханием. Симптомы могут нарастать с приближением срока родов. Заболевание снижает качество жизни женщин, ограничивает психическую и социальную активность, вызывает гипоксию, что негативно влияет на развитие плода.

Причиной возникновения ВР у беременных является изменение гормонального фона, приводящее к накоплению в межклеточных пространствах слизистой оболочки носовых ходов избыточного количества воды и возникновению отеков. Также играет свою роль нарушение возбудимости периферических и центральных отделов нервной системы. В результате слизистая носа неадекватно реагирует на раздражители, даже физиологические, т.е. становится гиперактивной. При ВР работа нервно-рефлекторного механизма нарушена, и пещеристые сплетения все время находятся в расширенном состоянии. Переполненные кровью, они увеличивают толщину слизистой, что затрудняет носовое дыхание.

Это патологическое состояние слизистой оболочки носа и носовых раковин возникает на любом из этапов беременности, длится до ее конца и прекращается после родов.

Гормональный рост

Во время вынашивания ребенка в организме постоянно растет уровень женских половых гормонов эстрона, эстрадиола и эстриола. Больше всего увеличивается содержание эстриола, т. к. он не только вырабатывается организмом беременной, но и образуется в плаценте из соединений-предшественников, продуцируемых надпочечниками плода. Этот «дополнительный» эстриол через фетоплацентарную систему поступает в кровоток матери.

Эстрогены воздействуют на периферические кровеносные сосуды, расширяя их. Эстрадиол к тому же оказывает анаболическое действие на кости, хрящи, способствуя их росту. Поэтому у некоторых женщин в период беременности меняются форма носа и его размер.

Задержке жидкости в организме и возникновению отеков также способствует повышение гормонов прогестерона и кортизола. Таким образом, изменения гормонального фона во время беременности создают предпосылки для возникновения ВР.


Парасимпатические влияния

Вегетативная нервная система – важнейшая система жизнеобеспечения, участвующая в процессах адаптации к непрерывно меняющимся условиям внешней и внутренней среды. Сбои в ее работе с преобладанием активности парасимпатического отдела по сравнению с симпатическим – еще одна причина развития застойных явлений в сосудах слизистой оболочки полости носа беременных. Способствовать возникновению ВР могут и другие провоцирующие факторы, как внутренние, так и внешние.

Внешние и внутренние провокаторы

Ряд особенностей анатомического строения могут увеличить риск развития ВР у будущей мамы. Среди них – деформация носовой перегородки, гребни перегородки, полипы в носовой полости.

Большую роль играет то, какие ЛС принимает и как питается беременная женщина. Прием антигипертензивных, гормональных, сосудосуживающих средств и НПВС способствует возникновению этого заболевания, также как употребление острой или очень горячей пищи, алкоголя.

К факторам-провокаторам можно отнести изменение погодных условий и характеристик окружающей среды (резкая смена влажности или температуры, загрязненность воздуха, пассивное курение, интенсивные запахи), а также вирусные инфекции и стресс.

Клинические проявления

Основные жалобы женщин, страдающих ВР:

  1. Затруднение носового дыхания.

  2. Ощущение заложенности носа с попеременным закладыванием одной из половин носа, которое усиливается в горизонтальном положении и при физической нагрузке.

  3. Слизистые выделения из носа.

  4. Приступы чихания.

  5. Снижение обоняния.

  6. Зуд, жжение в носу.

Как правило, подобные симптомы приводят к развитию гипоксии головного мозга и внутренних органов, а также гипоксии плода. Они сопровождаются ухудшением общего состояния, снижением работоспособности, вялостью, слабостью, быстрой утомляемостью, нарушением сна, периодическими головными болями.

Лечение

Отсутствие какого-либо лечения усугубляет течение ВР, а также отрицательно сказывается на общем состоянии беременной женщины. В то же время главным условием лечения ринита при беременности является безопасность будущей мамы и ребенка, поэтому проводится только симптоматическое лечение. Главное в данной ситуации– выполнение всех рекомендаций врача. Рекомендуемые и нежелательные методы лечения представлены в таблице.

Таблица

Рекомендуемые и нежелательные методы лечения ВР беременных

Можно и нужно применять

Нельзя применять

• промывания и орошения полости носа солевыми растворами несколько раз в день, по необходимости;

• гомеопатические препараты, чаще в форме спрея, они помогают уменьшить отечность слизистой оболочки носа и улучшить носовое дыхание. Также возможно проведение внутриносовых блокад с гомеопатическим раствором, что существенно улучшает отток застойной крови из носовых раковин;

• мази, содержащие ментол, эвкалипт и др. Наносят на область около носа, крылья носа;

• точечный массаж (акупрессура) в области носа и околоносовых пазух дляуменьшения отечности слизистой оболочки носа;

• пастилки для рассасывания, содержащие ментол, они – хорошее симптоматическое средство для улучшения носового дыхания;

• интраназальные гортикостероидные препараты (строго по назначению врача, который в каждом конкретном случае учитывает соотношение пользы и риска);

дыхательная гимнастика, помогающая восстановить носовое дыхание.

• сосудосуживающие капли, т.к. это ухудшает маточно-плацентарное кровообращение;

• масляные капли, потому что они закрывают выводные поры бокаловидных клеток, вырабатывающих слизь, что затрудняет ее выход и увеличивает отечность слизистой оболочки носа;

• народные средства (сок лука, чеснока, свеклы и др.), польза которых сомнительна, а раздражающее действие на слизистую оболочку носа – вполне реальное;

• физиотерапевтические процедуры и парить ноги;

• ингаляции с эфирными маслами и промывание носа травяными отварами, т.к. эти процедуры характеризуются высокой вероятностью развития рефлекторного спазма гортани, особенно при наличии аллергических реакций в анамнезе.

Препарат выбора для орошения полости носа при ВР – спрей Аквалор. Он содержит все активные ингредиенты и минералы природной морской воды, способствует удалению слизи, уменьшению инфицированных выделений и отечности слизистой носа, размягчению и удалению корок. Препарат нормализует защитную функцию реснитчатого эпителия слизистой носа и улучшает носовое дыхание. Оказывает увлажняющее и противовоспалительное действия.

После промывания Аквалором повышается терапевтическая эффективность ЛС, наносимых на слизистую оболочку носа, и сокращается продолжительность респираторных заболеваний.

Профилактика

Предотвратить развитие ВР беременных можно, только исключив действие провоцирующих факторов. Для этих целей необходимо:

  • увеличить уровень влажности в помещении, что поможет избежать чувства сухости в носу;

  • избегать влияния разных раздражителей, в первую очередь табачного дыма;

  • употреблять достаточное количество жидкости, при этом стараться избегать содержащих кофеин напитков, поскольку они могут спровоцировать обезвоживание организма;

  • одеваться по сезону, не переохлаждаться и не перегреваться;

  • спать на слегка приподнятой подушке;

  • компенсировать хронические заболевания, в том числе воспалительные заболевания носа и горла и аллергические состояния в период планирования беременности;

  • избегать стрессов и переутомления.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.