Ресурсы эффективности: управление аптечным ассортиментом

533

Неизвестному автору принадлежит высказывание: “Ассортиментом управляют абсолютно все, даже те, кто не знает, как это делать правильно, и те, кто думают, что знают, но на самом деле это не так” Управление аптечным ассортиментом – одна из важнейших функций менеджмента аптечного предприятия. О том, как это делать грамотно, на страницах “Новой Аптеки” мы будем говорить не только все первое полугодие 2011 г., но и в дальнейшем.

В течение последних десятилетий широкий ассортимент товаров (изделий, услуг) на Западе и в России воспринимался как однозначное и очевидное конкурентное преимущество производителя, поставщика или розничного предприятия. Не один десяток “Уникальных Торговых Предложений” (УТП) был построен вокруг идеи о том, что “У нас есть все, что Вам нужно, и даже больше; в 100 раз больше”. Примерно такая же тенденция имела место в фармацевтическом секторе российского рынка.

Еще в начале 90-х годов прошлого века кто-то первым из руководителей фармацевтического предприятия (сегодня уже вряд ли удастся установить – кто именно) догадался объявить – “У нас три тысячи наименований товаров!”. Не прошло и полутора лет, как по три тысячи наименований стало в “обычной” аптеке, а лидеры стали заявлять о пяти тысячах; потом о семи, девяти тысячах. Сегодня аптеки уже заявляют о 10–11 тысячах наименований товаров, а оптовые фармацевтические предприятия – о 14–15 тысячах.

С одной стороны, можно только порадоваться за наших соотечественников, особенно тех, кто постарше, хорошо помнящих советскую эпоху дефицита, очередей, спецраспределителей и полупустых полок не только в аптеках, но и в обычных магазинах. По этой причине трудно осудить таких людей, которые с видимым удовольствием включились в потребительскую игру под кодовым названием – “Наслаждайся безграничным выбором!” Однако все не так однозначно.

Параллельно с ростом ассортимента росли и проблемы. Первая – “логистическая”. Управление товарно-материальными и информационными потоками при превышении объема ассортимента в 5 тыс. наименований является нетривиальной задачей.

Вторая проблема, “принципиальная”, является следствием “Закона Парето”, или принципа неравномерного распределения ресурсов “20 на 80”. В соответствии с этим законом:

  • 20% ассортимента, входящего в группу А (это в самом лучшем случае, а то и 15, 10 или 5%), приносят вам 50% оборота и 80% прибыли;

  • 50% ассортимента, входящего в группу В, приносят 40% оборота и 30% прибыли;

  • 30% ассортимента (группа С; в ее состав может входить и до 65% ассортимента) приносят 10% оборота и формируют убыток, сокращающий вашу прибыль.

Традиционное возражение против сокращения ассортиментных позиций группы С состоит в том, что после такого сокращения оставшиеся позиции ассортимента снова перераспределятся на 3 группы: часть позиций из группы А перейдет в группу В; часть позиций группы В – в группу С. Однако при грамотно проведенном секвестировании финансовый результат деятельности компании значительно улучшится.

Вот почему многие крупные западные компании (пока, в основном производственные) в последние 5–7 лет перешли от стратегии расширения ассортиментного ряда к стратегии сжатия.

Третья проблема, ее можно назвать “гуманистической”, намного серьезней. Она связана с желанием, способностью и возможностью человека, потребителя осуществлять выбор из многочисленных вариантов. Однако экспериментально доказано, что такая способность носит весьма ограниченный характер. Так, в конце 90-х гг. ХХ века в США, в одном из крупных городов был проведен следующий эксперимент. Выбраны 2 супермаркета, идентичных по местоположению, торговой площади, ассортименту, ценовой политике и профилю потребителей. В один и тот же день, в одно и то же время на входе в супермаркеты посетителям давали купон (с 30% скидкой – это очень много для США) на право приобретения джема.

И в первом и во втором супермаркете 88% посетителей взяли предложенные купоны (это нормально для США). И в первом и во втором супермаркете 94% тех, кто взял купоны, подошли к стендам с джемом, расположенным одинаковым образом примерно в центре торгового зала. Цены на джем в обоих супермаркетах, естественно, были одинаковы.

