text

🎁 УЛЁТНЫЕ СКИДКИ 30%! Поймать »

Здравоохранение

Как менялись требования к обороту наркотических препаратов в последние 25 лет

  • 18 марта 2016
  • 191

Новые документы, регулирующие сферу оборота подконтрольных веществ в системе здравоохранения, вышли уже в постсоветский период. Сложные экономические процессы, происходящие в стране, реформирование здравоохранения не могли не сказаться на уровне доступности наркотических и психотропных лекарственных препаратов для нуждающихся в них больных. Централизованное финансирование нужд медицинских и фармацевтических учреждений, которое включало и обеспечение требований по технической укрепленности и средствами охранной сигнализации помещений для хранения наркотических средств и психотропных веществ, действовавшее в период планово-распределительной экономики, потерпело крах. Аптеки, получив новую форму собственности, искали возможность минимизировать расходы, поэтому отказывались от работы с этой группы лекарственных препаратов, их количество стремительно сокращалось. Приказ Минздрава России № 330 от 12.11.1997 № 330, действовавший в наиболее полной редакции вплоть до 2010 г., вобрал в себя существующие ранее меры по учету, хранению, выписыванию и использованию наркотических средств и психотропных веществ без каких-либо существенных изменений, способствующих преломлению ситуации с доступностью наркотических средств и психотропных веществ для медицинских целей. Так, типовые требования по технической укрепленности и оснащению средствами охранно-пожарной сигнализации помещений с хранением наркотических средств, указанные в приказе, были разработаны МВД России и введены в действие в 1992 г. на основании РД 78.143-92. Расчетные нормативы потребности в наркотических средствах и психотропных веществах для лечебно-профилактических учреждений вошли в приказ в том виде, в котором были утверждены приказом Минздрава СССР от 18.03.1986 № 384-ДСП.

Регламентированные приказом Минздрава России от 23.08.1999 № 328, а позже приказом Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 № 110 правила назначения и выписывания наркотических средств и психотропных веществ, уже не содержат прямых требований к их жесткому ограничению.

Обнародование ВОЗ и Международным комитетом по контролю за наркотиками проблемы доступности подконтрольных веществ в мировом масштабе, несбалансированности национальной политики многих стран в этом вопросе, заставило признать существование проблемы и в РФ.

На современном этапе нормативно-правовая база претерпела существенные изменения, многие положения, ранее ограничивающие назначение и использование наркотических средств и психотропных веществ изменены. Так, согласно приказу Минздрава России от20.12.2012 № 1175нмедицинские работники могут самостоятельно принимать решение о назначении наркотических средств пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза; в стационарных условиях исключена норма по обязательному согласованию назначения наркотических средств с заведующим отделением (либо уполномоченным им лицом); предусмотрена возможность обеспечения «лекарственного сопровождения» больных, нуждающихся в купировании болевого синдрома, выписанных из стационара и направляемых для амбулаторного лечения. Формально на сегодняшний день не существует причин, по которым, в силу нормативно-правового регулирования, больной как с хроническим, так и с острым болевым синдромом, может остаться без обезболивающей опиоидной терапии.

Гибкая регламентация исполнения правовых норм, предоставление руководителям выбора механизмов их исполнения, максимально учитывающих особенности деятельности конкретной медицинской организации учтена в приказах Минздрава России предусматривает возможность оказания помощи в любой ситуации и в нужном объеме. Заложенная в советский период система ограничения назначения и использования наркотических средств, психотропных веществ, местами негласно переходящая в запретительную практику, сегодня в большей степени имеет субъективный характер. Сила сдерживающих факторов – высокая степень ответственности, обременительность процедур учета, затратность первичных мероприятий по организации деятельности – наравне с возможностью избежать использования наркотических средств и психотропных веществ, зачастую оставляет положение дел с доступностью на местах без существенных изменений.

Формально сегодня нет причин, по которым больной может остаться без обезболивающей опиоидной терапии

Исторический опыт формирования законодательной базы в сфере легального оборота, особенности ее право применения на разных этапах, практика последних лет показывают, чтобы преломить ситуацию с низкой доступностью опиоидов, недостаточно разрешительных инициатив. Для того чтобы эти инициативы заработали, кроме контроля за выполнением законодательных норм, необходимы методологические подходы и решения, предполагающие формирование среды доступности как системы, характеризующейся совокупностью внешних и внутренних факторов, определяющих уровень доступности наркотических средств и психотропных веществ для медицинских целей как на региональном, так и на национальном уровнях.

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Мероприятия

Мероприятия

Повышаем квалификацию

Посмотреть

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
Сайт предназначен для медицинских работников!


Материалы для zdrav.ru готовят лучшие эксперты в сфере здравоохранения. Чтобы защитить их авторские права, многие статьи на нашем сайте закрыты

Подтвердите ваш статус медработника - регистрация займет одну минуту.

Пакет готовых инструкций, чтобы пройти проверку Росздравнадзора в подарок!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
И получить доступ на сайт Займет минуту!
Зарегистрироваться
×

Гость, вам предоставлен VIP-доступ к журналу «Новая аптека»:
возможность скачивать шаблоны • доступ к видеотренингамкниги  для аптек
Активировать доступ  
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.