Здравоохранение

Общие методики контроля цен на лекарства в Европе

  • 28 января 2016
  • 341

Несмотря на отсутствие единой фармацевтической политики в европейских странах, тем не менее, можно выделить некоторые общеевропейские тенденции видов контроля над уровнем цен (см. табл. 1).

Таблица 1

Общеевропейские тенденции видов контроля над уровнем цен

Вид контроля

Где применяется

Сооплата

Применяется в большинстве стран

Референтное ценообразование

Стремительно распространяется

Возвратсредств

Недавно начал распространяться

Политика в отношении дженериков

Налицо разнобой

Методы контроля:

  • прямой контроль цен (прямое регулирование), или административный ценовой контроль, предполагающий директивное установление максимальной розничной цены на каждый препарат;

  • косвенный или опосредованный контроль цен (регулирование): цены устанавливает производитель, а комиссия по регулированию цен ограничивает прибыль производителя (например, в Великобритании), поставляющего лекарства в национальную систему здравоохранения, посредством возврата части прибыли.

В случае установления прямого контроля (прямого регулирования) над ценами могут использоваться различные пути определения максимальной цены, при этом используются один или несколько критериев:

  • клиническая эффективность;

  • экономическая оценка (анализ затрат и эффективности);

  • стоимость терапии или симптома;

  • расчетная цена препарата (себестоимость плюс рентабельность);

  • цены на препарат в ряде стран;

  • инновационность (оригинальность) препарата.

Сферы прямого контроля над ценами на ЛС в европейских странах распространяются следующим образом (табл. 2)

Таблица 2

На все ЛС

Бельгия, Венгрия, Греция, Кипр, Словакия

Только на ЛС, включенные в программы госзакупок (возмещение стоимости лекарственных средств)

Австрия, Ирландия, Испания, Латвия, Литва, Польша, Словения, Финляндия, Франция

На все препараты, кроме ОТС

Норвегия, Португалия, Румыния

В качестве контроля цен на ЛС в Европе обычно используют традиционные формы контроля затрат на лекарственное обеспечение. Как правило, контроль за уровнем цен касается производителя, однако и другие компоненты контроля (регулирования), такие как надбавки оптовиков и аптек, также могут использоваться. В различных странах используются различные схемы регулирования цен на ЛС, но основной ожидаемый результат хотят видеть один – это ограничение сверхдоходов фармкомпаний.

В ряде стран (США, Германия, Великобритания, Дания) действует преимущественно свободное ценообразование, в результате цены на лекарственные препараты формируются в значительной степени под влиянием соотношения спроса и предложения. Государственные органы этих стран влияют на цены косвенно: путем контроля уровня доходов производителей лекарств; установления эталонных (контрольных) цен; введения программ возврата переплат на рецептурные препараты и др. В таких странах, как Франция, Италия, Бельгия, Япония, Индия, Китай цены преимущественно строго регламентируются и контролируются государством. В этом случае государство может участвовать в установлении и согласовании уровня цен на ЛС.

Как правило, в большинстве стран не существует ни свободного, ни регулируемого ценообразования в чистом виде, а в основном применяется смешанная система: сочетание регулируемых государством и свободно назначаемых цен. Так, в странах с преимущественно свободным ценообразованием обязательно имеются сферы (например, оптово-розничная торговля в Германии, доходы фирм, выпускающих патентованные препараты в Великобритании), или программы обеспечения ЛС (федеральные программы в США), где осуществляется регулирование цен. В свою очередь, в странах с жестким контролем свободное ценообразование распространяется на препараты, стоимость которых не подлежит возмещению из общественных фондов (Франция, Швеция, Япония, Испания и др.).

В большинстве стран регулированию подлежат цены на препараты, стоимость которых возмещается за счет бюджетных средств и/или фондов медицинского страхования, чтобы иметь возможность контролировать расходы на социальное обеспечение. Как правило, это ЛС рецептурного отпуска. Ценообразование безрецептурных препаратов, стоимость которых не возмещается системой социального страхования, в большинстве случаев не подлежит контролю со стороны государства. Среди существующих методов ценового регулирования наибольшее распространение получила регистрация цен (Япония, Франция, Испания, Швеция, Бельгия, Индия) и эталонное ценообразование (Германия, Дания, Норвегия, Нидерланды).

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту:)

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.