В первом супермаркете на выбор предлагались шесть видов джема: яблочный, апельсиновый, ананасовый, сливовый, персиковый, грушевый. Во втором – тридцать. Те же яблочный, апельсиновый, ананасовый, сливовый, персиковый, грушевый (точно такие же, той же фирмы, в той же упаковке); и еще 24 других: киви, маракуя, мандарин, тропические фрукты, персик-апельсин и т. п., и т. д. В первом супермаркете покупку сделали 30% тех, кто взял купон, во втором – только 3% (!!!).

На первый взгляд, эксперимент никоим образом не связан с рынком лекарств, однако вывод, полученный в результате, заставляет задуматься не только руководителей продуктовых супермаркетов. Вывод, который напрашивается сам собой, однозначен – избыточно широкий ассортимент угнетающе действует на способность потребителя осуществлять выбор, а когда он выходит за определенные рамки, совершенно подавляет способность к осуществлению выбора. Избыточно широкий выбор в этом смысле действует так же как отсутствие выбора.

Тем не менее, ассортимент у подавляющего числа компаний, в т. ч. и фармацевтических, неконтролируемо растет, а предложения о сокращении ассортимента всегда наталкиваются на ожесточенное сопротивление руководства этих компаний. Общей субъективной причиной является заинтересованность большинства наемных топ-менеджеров в сохранении широкого ассортимента и неизбежно связанной с ним неразберихи, в которой никто не в состоянии разобраться – где прибыль, где убытки, эффективно ли расходуются ресурсы и как все это можно проконтролировать. В такой ситуации у топ-менеджера существенно расширяется пространство для маневра, для принятия волевых решений; в т. ч. и связанных с собственными интересами.

Второй причиной, правда, достаточно редкой, является ошибочная трактовка “кривой опыта”. “Кривая опыта” (рис. 1) иллюстрирует, как с увеличением объема продаж снижаются издержки на реализацию единицы товара. Это снижение связано с тем, что какая-то часть издержек носит постоянный характер и до определенного момента не изменяется при увеличении объемов товарооборота. Однако “кривая опыта” работает не на всем объеме продаж, а только на объеме продаж относительно однородной продукции. Максимум – в масштабе товарной категории.

К числу частных факторов, способствующих расширению ассортимента фармацевтических компаний, можно отнести:

  • оптовые фармацевтические компании подталкивают к расширению ассортимента аптечные сети, которым проще иметь дело с небольшим числом поставщиков;

  • оптовые фармацевтические могут опасаться сокращать убыточные позиции ассортимента, ошибочно трактуя их как “стратегически важные продукты” или товары-“приманки”;

  • розничные аптеки и дистрибьюторы опасаются объявить о сокращении ассортиментного ряда, опасаясь, что конкуренты могут воспользоваться этим, усиливая роль собственных УТП. Здесь имеет место классический случай “груза ранее принятых решений”.

Аптеки очень плохо знают своего потребителя. В частности, они не имеют достоверной информации о том, какое количество лекарственных средств (изделий медицинского назначения) по товарным категориям, по брендам приобретает средняя городская семья среднего класса за неделю, за месяц; сколько фармацевтических товаров приобретают 100 тыс. семей среднего класса, проживающие в городе с населением 1–1.2 млн. жителей. И, возможно, сильно переоценивают это количество. Напротив американские ритейлеры знают, что среднее домохозяйство среднего класса в США приобретает за месяц товары 200 различных торговых марок. А потребности 300 тыс. домохозяйств среднего класса миллионного города на 85% покрываются 1200 брендами. Это при том, что в США зарегистрировано более двух миллионов (!) торговых марок. Однако руководители отечественных фармацевтических компаний вместо затрат на исследования принимают стандартные решения: “Мы лучше потратим несколько сотен тысяч долларов на рекламу!” Или предложим скидки процентов в 20–30.

Дистрибьюторские компании могут опасаться сокращать ассортимент потому, что понимают смысл своего бизнеса не как оптимизацию товарно-материальных потоков между производителем и розничным торговцем, ведущую к снижению издержек и росту прибыли; а как максимизацию перевозок, выраженную в тонно-километрах, ведущую к росту издержек у производителя и розничного торговца, являющихся одновременно выручкой дистрибьютора.

Общая характеристика аптечного ассортимента

Лекарственное обеспечение – неотъемлемая составляющая сферы здравоохранения. 90–95% врачебных назначений представляют именно лекарственные средства. По этой причине с необходимостью точного планирования ассортимента, определения международных и патентованных наименований, дозировок лекарственных средств неизбежно сталкиваются все участники рынка медицинских услуг, включая аптеки, лечебно-профилактические учреждения, фонды страхования, органы управления разного уровня.

В Советском Союзе проблемы лекарственного ассортимента была гораздо менее актуальной, т. к. на всю страну насчитывалось не более двух тысяч наименований лекарств. В настоящее время ситуация на фармацевтическом рынке принципиально иная. Если в 2009 г. в России было зарегистрировано 17 тыс. наименований оригинальных препаратов, то в 2010 – уже больше 18 тыс., а дженериков – около 500 тыс.

Наиболее полная характеристика термина “товары аптечного ассортимента” дана Е.Е. Лоскутовой (2002 г.) Под эти термином подразумеваются группы товаров, реализуемых через розничные и оптовые фармацевтические организации (рис. 2). В первую очередь, это лекарственные средства, лекарственные препараты, в т. ч. гомеопатические, и изделия медицинского назначения.

Товары “основного” ассортимента традиционно реализуются из аптек и составляют основу перечней обязательного ассортимента, жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЛС), препаратов, отпускаемых бесплатно и на льготных условиях. Большая часть данного ассортимента реализуется только из аптечных организаций, поэтому эти товары условно можно назвать фармацевтическими товарами.

В связи с расширением товарной номенклатуры аптечных организаций в них появилось значительное число продукции “дополнительного” ассортимента, или парафармацевтических товаров. Например, за рубежом к этой группе относятся, в основном, косметические и санитарно-гигиенические средства. В нашей стране в настоящее время нет четкого представления о том, что следует считать парафармацевтическими товарами. И толкование этого термина колеблется от “наборов реагентов для радиоиммунологического анализа, изотопов, используемых в медицинской практике, разрешенных к применению для диагностических целей” до перечней групп товаров, которые могут реализовываться из фармацевтических организаций, включающих все, кроме ЛС.

Если обобщить различные мнения по данному вопросу и практику фармацевтических организаций, можно сделать вывод, что к парафармацевтическим следует относить лишь те товары, которые предназначены для ухода за различными частями тела, соблюдения личной гигиены, профилактики заболеваний, поддержания здорового образа жизни и некоторые другие. Таким образом, парафармацевтические товары – это товары дополнительного аптечного ассортимента, сопутствующие лекарственным средствам и изделиям медицинского назначения, предназначенные для профилактики, лечения заболеваний, облегчения состояния человека, ухода за телом. К ним относятся косметические товары, санитарно-гигиенические средства, соки, минеральные воды, диетическое и детское питание, очковая оптика, справочно-просветительская литература.

Те товары, которые разрешены к отпуску из аптечных организаций, но в основном реализуются лечебно-профилактическим учреждениям, НИИ, предприятиям или частным предпринимателям, занимающимся медицинской деятельностью (например, стоматологические средства, аптечная посуда и пр.), выделены в отдельную группу – другие товары.

Рациональным ассортимент аптечной организации можно считать тогда, когда набор имеющихся товаров наиболее полно удовлетворяет реально обоснованные потребности разных сегментов рынка, т. е. отвечает запросам всех потребителей, требованиям действующих регламентов, обеспечивает экономическую эффективность деятельности аптечной организации.

Постоянный анализ ассортимента на основе современных маркетинговых методов исследования, дополненный изучением перспектив развития рынка отдельных, наиболее значимых фармакотерапевтических групп, может стать основой для формирования рационального ассортиментного портфеля, в частности, исключения из него устаревших и убыточных препаратов.


Нормативное регулирование аптечного ассортимента

В соответствии с Федеральным законом “О лекарственных средствах” каждые 5 лет обновляется приказ о минимальном ассортименте лекарственных средств, что и нашло отражение в приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2005.29.04 № 312. Минимальный ассортимент лекарственных средств – это минимальное, но обязательное наличие лекарственных препаратов в аптечной организации любой формы собственности, осуществляющей розничную реализацию медикаментов с целью оказания медицинской помощи населению при обращении в аптечное учреждение.

Утвержденный приказом Минимальный ассортимент включает лекарственные препараты из 35 фармакотерапевтических групп, перечень состоит из 150 лекарственных средств, которые представлены 260 лекарственными формами.

Однако данный приказ имеет свои особенности. Так, лекарственные средства минимального ассортимента фармакотерапевтической группы “Наркотические анальгетики и анальгетики смешанного действия”: бупренорфин; морфин; морфин + наркотин + папаверина гидрохлорид + кодеин + тебаин; тримеперидин – могут реализоваться только из аптечных организаций, имеющих лицензию на оборот с наркотическими средствами и психотропными веществами Списка II.

Для реализации лекарственных средств, входящих в Список I ПККН: трамадол, бензонал, клоназепам, фенобарбитал, тригексифенидил, диазепам, медазепам, зопиклон, клонидин, включенных в Минимальный ассортимент, из аптечных организаций (аптек, аптечных пунктов) необходимо обеспечить их надлежащую сохранность, предметно-количественный учет и отпуск по рецептурному бланку формы № 148-1/88у. Остальные лекарственные препараты Минимального ассортимента – рецептурного и безрецептурного отпуска. Доля препаратов безрецептурного отпуска в ассортименте составляет 26%.

Выполнение приказа Минздравсоцразвития России “Минимальный ассортимент лекарственных средств” является обязательным и для аптечных киосков, поэтому перечень лекарственных препаратов для этих организаций представлен в табл. 1.

В связи с обеспечением выполнения данного приказа аптечными организациями актуальным является вопрос о количестве упаковок лекарственных препаратов в наличии, если лекарственное средство не пользуется должным спросом. Запас лекарственного препарата в аптечных организациях должен обеспечить курс лечения для 1–3 пациентов.

Таблица 1

Минимальный ассортимент лекарственных средств для аптечных киосков (по Приказу Минздравсоцразвития России от 29.04.2005 № 312)

Фармакотерапевтическая группа

Лекарственное средство

Лекарственная форма

1

2

3

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

Диклофенак

крем для наружного применения

Ибупрофен

таблетки, покрытые оболочкой; суспензия для приема

Кодеин+Напроксен+ Метамизолнатрий+ Кофеин+ Фенобарбитал

таблетки

Метамизол натрия

таблетки

Парацетамол

сироп (для детей); суппозитории ректальные

Средства для лечения аллергических реакций

Лоратадин

таблетки; сироп

Мебгидролин

таблетки; драже

Хлоропирамин

таблетки

Средства для профилактики и лечения инфекций Антибиотики

Тетрациклин

мазь глазная

Хлорамфеникол

капли глазные линимент; раствор для наружного применения

Противопаразитарные средства

Фуразолидон

таблетки

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Ментола раствор в ментилизовалерате

таблетки; капсулы; капли

Мяты перечной масло+ Фенобарбитал+ Этилбромизо- валеринат

капли

Никетамид

капли

Синтетические антибактериальные средства

Сульфацетамид

капли глазные

Антиангинальные средства

Нитроглицерин

аэрозоль подъязычный дозированный; таблетки

Средства для лечения аллергических реакций

Хлоропирамин

таблетки

Противовирусные средства

Арбидол

таблетки

Римантадин

таблетки

Противогрибковые средства

Тербинафин

крем; раствор для наружного применения

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Мяты перечной

капли

Мяты перечной+ Фенобарбитал+ Этилбромизо- валеринат

масло

Никетамид

капли

Средства, влияющие на функции органов желудочно-кишечного тракта. Средства для лечения заболеваний, сопровождающихся эрозивно-язвенными процессами в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке

Алгелдрат+Магния гидроксид

таблетки; суспензия для приема внутрь

Ранитидин

таблетки, покрытые оболочкой

Фамотидин

таблетки, покрытые оболочкой

Спазмолитические средства

Дротаверин

таблетки

Слабительные средства

Бисакодил

таблетки; суппозитории ректальные

Сеннозиды А+Б

таблетки

Антидиарейные средства

Активированный уголь

таблетки

Панкреатические энзимы

Желчь+Чеснок+ Крапивы листья+ Активированный уголь

таблетки, покрытые оболочкой

Средства, содержащие эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды

капсулы

Средства для восстановления микрофлоры кишечника

Бифидобактерии бифидум

суппозитории ректальные; порошок для приема внутрь; лиофилизат; таблетки; суппозитории ректальные (для детей)

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

Гидрокортизон

мазь глазная; крем

Средства, влияющие на органы дыхания

Ацетилцистеин

таблетки

Нафазолин

капли в нос

Витамины и минералы

Аскорбиновая кислота

таблетки

Антисептики и средства для дезинфекции

Бриллиантовый зеленый

раствор для наружного применения

Йод+Калия йодид

раствор для наружного применения

Вместе с тем Ассоциация аптечных учреждений “СоюзФарма” вышла с предложением сократить в аптеках минимальный ассортимент лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи. Основываясь на предложениях аптек, поступивших из разных регионов Российской Федерации, Ассоциация подготовила и направила свои пожелания в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

В письме президента “СоюзФармы” А.В. Егорова на имя руководителя Росздравнадзора отмечается, что “в настоящее время существует реальная угроза значительного роста цен на лекарственные препараты. Причины для этого различны – рост курса доллара и евро на импортируемые лекарства, ужесточение условий поставок, удорожание кредитов, рост коммунальных расходов, неплатежи контрагентов и пр. Понимая социальную важность сдерживания роста цен на лекарства, аптеки Ассоциации “СоюзФарма” обращаются к вам с просьбой пересмотреть в сторону значительного сокращения Минимальный ассортимент лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи (утвержден приказом Минздравсоцразвития от 29.04.2005 за № 312). Такое сокращение позволит аптекам высвободить оборотные средства за счет удаления из своего ассортимента медленно реализуемых препаратов и сосредоточить внимание не на торговой наценке, а на повышении оборачиваемости денежных средств”.

Тема выполнения приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ “О минимальном ассортименте лекарственных средств” уже неоднократно поднималась на разных уровнях фармацевтического сообщества. С одной стороны, Росздравнадзор по результатам проводимых проверок не устает фиксировать нарушения и повторять, что аптеки не соблюдают выполнение данного документа. С другой стороны, представители аптечных учреждений сетуют на то, что в перечень обязательного ассортиментного минимума оказались включенными лекарственные средства, не пользующиеся спросом. Отсюда – проблемы дополнительного вложения денежных средств на их закупку, неоправданного увеличения товарного запаса, длительного хранения и последующей возможной утилизации товара с просроченным сроком годности.

Ответ из Росздравнадзора пока не поступал. В “СоюзФарме” предполагают, что для адекватного реагирования на переданное предложение Росздравнадзору понадобится некоторое время – чтобы провести консультации с врачами и экспертами. Ассоциация аптечных учреждений “СоюзФарма” предлагает следующие коррективы Минимального ассортимента лекарственных средств (в перечне Ассоциации более 30 препаратов):

  • исключить лекарственные препараты, применяемые в условиях стационара (растворы для инфузий, инъекций);

  • сократить список лекарственных средств, которые представлены в нескольких формах;

  • вывести из списка наркотические анальгетики;

  • убрать сильнодействующие вещества, требующие особых условий хранения (в соответствии с приказом Минздрава России № 330);

  • изъять устаревшие препараты, не назначаемые врачами и не входящие в стандарты лечения.

Читайте в ближайших номерах журнала «Новая аптека»
    Читать >>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Мероприятия

      Мероприятия

      Повышаем квалификацию

      Посмотреть

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией

      А еще...







      Наши продукты






















      © 2006–2018 ООО «МЦФЭР», медиагруппа «Актион-МЦФЭР»

      Журнал «Здравоохранение» –
      практический журнал для главного врача.

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции журнала «Здравоохранение».
      Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор)
      Свидетельство о регистрации СМИ ПИ № ФС77-64203 от 31.12.2015.

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Сайт предназначен для медицинских работников!

      Чтобы скачать документ на портале ZDRAV.RU, пожалуйста, зарегистрируйтесь.
      Это займет всего 57 секунд. Для вас будут доступны:

      — 12 000 статей
      — 8 000 ответов на вопросы
      — 200 видеосеминаров
      — готовые формы и образцов документов
      — бесплатная правовая база
      — полезные сервисы

      Вы также получите подарок — pdf- журнал «Здравоохранение»

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Сайт предназначен для медицинских работников!


      Чтобы скачать файл на портале ZDRAV.RU, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Скачать файл может только медицинский работник!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Изображение предназначено для медицинских работников!


      Чтобы подтвердить ваш статус, зарегистрируйтесь, и:

      Читайте экспертные
      материалы

      Скачивайте готовые
      формы и СОПы

      Смотрите
      бесплатные вебинары

      13 000 статей

      1 500 инструкций

      200 записей

      Абонемент в электронную медицинскую библиотеку в подарок!

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И получить доступ на сайт Займет минуту!
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      ×